Bài giảng U xơ vòm mũi họng - BS. Phạm Thanh Sơn

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:49

Thêm vào BST

Báo xấu

211
lượt xem 26
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

U xơ vòm mũi họng là một trong những bướu lành tính hay gặp nhất ở con trai, chính vì vậy bướu này còn được gọi là Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (bướu sợi mạch mũi họng ở trẻ vị thành niên). Mời bạn đọc cùng tham khảo Bài giảng U xơ vòm mũi họng để nắm rõ hơn về đại cương về u lành tính, các biến chứng nguy hiểm của u lành tính như chảy máu, nhiễm trùng, biến chứng nội sọ.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng U xơ vòm mũi họng - BS. Phạm Thanh Sơn

U XƠ VÒM MŨI HỌNG (LE FIBROM NASO-PHARYNGIEN) BS PHẠM THANH SƠN TL HƯỚNG DẪN SINH VIÊN Y 5 VÀ LỚP ĐỊNH HƯỚNG T-M-H
ĐẠI CƯƠNG  U LÀNH TÍNH  BIẾN CHỨNG NGUY HIỂM: – CHẢY MÁU – NHIỄM TRÙNG – BIẾN CHỨNG NỘI SỌ
SƠ LƯỢC GP VÒM MŨI HỌNG  ĐƯỢC XEM NHƯ CÁI NGĂN HÌNH LẬP PHƯƠNG TRẢI DÀI TỪ NỀN SỌ ĐẾN KHẨU CÁI MỀM: – THÀNH SAU TRÊN: ĐÁY XƯƠNG CHŨM, XOANG BƯỚM, ĐỐT ĐỘI, ĐỐT TRỤC – THÀNH TRƯỚC THÔNG CỬA MŨI TRƯỚC – THÀNH BÊN BỊ GIÁN ĐOẠN BỞI LỖ VÒI NHĨ
GP VÒM MŨI HỌNG
 PHẦN MỀM NÂNG ĐỠ VÒM MŨI HỌNG LÀ CÂN NỀN HỌNG VÀ CÂN XIẾT HỌNG TRÊN  CÂN NỀN HỌÏÏNG LIÊN TỤC PHẦN CÂN LỖ RÁØCH VÀ LIÊN QUAN ĐẾN 5 LỖ KHÁC Ở NỀN SỌ: BẦU DỤC, GAI, ĐMC, HẠ THIỆT, LỖ TRÒN  NIÊM MẠC ĐƯỢC CẤU TẠO BỞI LỚP BIỂU MÔ, TỔÅ CHỨC LYMPHO, TUYẾN NƯỚC BỌT NHỎ  BẠCH MẠCH ĐỔ VÀO THÀNH SAU HỌNG CỦA ROUVIÈRE
XUẤT ĐỘ  TUỔI DẬY THÌ  NAM, TỪ 15-25 TUỔI  NÔNG THÔN NHIỀU HƠN THÀNH THỊ  CHIẾM 0,05% KHỐI U VÙNG ĐẦU CỔ
NGUYÊN NHÂN 2 GIẢ THUYẾT: – DO SỰ CỐT HOÁ NỀN SỌ GÂY RA BƠỈ TỔN THƯƠNG Ở TUYẾN YÊN – DO SỰ KÍCH THÍCH CỐT MẠC NỀN SỌ BỞI VIÊM VA MÃN TÍNH (VÉGETATION ADÉNOIDE CHRONIQUE)
V.A
GIẢI PHẪU BỆNH ĐẠI THỂ: – CHẮC, MÀU XÁM HOẶC HƠI ĐỎ, TRƠN LÁNG – KHÔNG DI CĂN, HAY CHẢY MÁU. VI THỂ: – GỒM CÓ NHỮNG TẾ BÀO XƠ TRƯỞNG THÀNH VỚI NHỮNG BÓ SỢI CHẮC. – MẠCH MÁU ĐI TỪ CUỐNG ĐẾN NHỮNG HỒ MÁU TRONG TỔ CHỨC XƠ – MẠCH MÁU HÌNH THÀNH MẠNG LƯỚI DƯỚI NIÊM MẠC BAO BỌC LẤY KHỐI U
TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG 1. GIAI ĐOẠN BẮT ĐẦU: – KHÓ THỞ 1 BÊN MŨI TĂNG DẦN – CHẢY NƯỚC MŨI HOẶC NƯỚC NHÀY – THỈNH THOẢNG CHẢY MÁU CAM CÁC TRIỆU CHỨNG NÀY NGÀY CÀNG NẶNG
2. GIAI ĐOẠN TOÀN PHÁT: – THỞ ĐẰNG MŨI KHÓ KHĂN 1 BÊN TẮC HẲN, BÊN KIA THỞ ĐƯỢC CHÚT ÍT. – 2 LỔ MÙI ƯỚT TIẾT NHÀY MỦ – CHẢY MÁU CAM THƯỜNG XUYÊN VÀ KHÓ CẦM – TAI Ù, NGHE KÉM DO TẮC VÒI EUSTACHE – CÁC TRIỆU CHỨNG TOÀN THÂN DO THIẾU MÁU… – U XÂM LẤN CÁC XOANG CẠNH MŨI HỐ CHÂN BƯỚM HÀM, HỐ THÁI DƯƠNG, Ổ MẮT, LIỆT CÁC DÂY THẦN KINH SỌ (I,II,IX,X,XI), TĂNG ÁP LỰC NỘI SỌ
KHÁM BỆNH 1. SOI MŨI TRƯỚC: – ĐẶT THUỐC CO MẠCH (EPHEDRINE, COCAINE) – ĐIỂM MẠCH KISSELBACH BÌNH THƯỜNG – TRONG SÂU CÓ KHỐI U MÀU HỒNG BÍT CỬA MŨI SAU – U XÂM LẤN TOÀN BỘ HỐC MŨI – POLYPE HỐC MŨI D0 VIÊM XOANG MÃN TÍNH
Soi mũi trước
2. SOI MŨI SAU: – KHÁM MIỆNG: MÀN HẦU PHỒÂNG LÊN, ĐẨY DỒN RA PHÍA TRƯỚC, XUỐNG DƯỚI – SOI BẰNG GƯƠNG: VÒM VÀ CỬA MŨI SAU BỊ CHE LẤP BỞI KHỐI U MÀU HỒNG, NHẴN, CÓ NHIỀU TIA MÁU, ĐÔI KHI U QUÁ LỚN THÒNG XUỐNG HỌNG MIỆNG
Khám họng u từ vòm thòng xuống họng