Đề tài: Tính toán và đánh giá hệ thống bể lưu phóng xạ lỏng tự thải nhiều ngắn trong điều trị bệnh nhân K giáp bằng I-131

8/17/2018<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> BỆNH VIỆN BẠCH MAI<br /> TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG BƯỚU<br /> <br /> Nội dung<br /> ĐỀ TÀI:<br /> <br /> TÍNH TOÁN VÀ ĐÁNH GIÁ HỆ THỐNG BỂ LƯU<br /> PHÓNG<br /> Ó<br /> XẠ LỎNG<br /> Ỏ<br /> TỰ THẢI<br /> Ả NHIỀU<br /> Ề NGĂN<br /> Ă TRONG<br /> ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN K GIÁP BẰNG I-131<br /> <br /> •<br /> •<br /> •<br /> •<br /> <br /> Mở đầu<br /> Phương pháp<br /> Kết quả<br /> Thảo luận<br /> <br /> KS.Trần Văn Thống, ThSKS. Phạm Anh Tuấn, ThS.KS.Phạm Thị Len,<br /> <br /> HNĐQ&YHHN - 2018<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Ung thư tuyến giáp ?<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> I-131 được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị BN k giáp<br /> <br /> Ung thư tuyến giáp chiếm <br /> khoảng 1% trong các loại ung <br /> thư Tại Việt Nam<br /> <br /> Hình ảnh xạ hình I‐131 tập trung tuyến giáp<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> I-131 được sử dụng trong chẩn đoán và điều trị BN k giáp<br /> <br /> Dược chất phóng xạ I‐131<br /> 20% <br /> Theo nước<br /> miếng, mô hôi,…<br /> <br /> Bệnh nhân ung thư K giáp<br /> BN uống dược<br /> chất phóng xạ I‐<br /> 131<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Đặt vấn đề<br /> <br /> Nhà vệ sinh của bệnh nhân<br /> 80% <br /> Theo đường<br /> nước tiểu, phân<br /> <br /> Quá trình hấp thụ và đào thải I‐‐131 của bệnh nhân<br /> Quá trình hấp thụ và đào thải I<br /> <br /> 1<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> 8/17/2018<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Đặt vấn đề (tiếp)<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Đặt vấn đề (tiếp)<br /> Bể lưu thải cổ điển:<br /> <br />  Hạn chế bể lưu thải hiện nay: <br /> <br /> Bể lưu thải theo hướng dẫn IAEA:<br /> <br /> • Do xu hướng BN tăng, be chứa xâ y chı̀m <br /> không đáp ứng được nhu cau và khô ng <br /> the nâ ng cap.<br /> theo kieu co đien tường bê<br /> • Bể xây dựng theo kieu co đien tương bê <br /> tông có nhiều rủi ro (rò rỉ phóng xạ, khó<br /> kiểm soát).<br /> <br /> TECDOC No. 1714, Management of Discharge of Low Level Liquid Radioactive Waste <br /> Generated in Medical, Educational, Research and Industrial Facilities<br /> <br /> Mô hı̀nh be lưu giữ thả i lỏ ng đặ t noi<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Áp dụng và giá trị TECDOC No.1714 như thế nào????<br /> Vấn đề A:<br /> Áp dụng  nh toán và so sánh: tối ưu của hệ thống bể lưu thải nhiều <br /> bể nhỏ theo phương thức điều trị liên tục với bể lưu thải hai ngăn <br /> th<br /> theo phương thức điều trị theo đợt<br /> h<br /> thứ điề t ị th đ t<br /> Vấn đề B:<br /> Tính toán hệ thống bể lưu thải nổi nhiều bể nhỏ theo phương thức <br /> điều trị theo đợt với 20 bệnh nhân / 02 đợt / 01 tháng<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Tính toán các thông số<br /> <br /> Áp dụng và giá trị TECDOC No.1714 như thế nào????<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Giả thiết:<br /> Liều chỉ định điều trị cho các bệnh nhân k giáp là 50 mCi/ 1 bệnh <br /> nhân, lượng I ‐ 131 được đào thải ra qua đường bài tiết của bệnh <br /> nhân và lưu giữ vào hệ thống bể lưu giữ. BN cách ly 03 ngày.