Bệnh Án Glaucoma

Chia sẻ: Giang Duong Y Khoa | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:17

Thêm vào BST

Báo xấu

314
lượt xem 18
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Cách nhập viện 4 ngày bệnh nhân đột ngột đau nhức mắt T, kèm đau đầu, buồn nôn  khám và điều trị tại trạm y tế xã với chẩn đoán là cao huyết áp, bệnh nhân uống thuốc nhưng vẫn không hết đau  Bệnh viện tỉnh An Giang  Δ : Mắt T Glaucoma cấpthuốc Timolol 1 giọt x 2, acetazolamide 0,25g 1V x 3 u  chuyển BV Mắt TP.HCM  Nhập viện.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bệnh Án Glaucoma

Bệnh Án Glaucoma
I . Hành Chánh Nguyễn thị Liệt 60 tuổi – An Giang .  Nhập viện 9g, ngày 01/10/2009 . 
II. Lí do nhập viện II. Mắt trái đau nhứcngày thứ 4
III . Bệnh Sử III Cách nhập viện 4 ngày bệnh nhân đột  ngột đau nhức mắt T, kèm đau đầu, buồn nôn  khám và điều trị tại trạm y tế xã với chẩn đoán là cao huyết áp, bệnh nhân uống thuốc nhưng vẫn không hết đau  Bệnh viện tỉnh An Giang  ∆ : Mắt T Glaucoma cấpthuốc Timolol 1 giọt x 2, acetazolamide 0,25g 1V x 3 u  chuyển BV Mắt TP.HCM  Nhập viện.
Tình trạng lúc nhập viện : Tình Huyết áp : 130/90 mmHg  Thị lực Mắt P ĐNT 0,8m  Mắt T ĐNT 0,5m Nhãn áp Mắt P 23mmHg  MACLAKOV Mắt T 23mmHg
IV . Tiền căn IV Cao Huyết Áp đã được chẩn đoán  Đau mắt P từng đợt tự hết trong nhiều  năm, không khám và điều trị gì Hen phế quản ( ), Tim mạch ( ), Tiểu  đường ( ).
V . Khám lúc nhập viện : Khám Huyết áp : 130/90 mmHg  Thị lực Mắt P ĐNT 0,8m  Mắt T ĐNT 0,5m Nhãn áp Mắt P 32mmHg  SCHIOTZ Mắt T 37,2mmHg
Khám mắt Khám Mắt P Mắt T  Mi mắt Bình thường Phù nhẹ  Kết mạc Hồng Cương tụ rìa  Giác mạc Trong Phù mờ  Tiền phòng Nông (Herick)
Soi đáy mắt Soi MẮT P MẮT T Gai thị bạc màu Gai thị cương tụ C/D # 0.6 C/D # 0,3 Mạch máu dạt phía mũi Xuất huyết, xuất tiết () Thoái hóa hắc võng mạc
Soi góc Soi Mắt P Mắt T 0(1) không soi 0(0) 0(0) 0(2)
Tóm tắt bệnh án Tóm Bệnh nhân nữ, 60 tuổi, An giang  Nhậpviện vì đau nhức mắt T, bệnh 4 ngày  khám mắt P khám mắt T TL ĐNT 0,8m NA 32 TL ĐNT 0,5m NA 37,2 Cương tụ kết mạc Kết mạc cương tụ rìa Giác mạc trong Giác mạc phù mờ TP nông TP
Chẩn đoán Ch Mắt T Glaucoma góc đóng cấp, đục T3,  thoái hóa võngmạc / cao huyết áp Mắt P Glaucoma góc đóng bán cấp qua  cơn, đục T3, thoái hóa võng mạc / cao huyết áp
Chẩn đoán phân biệt Ch Mắt T tăng áp thứ phát sau viêm màng bồ  đào, thoái hóa võngmạc / cao huyết áp Mắt T tăng áp thứ phát do đục T3….  Mắt P Glaucoma góc đóng mạn tính, đục  T3, thoái hóa võng mạc / cao huyết áp
Mục tiêu điều trị Bảo tồn thị giác còn lại  Nâng cao chất lượng cuộc sống cho bn 
Điiều trị nội khoa Đ Acetazolamide 0,25 g 2 viên x 2 uống / ngày KCL 0,6g 1 viên x 2 uống / ngày Paracetamol 0,5 g 1 viên x 2 uống / ngày Collyre. Timolol 0,5% nhỏ 2 mắt 1 giọt x 2 / ngày Collyre. Fluromethonlone nhỏ mắt T 1 giọt x 4 / ngày
Điiều trị ngoại khoa Đ Mắt T cắt bè củng mạc + cắt mống chu biên Phẩu thuật đục T3 ? Mắt P cắt bè củng mạc + cắt mống chu biên
Tiên lượng Tiên Gần : xấu : thị lực chỉ còn đếm ngón tay 