intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Bài thuyết trình Tần suất, độ nhạy của các dấu hiệu hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán bệnh viêm túi thừa đại tràng

Chia sẻ: Sung Sung | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:30

Thêm vào BST
Báo xấu
97
lượt xem 13
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh viêm túi thừa đại tràng không phải là bệnh hiếm tại Việt Nam; tần suất mắc bệnh ngày càng tăng; viêm túi thừa ở vị trí manh tràng dễ chẩn đoán nhầm với VRT. Để hiểu rõ hơn về bệnh này mời các bạn tham khảo bài thuyết trình Tần suất, độ nhạy của các dấu hiệu hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán bệnh viêm túi thừa đại tràng sau đây.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài thuyết trình Tần suất, độ nhạy của các dấu hiệu hình ảnh chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán bệnh viêm túi thừa đại tràng

  1. TẦN SUẤT, ĐỘ NHẠY CỦA CÁC DẤU HIỆU HÌNH ẢNH  CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN  BỆNH VIÊM TÚI THỪA ĐẠI TRÀNG Nguyễn Việt Thành, Lê Huy Lưu, Đặng Ngọc Thạch(BCV)
  2. ĐẶT VẤN ĐỀ
  3. ĐẶT VẤN ĐỀ  Viêm túi thừa đại tràng (VTTĐT):  Biến chứng LS thường gặp nhất của bệnh lý túi thừa đại  tràng.  Chiếm tỷ lệ khoảng 10­25%.   Theo nghiên cứu của Lê Huy Lưu (2)  VTTĐT không phải là bệnh hiếm tại Việt Nam.  Tần suất mắc bệnh ngày càng tăng.   VTT ở vị trí manh tràng dễ chẩn đoán nhầm với VRT.
  4. ĐẶT VẤN ĐỀ  Hiện nay, chụp cắt lớp vi tính (CCLVT) với độ nhạy  và độ chuyên biệt cao:  Được ưu tiên chỉ định trong các trường hợp nghi ngờ  VTTĐT.  Đồng thời giúp phân biệt với các bệnh lý khác.  Mục tiêu nghiên cứu:  Đánh giá độ nhạy của CCLVT trong chẩn đoán VTTĐT  Chẩn đoán VTTĐT có biến chứng.  Phân loại mức độ của VTTĐT.
  5. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
  6. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU  Nghiên cứu hồi cứu hồ sơ bệnh án của  bệnh nhân VTTĐT:  Được phẫu thuật điều trị VTTĐT  Có kết quả CCLVT trước phẫu thuật.  Có kết quả giải phẫu bệnh viêm túi thừa đại tràng.   Tại Bệnh viện nhân dân Gia Định trong thời gian 04  năm từ 01/01/2010 đến tháng 30/12/2013.
  7. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN
  8. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN  Mẫu nghiên cứu: 46 trường hợp  17 nữ, chiếm tỉ lệ 37%.   29 nam, chiếm tỉ lệ 63%.  Tuổi trung bình: 38,71 tuổi:  Nhỏ nhất 15 tuổi.  Lớn nhất 69 tuổi.    40 trường hợp túi thừa ở đại tràng phải:   24 trường hợp túi thừa đơn độc.  16 trường hợp đa túi thừa.  6 trường hợp túi thừa ở đại tràng trái: toàn bộ là đa túi  thừa.
  9. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN  Tiêu chuẩn chẩn đoán VTTĐT trên hình ảnh học:  Theo Kircher:  Hình ảnh túi thừa.  Dày thành đại tràng.  Thâm nhiễm mỡ xung quanh đại tràng.  Theo Ambrosetti:  Dày thành đại tràng.   Thâm nhiễm mỡ xung quanh đại tràng.
  10. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN 3 dấu hiệu chẩn đoán VTTĐT trong nghiên cứu:
  11. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN  1. Độ nhạy trong chẩn đoán Bệnh án Hồi cứu Độ   Tần số Độ nhạy  CCLĐT Tần số nhạy(%) (%) Có 3 dấu hiệu 35/46 76,1 42/46 91,3 Có 2 dấu hiệu 42/46 91,3 45/46 97,8 •  Thấp hơn các nghiên cứu ở châu Âu: Theo Laméris thì độ nhạy là 94%. Theo Ambrosetti và Hulnick là 98%. •  Châu Á như: Shyung là 83,3%.
  12. So sánh với chẩn đoán của phẫu thuật viên trước phẫu  thuật: → Có sự tương đồng trong chẩn đoán VTTĐT giữa  CCLVT và phẫu thuật viên trước phẫu thuật: Chẩn đoán trước phẫu thuật Tần số Tỉ lệ (%) VTTĐT  35 76,1                  ­  VTT manh tràng (9) (19,6)                  ­  VTT tái phát (2) (4,3)                  ­  VTT áp xe (3) (6,5)                  ­  VTT thủng (13) (28,3)                  ­  VPM túi thừa (5) (10,9)                  ­  VTT + VRT (3) (6,5) VRT 7 12,4 Thủng tạng rỗng 2 4,25 U ĐT 2 4,25 Tổng 46 100
  13. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN Độ nhạy của từng dấu hiệu Hồi cứu Bệnh án Tần số Độ nhạy(%) CCLVT Tần số Độ nhạy(%) Túi thừa 35/46 76,1 42/46 91,3 Dày thành 42/46 91,3 45/46 97,8 Thâm nhiễm mỡ 44/46 95,7 46/46 100
  14. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN­ĐỘ NHẠY CỦA TỪNG  DẤU HIỆU  Hình ảnh túi thừa viêm
  15. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN­ĐỘ NHẠY CỦA TỪNG  DẤU HIỆU Hình ảnh đa túi thừa viêm
  16. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN­ĐỘ NHẠY CỦA TỪNG  DẤU HIỆU  Độ nhạy hình ảnh túi thừa:  Kristen: 60%.   Kaewlai: 98,6% .  Nghiên cứu này:   Ghi nhận trong bệnh án: 76,1%.  Hồi cứu: 91,3%.  CCLVT không nhận diện được túi thừa do:  Nhầm VRT: 5 trường hợp.  Vỡ túi thừa: 2 trường hợp: thủng tạng rỗng.  Lát cắt không đi qua túi thừa.  Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh không nhận ra.
  17. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN­ĐỘ NHẠY CỦA TỪNG  DẤU HIỆU Dày thành đại tràng
  18. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN­ĐỘ NHẠY CỦA TỪNG  DẤU HIỆU  Độ nhạy dày thành đại tràng:  Kristen: 100%.  Kircher: 96%.  Nghiên cứu này:   Ghi nhận trong bệnh án: 91,3%.  Hồi cứu: 97,8%.  Dày thành đại tràng thể gặp trong các bệnh lý khác  như: VRT, viêm đại tràng hay ung thư đại tràng. 
  19. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN­ĐỘ NHẠY CỦA TỪNG  DẤU HIỆU  Thâm nhiễm mỡ quanh đại tràng
  20. KẾT QUẢ & BÀN LUẬN­ĐỘ NHẠY CỦA TỪNG  DẤU HIỆU  Độ nhạy của thâm nhiễm mỡ quanh ĐT:  Theo tác giả Kristen: 100%.  Hulnich: 98%, Kircher là 95%   Nghiên cứu này thì:   Ghi nhận trong bệnh án: 95,7%.  Hồi cứu: 100%.  Thâm nhiễm mỡ thường gặp trong viêm nhiễm.  Nhưng cũng có thể gặp trong ung thư.
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

LV.26: Bộ 320 Luận Văn Thạc Sĩ Y Học
320 tài liệu
1248 lượt tải
THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
5=>2