<br /> Áp dụng: quy định xả thải (thông tư 22 của bộ KH&CN)<br /> Đối tượng : hệ thống bể lưu thải phóng xạ lỏng (Số lượng bể trong <br /> hệ thống, thể tích bể, thời gian tích luỹ vào bể, thời gian lưu giữ, <br /> hoạt độ riêng xả thải nhỏ hơn mức quy định)<br /> Phương pháp nghiên cứu: xây dựng giả thiết<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br />  Hoạt độ tích lũy chất thải phóng xạ trong bể<br /> <br /> Hoạt độ tích lũy chất thải phóng xạ trong bể<br /> Tính thể tích 1 bể trong hệ thống bể<br /> Tính lượng chất thải ra hàng năm<br /> g<br /> g<br /> Hoạt độ riêng của chất thải trong bể khi bể dừng tích lũy<br /> Mức hoạt độ riêng của chất thải phóng xạ lỏng đầu ra của bể<br /> Thời gian lưu giữ trong 1 bể<br /> Tính số lượng bể cần trong hệ thống<br /> <br /> 2<br /> <br /> 8/17/2018<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br />  Tính thể tích 1 bể trong hệ thống bể<br /> <br /> V  B X  L<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> C  C0 e<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> TA<br /> V<br /> <br /> Trong đó:<br /> • C0: Hoạt độ riêng của nước thải<br /> • TA: Hoạt độ của chất thải lúc cao nhất<br /> trong 1 bể<br /> • V: Thể<br /> V: Thể tích trong 1 bể<br /> 1 bể<br /> <br /> C<br /> <br /> Trong đó:<br /> • C: Hoạt độ riêng của chất thải lỏng đầu ra.<br /> • A: Mức hoạt độ phóng xạ cho phép thải ra<br /> môi trường.<br /> • Vt: Lượng chất thải phóng xạ lỏng thải<br /> hàng năm của một cơ sở<br /> <br /> A<br /> Vt<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br />  Tính số lượng bể cần trong hệ thống<br /> <br /> t<br /> <br /> •<br /> <br /> TN <br /> <br /> Trong đó: <br /> • t: Thời gian chờ phân rã chất thải trong 1 bể<br /> • T1/2: Chu kỳ bán rã<br /> • C0: Hoạt độ riêng chất thải trong 1 bể khi đầy<br /> • C: Hoạt độ riêng mức thanh lý xả thải<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Vấn đề A:<br /> Áp dụng  nh toán và so sánh: tối ưu của hệ thống bể lưu thải nhiều <br /> bể nhỏ theo phương thức điều trị liên tục với bể lưu thải hai ngăn <br /> theo phương thức điều trị theo đợt.<br /> Kết quả:<br /> Đưa ra bảng so sánh các thông số của bể lưu trữ chất thải phóng xạ <br /> lỏng, áp dụng đúng mức thanh lý thông tư 22.<br /> Theo TECDOC No. 1714, Theo phương phá p truyen <br /> đieu trị liê n tụ c <br /> thong đieu trị đợt<br /> 10BN/ 10 đợt/ thá ng<br /> 10BN / 01 đợt / thá ng<br /> ???<br /> <br /> Trong đó:<br /> <br /> TP  X  t<br /> <br /> T1<br />  C<br /> 1  C<br />  t   ln     2 ln  <br />   C0 <br /> l 2  C0 <br /> ln<br /> <br /> Thông so be lưu giữ<br /> <br /> Kết quả<br /> <br />  Mức hoạt độ riêng của chất thải phóng xạ lỏng đầu ra của bể<br /> <br />  Thời gian lưu giữ trong 1 bể<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> C0 <br /> <br /> Trong đó:<br /> • N: Số bệnh điều trị trong một năm<br /> • T: Số ngày bệnh nhân lưu lại tại bệnh viện<br /> • L: Lượng chất thải từ bệnh nhân trong 1 ngày<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br />  Hoạt độ riêng của chất thải trong bể khi bể dừng tích lũy<br /> <br /> Trong đó:<br /> • B: Số bệnh nhân trong thời gian X<br /> • X: Thời gian tích lũy chất thải đầy 1 bể<br /> • L: Lượng chất thải từ bệnh nhân trong 1 ngày<br /> <br />  Tính lượng chất thải ra hàng năm<br /> <br /> Vt  N  T  L<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> ???<br /> <br /> •<br /> •<br /> •<br /> <br /> TP<br /> X<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> TN: Số lượng bể cần thiết để hệ thống hoạt<br /> động tuần hoàn.