Chăm sóc vết thương phẫu thuật hở bằng gạc Betaplast

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

14
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết Chăm sóc vết thương phẫu thuật hở bằng gạc Betaplast trình bày đánh giá bước đầu kết quả chăm sóc kỳ đầu vết thương phẫu thuật bằng gạc Betaplast. Bao gồm 5 bệnh nhân có vết thương phẫu thuật hở (trên 5cm) được điều trị tại khoa Ngoại 5 Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM. Betaplast làm sạch vết thương trong vòng 3 đến 7 ngày.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Chăm sóc vết thương phẫu thuật hở bằng gạc Betaplast

ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG PHẪU THUẬT HỞ BẰNG GẠC BETAPLAST NGUYỄN THỊ PHƯƠNG DUNG1, BÙI XUÂN TRƯỜNG2, NGUYỄN ANH KHÔI3 Đánh giá bước đầu kết quả chăm sóc kỳ đầu vết thương phẫu thuật bằng gạc Betaplast. Bao gồm 5 bệnh nhân có vết thương phẫu thuật hở (trên 5cm) được điều trị tại khoa Ngoại 5 Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM. Betaplast làm sạch vết thương trong vòng 3 đến 7 ngày. Bệnh nhân không thấy đau trong quá trình thay băng. Gạc Betaplast giúp cải thiện thời gian lành những vết thương phẫu thuật rộng. Open surgical wounds care with betaplast Premilinary evaluation of the outcomes of surgical wounds care with Betaplas.Five patients with open surgical wounds(upper 5cm) were treated at Surgery Department 5 of Oncology Hospital HCMC. Betaplast can provide the actions to clean up a wound bedin 3 to 7 days. Reducing pain during wounddressing changes. Surgicalwounds care with Betaplastcan improve the healing time of large surgical wounds. ĐẶT VẤN ĐỀ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Băng vết thương trước đây dựa trên nguyên tắc Nghiên cứu bao gồm các trường hợp tại khoa là làm khô vết thương. Tuy nhiên, băng khô vết Ngoại 5 từ tháng 7-10/2017. Các trường hợp được thương có thể làm kéo dài thời gian lành thương, lựa chọn vết thương lấy da ghép và vết thương đau khi thay băng và để lại nhiều sẹo. Năm 1962, nhiễm trùng trên 5cm. nhà động vật học George D. Winter đã nêu lên khái Phương pháp nghiên cứu là báo cáo loạt ca. niệm môi trường ẩm hỗ trợ sự lành thương. Từ đó, khái niệm băng vết thương bắt đầu có sự thay đổi. Các bệnh nhân được xác định vị trí, kích thước Băng vết thương với chất liệu keo thấm nước và tình trạng vết thương. Sau đó, bệnh nhân được (hydrocolloid) như Tegasob®, Duodern®, Replicare đắp Betaplast vào vết thương. Xác định thời gian Ultra® 20, hoặc băng giữ ẩm tế bào (hydrocellular) Betaplast tự bong ra nơi vết thương nơi lấy da ghép. như Allevyn®. Nguyên tắc chung của các loại gạc Xác định thời gian làm sạch vết thương nhiễm trùng này là cung cấp môi trường ẩm thúc đẩy sự lành vết của Betaplast. Đánh giá độ khó khi tháo băng. Đánh thương5. giá mức độ đau của bệnh nhân khi thay băng. Gạc Betaplast, gạc xốp hút nước polyurethane, KẾT QUẢ được sản xuất tại Hàn Quốc, được chúng tôi sử Bước đầu, chúng tôi đã chăm sóc vào theo dõi dụng để chăm sóc vết thương nơi lấy da ghép và nơi vết thương nhiễm trùng, rỉ nhiều dịch. cho 5 trường hợp. TH Giới Tuổi Chẩn đoán Vị trí khuyết hổng Kích thước khuyết hổng 1 Nữ 26 Nốt ruồi khổng lồ Cổ gáy (nhiễm trùng) 10cm Đùi (lấy da) 6cm 2 Nam 32 Sarcôm phần mềm Cổ gáy (nhiễm trùng) 5cm 3 Nữ 29 Sarcôm phần mềm Trán (ghép da) 10cm Đùi (lấy da) 11cm 1 ĐDCKI. Điều dưỡng Trưởng Khoa Ngoại 5 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 2 TS.BS. Trưởng Khoa Ngoại 5 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 3 BSCKII. Bác sĩ Điều trị Khoa Ngoại 5 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM 270 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM
ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ 4 Nữ 58 Carcinôm lưỡi Cổ (nhiễm trùng) 6 cm 5 Nam 56 Carcinôm sàn miệng Đùi (lấy da) 6 cm Đối với vết thương nơi lấy da ghép, Betaplast Trong nghiên cứu của chúng tôi, vết thương tự bong ra sau 6 - 7 ngày, vết thương phẳng, sạch, nhiễm trùng được làm sạch sau 5 đến 10 ngày thay lên mô hạt rất tốt. băng. Tiếp theo đó, mô hạt xuất hiện và làm thu nhỏ vết thương trong 12 - 14 ngày. Các vết thương nhiễm trùng, chúng tôi, thay băng mỗi ngày trong 3 ngày, sau đó thay băng mỗi 2 đến 3 ngày. Vết thương sạch mô hoại tử sau 10 ngày, và bắt đầu lên mô hạt. Trong quá trình thay băng, Betaplast dễ dàng bóc khỏi vết thương và tất cả các trường hợp bệnh nhân không đau hoặc đau rất ít. A B Hình 2. (A) Vết thương nhiễm trùng, (B) Sau đắp Betaplast 14 ngày. Hình 1. Chăm sóc vết thương nơi lấy da ghép, KẾT LUẬN sau 7 ngày phẫu thuật. Bước đầu, Betaplast cho thấy khả năng làm BÀN LUẬN sạch vết thương nhanh hơn, kích thích mô hạt phát triển. Chúng tôi cần có những nghiên cứu lớn hơn Betaplast tạo ra môi trường ẩm cho các vết để khẳng định Betaplast giúp cải thiện thời gian lành thương. Băng giúp làm sạch mô hoại tử trên bề mặt, những vết thương phẫu thuật rộng. giảm đau vết thương, thúc đẩy chức năng thực bào TÀI LIỆU THAM KHẢO và tiêu thể. Bên cạnh đó, Betaplast còn là giảm độ pH vết thương, kích thích quá trình sinh mạch và 1. Field FK, Kerstein MD. Overview of wound ngăn ngừa vi trùng phát triển. Kích thích sự tăng healing in a moist environment. Am J Surg. sinh của các nguyên bào sợi, tế bào biểu mô và tế 1994;167(1A):2S-6S. bào sừng1,4. Ngoài ra, băng còn hỗ trợ cho các tế bào ghép, tăng sự hiện diện của các yếu tố 2. Fleck CA. Why wet to dry? Journal of the tăng trưởng và các phân tử hoạt hóa sinh học tại American College of Certified Wound vết thương3. Specialists. 2009; 1: 109–113. Trong thực hành lâm sàng, Betaplast có thể lấy 3. Junker JP, Kamel RA, Caterson EJ, Eriksson E. ra khỏi vết thương rất nhẹ nhàng không gây đau đớn Clinical Impact Upon Wound Healing and cho bệnh nhân. Đối với các vết thương nhiễm trùng, Inflammation in Moist, Wet, and Dry Betaplast còn giúp làm giảm tần suất thay băng cho Environments.Adv Wound Care (New Rochelle). người bệnh2. 2013; 2(7): 348-356. TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 271
ĐIỀU DƯỠNG - CHĂM SÓC GIẢM NHẸ 4. Kannon GA, Garrett AB. Moist wound healing polyurethane foam) dressing to donor site. J with occlusive dressings: A clinical review. Korean Soc Plast Reconstr Dermatol Surg. 1995;21(7):583-90. Surg 2002;29(4):297-301. 5. Park YO, Min KW, Huh JP. Clinical study of application of medifoam (hydrophilic 272 TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM