Case 4: Lymphoma lách

Chia sẻ: Xmen Xmen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

282
lượt xem 57
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh nhân nam trẻ nhập viện với một khối ấn đau sờ thấy được ở hạ sườn trái và được cho chỉ định siêu âm. Hình cắt dọc của lách: Lách lớn và ấn đau. Cấu trúc bình thường của lách bị thay thế hoàn toàn bởi nhiều khối hồi âm kém với thành phần dịch chiếm ưu thế. Hình cắt ngang sau phúc mạc: có nhiều khối hồi âm kém, có thành phần chủ yếu là dịch. Chúng là hình ảnh của các hạch bị phì đại ở sau phúc mạc. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Case 4: Lymphoma lách

Case 4: Lymphoma lách Bệnh nhân nam trẻ nhập viện với một khối ấn đau sờ thấy đ ược ở hạ sườn trái và được cho chỉ định siêu âm. Hình cắt dọc của lách: Lách lớn và ấn đau. Cấu trúc bình thường của lách bị thay thế hoàn toàn bởi nhiều khối hồi âm kém với thành phần dịch chiếm ưu thế.
Hình cắt ngang sau phúc mạc: có nhiều khối hồi âm kém, có thành phần chủ yếu là dịch. Chúng là hình ảnh của các hạch bị phì đại ở sau phúc mạc.
Hình chụp CT có cản quang: Lách lớn lên một cách đáng kể khẳng định lại chẩn đoán của siêu âm. Trong hình ta thấy có một khối lớn dạng nang nằm bên trong lách. CHẨN ĐOÁN Các chẩn đoán phân biệt Lymphoma Abscess lách Chẩn đoán xác định Hodgkin`s lymphoma Bàn luận Hình ảnh thâm nhiễm lymphoma ở lách thường được thấy dưới dạng những khối giảm hồi âm, kín đáo nằm bên trong lách. Trong trường hợp này bệnh nhân đã ở giai đoạn tiến triển nên mô lymphoma đã thay thế gần như hoàn toàn mô lách tạo ra một khối lớn và hỗn hợp. Sự hiện diện của các hạch phì đại, giảm hồi âm ở sau phúc mạc đã giúp củng cố cho chẩn đoán. Theo dõi
Chọc hút bằng kim nhỏ (FNA – Fine Needle Aspiration) được thực hiện đã giúp khẳng định lại chẩn đoán lymphoma xâm nhiễm. Sau đó bệnh nhân còn xuất hiện thêm tràn dịch màng phổi lượng lớn do lymphoma xâm nhiễm vào màng phổi. P.K. Srivastava, MD