Bài giảng Tư vấn và xét nghiệm HIV

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:26

Thêm vào BST

Báo xấu

182
lượt xem 21
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu của bài giảng Tư vấn và xét nghiệm HIV là nhằm giúp cho các bạn có thể giải thích những điểm cơ bản về tư vấn xét nghiệm tự nguyện đối với người nhiễm HIV; các loại xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV; chiến lược xét nghiệm HIV theo hướng dẫn của Bộ Y tế Việt Nam.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tư vấn và xét nghiệm HIV

Tư vấn và Xét nghiệm HIV HAIVN Chương trình AIDS trường Y khoa Harvard tại Việt Nam 1
Mục tiêu học tập Sau bài giảng này, học viên có thể: Giải thích những điểm cơ bản về tư vấn xét nghiệm tự nguyện đối với người nhiễm HIV Liệt kê ít nhất 3 xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV Trình bày chiến lược xét nghiệm HIV theo hướng dẫn của Bộ Y tế Việt Nam 2
Những nguyên tắc chính về VCT Voluntary: Khách hàng tự quyết định làm xét Tự nguyện nghiệm HIV hay không Counseling: Xét nghiệm HIV luôn đi cùng tư Tư vấn vấn phòng ngừa HIV Testing: Trả kết quả xét nghiệm phải Xét nghiệm tuân theo hướng dẫn hiện hành của Bộ Y tế 3
Tại sao VCT quan trọng? VCT như một điểm khởi đầu: 4
VCT với các quần thể nguy cơ cao
Các rào cản đối với VCT? 6
Hướng dẫn Bộ Y tế về VCT Trước Xét nghiệm Sau xét nghiệm xét nghiệm HIV •Đánh giá kiến thức • Cung cấp: khách hàng  Kết quả xét • Xét nghiệm HIV tại •Đánh giá nguy cơ các phòng xét nghiệm nghiệm khách hàng được Bộ Y tế phê  Hỗ trợ thông báo •Xây dựng kế hoạch chuẩn cho bạn tình giảm thiểu nguy cơ  Hỗ trợ tâm lý với khách hàng •Chuẩn bị xét nghiệm • Khách hàng thử kế  Chuyển gửi HIV hoạch giảm nguy cơ • Thảo luận kế hoạch •Giới thiệu đến các giảm nguy cơ dịch vụ 7
Xét nghiệm HIV 8
Xét nghiệm HIV và “giai đoạn cửa sổ” Giai đoạn cửa số AIDS Asymptomatic Giai đoạn không Period triệu chứng CD4 Kháng thể HIV Mức phát Tải lượng virus hiện kháng thể 1234567-12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Tuần Năm 9
Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán nhiễm HIV 10
Xét nghiệm kháng thể HIV (1) “Test nhanh” ELISA _Western Blot + _ + _ Dương Âm tính + tính Đọc kết quả ngay 11
Xét nghiệm kháng thể HIV (2) ELISA nhanh/EIA nhanh (“Test nhanh”)  Cho kết quả trong 10 phút đến 2 giờ với mẫu máu, nước tiểu hay nước bọt  Cực kỳ hữu ích để có ngay kết quả  Hiện có nhiều loại test khác nhau với độ nhạy và độ đặc hiệu tuyệt vời. • Xét nghiệm âm tính có thể thông báo là Âm tính • Kết quả dương tính phải khẳng định bằng xét nghiệm bổ sung 12
Xét nghiệm kháng thể HIV (3) Xét nghiệm Western Blot (WB)  Dùng làm xét nghiệm khẳng định  Rất đặc hiệu cho HIV  Những mẫu cho kết quả âm tính sẽ được thông báo là âm tính 13
Xét nghiệm HIV trực tiếp (1) Phản ứng chuỗi polymerase (PCR)  Phát hiện vật liệu di truyền của HIV trong máu  Dương tính trong vòng 12 tuần sau nhiễm  Có thể xét nghiệm tìm ADN của HIV ở trẻ có mẹ HIV dương tính  Có thể dùng để chẩn đoán nhiễm HIV cấp tính ở người lớn trong giai đoạn cửa sổ 14
Xét nghiệm HIV trực tiếp (2) Chứng minh có kháng nguyên virus (kháng nguyên p24) Đôi khi được dùng để sàng lọc hiến máu Cũng có thể dùng để xét nghiệm HIV cho mọi người, đặc biệt là trẻ em Có thể phát hiện được trong vòng 23 tuần sau nhiễm Chuyển âm tính sau khi chuyển đảo huyết thanh và xuất hiện kháng thể antip24 15
Cách lấy mẫu máu khô (DBS) (1)  DBS được sử dụng để tạo thuận lợi cho xét nghiệm ADN của HIV để chẩn đoán HIV sớm cho trẻ nhũ nhi  DBS là mẫu máu toàn phần thu thập trên tờ giấy lọc và làm khô  DBS có thể được bảo quản và chuyển đến cơ sở xét nghiệm  Dùng DBS, trẻ nhũ nhi có thể được xét nghiệm bằng PCR ngay từ lúc 46 tuần tuổi 16
Cách lấy mẫu máu khô (DBS) (2) 17
Các chiến lược xét nghiệm 18
Chiến lược xét nghiệm của Bộ Y tế (1) Chiến lược I: Tại các ngân hàng máu • Dương tính với 1 trong các lọai test sau: ELISA, SERODIA, TEST NHANH • Một xét nghiệm sàng lọc dương tính đơn giản: không được truyền máu 19
Chiến lược xét nghiệm của Bộ Y tế (2)  Chiến lược II: Sàng lọc thường quy ở những vùng tỉ lệ nhiễm cao • Hai xét nghiệm có “định dạng” ELISA khác nhau • Khẳng định kết quả dương tính nếu cả 2 xét nghiệm ELISA đều dương tính 20