NHỮNG KHÓ KHĂN TRONG THỰC<br />
HÀNH Y HỌC THỰC CHỨNG<br />
BS. Bùi Vĩnh Hà<br />
<br />
Y HỌC THỰC CHỨNG LÀ GÌ ?<br />
<br />
<br />
“The use of estimate of the chance of benefit and the risk of<br />
harm, devided from hight- quality research on population<br />
samples, to inform clinical decision making” (Greenhalgh 2002)<br />
<br />
“ Cách thức sử dụng các ước tính về lợi ích và nguy cơ tác hại từ<br />
các nghiên cứu với chất lượng cao để đi đến những quyết định<br />
sáng suốt” <br />
<br />
<br />
Mô hình Y học dựa trên bằng chứng<br />
<br />
Bằng chứng Y học tốt nhất<br />
Kinh nghiệm của bác sĩ<br />
Lựa chọn của bệnh nhân<br />
<br />
Thực hành y học thực chứng<br />
<br />
• Đặt câu hỏi một cách cụ thể<br />
• Tìm chứng cứ để trả lời câu hỏi<br />
• Đánh giá chứng cứ về: tính hợp lí, hiệu quả, độ tin cậy<br />
• Ứng dụng chứng cứ cho bệnh nhân<br />
• Kiểm tra hiệu quả<br />
<br />
Cách đặt câu hỏi: PICO<br />
• P: Population (quần thể), patient (bệnh nhân), procedure (thủ<br />
thuật)<br />
• I: Intervention (can thiêp), indication (chỉ định), instrument<br />
(công cụ)<br />
• C: Comparison (so sánh)<br />
• O: Outcome (biến lâm sáng)<br />
<br />