Cortisol huyết tương nền buổi sáng trong đánh giá suy thượng thận chức năng ở bệnh nhân dùng corticoid dài hạn

Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012<br /> <br /> CORTISOL HUYẾT TƯƠNG NỀN BUỔI SÁNG TRONG ĐÁNH GIÁ<br /> SUY THƯỢNG THẬN CHỨC NĂNG Ở BỆNH NHÂN DÙNG CORTICOID<br /> DÀI HẠN<br /> Trần Quang Nam*, Nguyễn Thy Khuê*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mở đầu: Dùng glucocorticoid dài hạn có thể gây suy trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận. Trước khi ngưng<br /> thuốc glucocorticoid cần đánh giá suy chức năng tuyến vỏ thượng thận thứ phát.<br /> Mục tiêu: Khảo sát giá trị của cortisol nền trong chẩn đoán suy thượng thận thứ phát ở những bệnh nhân<br /> dùng glucocorticoid dài hạn.<br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: đây là nghiên cứu cắt ngang tại khoa Nội tiết, bệnh viện Nhân<br /> dân 115 từ 2/2009 tới 4/2011. Chọn bệnh nhân từ 16 tới 70 tuổi, đang dùng glucocorticoid dài hạn đang trong<br /> giai đoạn liều duy trì, có chỉ định đánh giá chức năng vỏ thượng thận. Bệnh nhân được đo cortisol huyết tương<br /> nền buổi sáng và làm nghiệm pháp Synacthen (ACTH tổng hợp) tác dụng ngắn 250µg (đo cortisol huyết tương<br /> 30 phút và 60 phút sau tiêm Synacthen). Chẩn đoán suy thượng thận nếu cortisol huyết tương tối đa