Đặc điểm bỏng bàn tay tại khoa chấn thương chỉnh hình - bỏng bệnh viện Trung ương Huế

TẠP CHÍ KHOA HỌC, Đại học Huế, Số 15, 2003<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> ĐẶC ĐIỂM  BỎNG BÀN TAY TẠI KHOA CHẤN THƯƠNG <br /> CHỈNH HÌNH ­ BỎNG BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ<br /> Lê Đình Khánh, Bùi Huy Thái, Thái Văn Bình<br /> Trường Đại học Y khoa, Đại học Huế<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> I. ĐẶT VẤN ĐỀ <br /> Bàn tay là một bộ  phận quan trọng của cơ thể. Tuy chỉ chiếm 2,25% [1] diện  <br /> tích cơ  thể, nhưng bàn tay có chức năng lao động, với những cử  động tinh vi nhất,  <br /> với các động tác hài hòa, có ý thức và thói quen. Khi bị bỏng bàn tay cần phải  được <br /> coi là bỏng nặng. Tỉ lệ bỏng bàn tay so với bệnh nhân bỏng chung ở bệnh viện Việt  <br /> Tiệp ­ Hải Phòng là 23% [2],[4]; Bệnh viện Chợ  Rẫy là 21,1% [2];  ở  Pháp theo  <br /> Colson là 42% [3].<br /> Điều trị và phòng di chứng bỏng bàn tay cho đến nay vẫn còn nhiều hạn chế và <br /> khó khăn.Tuy số  công trình nghiên cứu về  bỏng đã được công bố  rất nhiều nhưng  <br /> những nghiên cứu về  bỏng bàn tay còn ít. Tại Huế, chưa có công trình nào nghiên <br /> cứu về lĩnh vực này. Do vậy chúng tôi thực hiện đề tài “ Đặc điểm bệnh lý bỏng bàn  <br /> tay tại khoa Chấn thương Chỉnh hình ­ Bỏng Bệnh viện Trung  ương Huế”  nhằm <br /> mục tiêu nêu lên một số  đặc điểm về  bệnh lý bỏng bàn tay được điều trị  tại Khoa <br /> Chấn thương Chỉnh hình ­ Bỏng, Bệnh viện Trung ương Huế.<br /> <br /> II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> 1. Đối  tượng nghiên cứu:<br /> ­ 76 bệnh nhân bỏng bàn tay trong tổng số 485 bệnh nhân bỏng được điều trị <br /> tại khoa CTCH ­ Bỏng, Bệnh viện Trung ương Huế từ 01.01.1999 đến 30.12.2000.<br /> 2. Phương pháp  nghiên cứu: Tiến hành thăm  khám và ghi nhận các đặc điểm <br /> sau:<br /> a. Đặc điểm chung:<br /> ­ Tuổi ­ giới ­ nghề nghiệp ­ địa chỉ  <br /> <br /> b. Đặc điểm lâm sàng<br /> 79<br />  ­ Nguyên nhân gây bỏng bàn tay<br /> ­ Thời gian từ lúc bỏng đến lúc vào viện<br /> ­ Vị trí của bỏng bàn tay<br /> ­ Độ sâu của bỏng bàn tay: theo phân độ của Viện Bỏng quốc gia<br /> ­ Đặc điểm  phối hợp của bỏng bàn tay<br /> ­ Diện tích bỏng cơ thể phối hợp với bỏng bàn tay<br /> ­ Đặc điểm xử trí ban đầu ngay sau bỏng.<br /> <br /> III. KẾT QUẢ<br /> A. Đặc điểm chung:<br /> 76 bệnh nhân bỏng bàn tay/485 bệnh nhân bỏng chung chiếm tỷ lệ 15,7%.   <br /> Bảng 1: Tỷ lệ bệnh nhân bỏng theo giới<br />                             Giới Nam Nữ<br /> Tình trạng Số lượng (n) % n %<br /> Bệnh nhân<br /> Bỏng chung 303 62,47 182 37,53<br /> Bỏng bàn tay 45 59,21 31 40,79<br /> Bảng 1 cho thấy tỷ  lệ    bỏng (cả    bỏng chung và bỏng bàn tay) có khuynh  <br /> hướng ở nam cao hơn nữ     <br /> <br /> 39.5<br /> 40<br /> 35<br /> 30<br /> 25<br /> 20 15.8<br /> 13.2<br /> 15 9.2<br /> 6.6<br /> 10 5.3 6.6<br /> 3.9<br /> 5<br /> 0<br /> 50 tuäø<br /> i<br /> <br /> <br /> Biểu đồ 1: Phân phối bệnh nhân bỏng bàn tay theo nhóm tuổi<br /> Tuổi nhỏ nhất là 6 tháng tuổi. Tuổi cao nhất là 76 tuổi. Tuổi trung bình là 18,2.  <br /> Nếu gộp lại 2 nhóm tuổi 21 ­ 30 và 31 ­ 40 tuổi thì tỉ lệ bỏng bàn tay  trong độ tuổi  <br /> lao động  chiếm tới  29,0 %.<br /> <br /> Bảng 2 : Nghề nghiệp của bệnh nhân bỏng bàn tay<br /> Nghề nghiệp Số bệnh nhân (n) Tỷ lệ ( % )<br /> 80<br />  Trẻ nhỏ (