Bệnh lý đường mật ở trẻ em

Chia sẻ: Nguyen Lan | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:86

Thêm vào BST

Báo xấu

83
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Đau là một nỗi lo lắng chủ yếu của các bệnh nhân ung thư và cũng là một vấn đề quan trọng đối với điều trị. Đau có thể trở thành triệu chứng nổi trội khi bệnh ung thư tiến triển. Trong nghiên cứu (lâm sàng) này, các tác giả đã điều trị cho 26 bệnh nhân ung thư ở giai đoạn cuối, các bệnh nhân này đã không thể được điều trị theo phương pháp thông thường. Những bệnh nhân này phải chịu những cơn đau nặng nề do sự hạn chế về điều trị giảm đau theo các...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bệnh lý đường mật ở trẻ em

BEÄNH LYÙ ÑÖÔØNG MAÄT ÔÛ TREÛ EM Bs Nguyễn Hữu Chí Khoa CĐHA-Siêu âm BV Nhi đồng 1
 Chuaån bò beänh nhaân: nhòn buù 4 h  Hình aûnh bình thöôøng: 1.Tuùi maät: -Luoân luoân nhìn thaáy ôû treû sô sinh . -Kích thöôùc: .Döôùi 1 tuoåi :15-30mm .Treû lôùn hôn : 30-70mm .Beà daøy vaùch tuùi maät < 2 mm. 2.Ñöôøng maät chính: d < 3 mm tuøy theo tuoåi
Ñöôøng maät chính: - OÁng gan - OÁng maät chuû Ñöôøng maät phuï: -Tuùi maät -OÁng tuùi maät
VAØNG DA ÖÙ MAÄT ÔÛ TREÛ SS 1.Ngoaøi gan (5%): -U nang OMC -Soûi Ngoại khoa -Thuûng ñöôøng maät 2.Trong, ngoaøi gan: -Teo ñöôøng maät (40%) -Vieâm xô ñöôøng maät -HC Alagille 3.Trong gan: -Thieáu  1 antitrypsin Noäi khoa (55%) -Mucoviscidose -Galactosemie….
VAØNG DA ÖÙ MAÄT ÔÛ TREÛ LÔÙN 1.Ngoaøi gan: -U nang OMC -Soûi ñöôøng maät -Chaán thöông, khoái u, cavernoma 2.Trong, ngoaøi gan: -Vieâm xô ñöôøng maät 3.Trong gan: -VG sieâu vi, do thuoác -nhoùm beänh töông töï ss
1. Teo đƣờng mật 2. U nang oáng maät chuû 3. Thuûng ñöôøng maät töï nhieân 4. Vieâm xô ñöôøng maät
U NANG OÁNG MAÄT CHUÛ
-Beänh baåm sinh -60% ñöôïc chaån ñoaùn Traøo ngöôïc dòch tuïy vaøo ñöôøng maät ->Daõn ñöôøng maät -Daõn daïng nang hoaëc hình thoi
LAÂM SAØNG • Tam chöùng:19-60% .Ñau buïng-vaøng da-mass ôû buïng • Töông quan bieåu hieän LS-daïng u nang .Ñau buïng-> daõn hình thoi .Mass hay vaøng da -> daõn hình caàu •  Vaøng da töøng ñôït + mass->treû em • Soát- oùi-vaøng da-ñau buïng ->vieâm ñöôøng maät vaø vieâm tuïy
PHAÂN LOAÏI (Todani vaø cs) *Type I: 80-90% .IA: Daõn OMC 1 phaàn hay toaøn boä VBEH Tuùi maät phaùt xuaát töø nang .IB: Daõn khu truù OMC, thöôøng ôû ñoaïn xa .IC: Daõn hình thoi OMC lan toaû Daõn hình truï oáng gan chung Tuùi maät phaùt xuaát töø OMC bò daõn
PHAÂN LOAÏI (Todani vaø cs) *Type II: Tuùi thöøa OMC *Type III (choledochocele) OMC ñoaïn trong taù traøng daõn *Type IV . IVA: Daõn ñöôøng maät trong ngoaøi gan . IVB: Daõn nhieàu daïng, ngoaøi gan *Type V (Caroli’s disease) Daõn moät hay nhieàu ñoaïn VBIH