Bài giảng Tổn thương bàn tay do bơm cao áp báo cáo 1 trường hợp và hồi cứu y văn - Ths. Nguyễn Tuấn Định

Chia sẻ: ViJoy ViJoy | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:40

Thêm vào BST

Báo xấu

18
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Tổn thương bàn tay do bơm cao áp báo cáo 1 trường hợp và hồi cứu y văn trình bày các nội dung chính sau: Ca lâm sàng tổn thương bàn tay do bơm cao áp; Siêu âm và điều trị tổn thương bàn tay do bơm cao áp; Yếu tố tiên lượng; Áp lực bơm;... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tổn thương bàn tay do bơm cao áp báo cáo 1 trường hợp và hồi cứu y văn - Ths. Nguyễn Tuấn Định

TỔN THƯƠNG BÀN TAY DO BƠM CAO ÁP BÁO CÁO 1 TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN Ths Nguyễn Tuấn Định, BsCK II Nguyễn Thúc Bội Châu, TS. BSCK2. Phan Quang Trí, Bs CKII Hoàng Mạnh Cường, BsCK II Lê Gia Ánh Thỳ, Pgs Trần Công Toại, Ths Vũ Xuân Thành
GIỚI THIỆU • Năng lượng: Tương đương 1000kg, 25 cm (Kaufman 1970) • Đầu đạn chất lỏng (liquidbullet) • Shortgun
GIỚI THIỆU
CA LÂM SÀNG • Nam 42 tuổi, • Làm việc: 7 tháng • Nhập viện vì sưng đau ngón I tay trái sau khi bị dây dẫn dầu cao áp vỡ phun vào hơn 2 tuần trước. • Sơ cứu PKYTCQ • Hơn 1 tuần: sưng đau nhiều hơn rạch một đường mổ nhỏ tiểu phẫu.  BV CTCH
5 CA LÂM SÀNG Ngón I (T): • Sưng nề xuống ô mô cái, tím bầm • Chảy dịch vàng đầu ngón • Hạn chế vận động ngón do đau • Mạch quay tay (T) rõ
6 CA LÂM SÀNG
Siêu Âm Phù nề mô mềm ngón cái tay trái và không thấy ổ tụ dịch khu trú Họại tử nhiễm trùng ngón I tay trái do bơm dầu áp lực cao tuần thứ 3
Điều Trị
Điều Trị
Điều trị
Sau 2 Tháng
Sau 2.5 tháng
Sau 2.5 tháng
ĐỊNH NGHĨA Dịch dưới áp lực sẽ đâm xuyên, thủng da hoặc mô cơ thể (Fluid at pressure that punctures and penetrates the skin and body tissue)
Đại Cương • Dịch tể học: • Gặp ở người lao động (sử dụng súng sơn/ bơm dầu/ thiết bị bơm áp lực cao) • Ngón II bàn tay không thuận thường bị tổn thương • Thường bị đánh giá thấp: ko đau, tổn thương da nhỏ. • Nam giới • Tình cờ trong lúc làm việc • Tuổi tbình: 36 • Đoạn chi: 30-48% (58-88%)
Yếu tố tiên lượng • Bản chất dịch • Áp lực bơm • Thể tích dịch • Vị trí vết thương • Thời gian • Nhiễm trùng.
Bản Chất Dịch • Nước, không khí hoặc số lượng nhỏ của vắc xin thú y: tổn thương nhẹ và thường có kết quả tốt, thậm chí không cần phẫu thuật. • Sơn và dung môi là những chất kích thích nhiều hơn và có tính hủy tế bào nhiều hơn nước, một số loại dầu hoặc mỡ • Dung môi có độ nhớt thấp hơn so với các loại sơn và lan nhanh hơn trong mô
Độc tố • Nhiễm độc toàn thân • Dung môi hữu cơ • Nước
Áp Lực Bơm • 40 đến 800 bar. • 7 bar là đủ để đâm thủng da. • Lan rộng theo các bó mạch tk là nơi có sức cản nhỏ nhất[17]. • Khi mà tổn thương mạch máu trong lần khám đầu tiên hay áp lực tiêm trên 490 bar thì tỉ lệ đoạn chi là 100%