zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Đặc điểm tổn thương thủng thực quản gây áp xe trung thất được điều trị tại Bệnh viện Việt Đức

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày mô tả những đặc điểm tổn thương thủng thực quản gây áp xe trung thất và thái độ xử trí với các thương tổn được điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu các trường hợp chẩn đoán áp xe trung thất do thủng thực quản được điều trị tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1/2016 đến tháng 6/2018, bao gồm các trường hợp tử vong và nặng xin về.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đặc điểm tổn thương thủng thực quản gây áp xe trung thất được điều trị tại Bệnh viện Việt Đức

JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 - No1/2019 Đặc điểm tổn thương thủng thực quản gây áp xe trung thất được điều trị tại Bệnh viện Việt Đức Features of mediastinal abscess caused by esophageal perforation treated at Viet Duc Hospital Phạm Vũ Hùng*, Nguyễn Đức Chính*, *Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức Trần Tuấn Anh*, Phạm Thị Thu Hương** **Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Tóm t t xin tu i trung bì (57,6%) (27,3%) m 15,1%. Nguyên nhân gây ,k :3 (9,1%) :2 xin nguyên nhân do Summary Objective: The purpose of our study was to assess the treatment of mediastinal abscess due to esophageal perforation and to make recommendations. Subject and method: A prospective study was conducted on patients with mediastinal abscess due to perforation of the esophagus treated in Viet Duc Hospital from January 2016 to June 2018. The diagnosis criteria of mediatinal abscess was based on Estrera (1983) standard, classified by Endo S (1999). Result: A total of 33 cases, the average age was 51.48 ± 16.30 years with the youngest of 14 years old, and the oldest of 88 years old; men accounted for 78.8%. Locations of esophageal lesions: 57.6% in 1/3 upper, 27.3% in 1/3 middle and 15.1% in 1/3 lower. Causes of perforation: 72.7% of foreign bodies, 21.2% of pathology. Type I and IIa accounted for 25/33 (75.8%). Managements on emergency of esophagus included: Perforation isolation by nasogastric catheter or gastrostomy, esophageal repair in 3 cases, 2 with stent graft due to complications to aortic Ngày nhận bài: 05/11/2018, ngày chấp nhận đăng: 28/11/2018 Người phản hồi: Phạm Vũ Hùng, Email: hungpv5271@yahoo.com - Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 82
T 4- 1/2019 artery. No any case of esophageal fistula in 2 cases were inserted stent. Outcomes: 2 discharged to die and death in the hospital so the mortality was accounting for 6.1%. Conclusion: Experiences with 33 cases of mediastinal abscess caused by perforation of the esophagus shown that most cases had superior or middle lesions and needed gastrotomy, and with inferior lession should make jejunostomy, the insertion of stent is considered if the lesion suspected to the vessels. Keywords: Perforation of the esophagus, mediastinal abscess, descending necrotizing mediatinitis. Á ami C B gian t tháng tháng (1938) - 83) [6]: . X-quang. . xe. [1], [2] ,[3]. , (1999) [7]. mediastinal space above the carina). : c (lower anterior mediastinum). Áp x : . T Tuy nhiên, [4], [ 83
JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 - No1/2019 ,x ,x S 20.0. nh nhân, m ,r . H nhân (57,6%), t type IIb . i trung bình: 51,48 ± 16,30 S b nh nhân Th i gian li n T l % s b nh nhân : 78,8%. Nguyên nhân g (n = 33) : : 1 tháng 23 69,69 lý: 6,1%. 2 - 3 tháng 5 15,15 3 9,09 D . Bi n ch ng s m sau ph u thu t B ng 1. S b nh nhân T l Bi n ch ng (n = 12) % V trí th ng S b nh nhân (n = 33) T l % Ch y máu v t m 4 12,12 1/3 trên 19 57,6 ng 2 6,06 1/3 gi a 9 27,3 Nhi m khu n n ng v t i 5 15,1 6 18,18 m ph i c t l c nhi u l n T ng 33 100,0 ng 4. . B à1 tr ng h p n ng xin v , chi m t l 6,1% nguyên T n th ng n T l % nhân do suy a t ng, suy hô h p và ch y máu. Th ng 1 l th ng 25 75,8 th c qu n 2 l th ng 3 9,1 Rách th c c rách 5 15,1 Ch qu n t 1 - 2,5cm T ng 33 100 V trí và m c c a áp xe là hai Ngoài ra, cò Rò y u t quan tr ng trong quy t nh này. D n l u m vùng c c khuy n cáo b i các chuyên gia . tr c cho i u tr á n hõm 84
T 4- 1/2019 Type II: , - video- typ sau tim. trung t , nhi Tuy nhiên, áp xe trung th t, ph u thu t n i soi còn c áp d ng s a v t rách ], [9], [ th c qu n, m thông h ng tràng. , giúp cho Ji t nghiên c u l n v các tr ng h p d v t th c qu n, - [2], [7], [8]. . th : khám và các . trung A . , B : 1. hay không hoàn toàn. 2. . 3. ít, ki m. : . . So v i phân lo i trên, n n m 1999 Endo . xu t phân lo i áp xe trung th t theo m c lan t a g m 2 type: Type I: K (Tracheal Bifurcation - Carina). 85
JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 - No1/2019 1. Nguy n c Chính (2014) Experience on diagnosis of descending mediastinal infection at Viet Duc Hospital. tr. 120-125. son và 2. Nguyen Duc Chinh, Tran Tuan Anh, Pham Vu Hung, Pham Gia Anh, Philipp Omar Hannah, Tran áp xe Dinh Tho (2017) Experience on disgnosis of và descending necrotizing mediastinitis at Viet Duc Hospital. The THAI Journal of SURGERY 38: 22-26. 3. Son HS, Cho JH, Park SM, Sun K, Kim KT, Lee SH (2006) Management of descending necrotizing mediastinitis using minimally invasive video-assisted thoracoscopic surgery. Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques 16(6): 379-382. do nguyên nhân rò 4. Landen S, El Nakadi I (2002) Minimally invasive A pilot study of three cases. Surgical endoscopy 16(9): 1354-1357. 5. Nakamura Y, Matsumura A, Katsura H et al (2009) Successful video-thoracoscopic drainage for descending necrotizing mediastinitis. Gen Thorac Cardiovasc Surg 57(2): 111-115. 6. Pearse HE (1938) Descending necrotizing mediastinitis. Ann Surg 108(4): 588-611. 7. Estrera AS, Landay MJ, Grisham JM, Sinn DP and Platt MR (1983) Descending necrotizing mediastinitis. Surg Gynecol Obstet 157: 545-552. tent 8. Endo S, Murayama F, Hasegawa T, Yamamoto S, trên có Yamagychi T, Sohara Y et al (1999) Guideline of surgical management based on diffusion of p ], [3], [9], [10]. descending necrotizing mediastinitis. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 47: 14-19. 9. Kroepil F, Schauer M, Raffel AM, Kröpil P, Eisenberger CF, Knoefel WT (2013) Treatment of early and delayed esophageal perforation. Indian J Surg 75(6): 469-472. DOI 10.1007/s12262-012-0539-z. 10 Reinocl J Jones and Paul C Samson (1975) Esophageal injury. Collective review. The Annals of , Thoracic Surgery 19(2): 216-230. 11. Jiajia Liu, Xiaoli Zhang, Dinghua Xie, Anquan Peng, Xinming Yang, Fenglei Yu, Deliang Liu (2011) Acute do mediastinitis associated with foreign body erosion from the hypopharynx and esophagus. Otolaryngology, head and neck surgery 146(1): 58-62. 12. Chang S , Cheng BC , Huang J , Mao ZF , Wang TS , Xia J (2006) Classification and surgical treatment of intrathoracic esophageal injury caused by foreign body 44(6): 409-411. 86

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.