<br /> X: Thời gian tích lũy chất thải đầy 1 bể<br /> TP: Tổng thời gian chất thải trong 1 bể<br /> t: Thời gian chờ phân rã chất thải trong 1 <br /> bể<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Vấn đề A:<br /> Các phương án lựa chọn<br /> <br /> I<br /> <br /> II<br /> <br /> III<br /> <br /> IV<br /> <br /> V<br /> <br /> VI<br /> <br /> Thời gian chất thải tích lũy đầy bể X (ngày)<br /> <br /> 12<br /> <br /> 21<br /> <br /> 30<br /> <br /> 39<br /> <br /> 51<br /> <br /> 60<br /> <br /> Hoạt độ lúc cao nhất trong 1 bể TA (GBq)<br /> <br /> 4,70<br /> <br /> 5,65<br /> <br /> 6,09<br /> <br /> 6,29<br /> <br /> 6,40<br /> <br /> 6,43<br /> <br /> Thời gian chờ phân rã trong 1 bể (t) (ngày)<br /> <br /> 110,3<br /> <br /> 105,9<br /> <br /> 102,7<br /> <br /> 100,0<br /> <br /> 97,1<br /> <br /> 95,3<br /> <br /> Số lượng bể thải cần trong hệ thống tuần<br /> <br /> 13<br /> <br /> 6<br /> <br /> 5<br /> <br /> 4<br /> <br /> 3<br /> <br /> 3<br /> <br /> Thể tích 1 bể trong hệ thống V (lít)<br /> <br /> 360<br /> <br /> 630<br /> <br /> 900<br /> <br /> 1170<br /> <br /> 1530<br /> <br /> 1800<br /> <br /> Bề dày tường Bê tông che chắn d (cm)<br /> <br /> 43<br /> <br /> ‐<br /> <br /> 44<br /> <br /> ‐<br /> <br /> ‐<br /> <br /> 45<br /> <br /> hoàn<br /> <br /> Bả ng tı́nh khả năng điều trị liê n tụ c 10BN/10 đợt / 1 thá ng<br /> (Theo TECDOC No. 1714)<br /> <br /> 3<br /> hinhanhykhoa.com<br /> <br /> 8/17/2018<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Vấn đề A:<br /> 7<br /> <br /> 5.65<br /> <br /> 6<br /> <br /> 6.09<br /> <br /> 6.4<br /> <br /> 6.29<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> 6.43<br /> <br /> 4.7<br /> <br /> 5<br /> <br /> Hoạt độ phóng xạ (GBq)<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Vấn đề A:<br /> Theo TECDOC No. Theo phương phá p truyen <br /> thong đieu trị đợt<br /> 1714, đieu trị liê n tụ c <br /> 10BN / 01 đợt / thá ng<br /> 10BN/ 10 đợt/ thá ng<br /> <br /> Thông số bể lưu trữ<br /> <br /> 4<br /> 3<br /> 21.48<br /> <br /> Thời gian tích lũy chất thải<br /> vào đầy<br /> à đầ bể (ngày)<br /> ( à )<br /> <br /> 60<br /> <br /> 210<br /> <br /> Thời gian phân rã chất thải<br /> trong bể ( ngày)<br /> <br /> 95<br /> <br /> 210 <br /> <br /> Số lượng bể trong hệ thống<br /> <br /> 3<br /> <br /> 2<br /> <br /> Thể tích 1 bể trong hệ thống (lít)<br /> <br /> 2000<br /> <br /> 7000<br /> <br /> 1<br /> 0<br /> 0<br /> <br /> 10<br /> <br /> 20<br /> <br /> 30<br /> <br /> 40<br /> <br /> 50<br /> <br /> 60<br /> <br /> 70<br /> <br /> Thời gian (ngày)<br /> <br /> Đo thị hoạ t độ tı́ch lũ y đạ t trạ ng thá i bã o hò a<br /> (Theo TECDOC No. 1714)<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Vấn đề B:<br /> Tính toán hệ thống bể lưu thải nổi nhiều bể nhỏ theo phương thức <br /> điều trị theo đợt với 20 bệnh nhân / 02 đợt / 01 tháng<br /> Kết quả:<br /> Theo dự đoán nhu cầu điều trị trong tương lai, đề tài đưa ra bảng <br /> kết quả các thông số của bể lưu trữ chất thải phóng xạ lỏng, áp <br /> dụng đúng mức thanh lý thông tư 22.<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thông số của bể lưu giữ<br /> <br /> Theo TECDOC No. 1714, đieu trị liê n tụ c <br /> 20BN/ 2 đợt/ thá ng<br /> <br /> Thời gian tích lũy chất thải X (ngày)<br /> <br /> 30<br /> <br /> Hoạt độ lúc cao nhất trong 1 bể TA (GBq)<br /> <br /> 21,8<br /> <br /> Thời gian chờ phân rã trong 1 bể (t) <br /> (ngày)<br /> <br /> Theo TECDOC No. 1714, đieu trị liê n tụ c <br /> 20BN/ 2 đợt/ thá ng<br /> <br /> Số lượng bể thải cần trong hệ thống tuần<br /> <br /> ???<br /> <br /> Thể tích 1 bể trong hệ thống V (lít)<br /> <br /> Thông so be lưu giữ<br /> <br /> Mở đầu<br /> <br /> Phương pháp<br /> <br /> Kết quả<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Vấn đề B:<br /> <br /> hoàn<br /> <br /> 105,4<br /> 5<br /> 1800<br /> <br /> Thảo luận<br /> <br /> Kết luận:<br /> Tính toán của nghiên cứu đã khẳng định rằng hệ thống bể lưu chất thải phóng <br /> xạ lỏng mới (hệ thống bể nhiều bể nhỏ):<br /> • Có nhiều ưu điểm về thiết kế, dễ kiểm soát an toàn phóng xạ hơn (giảm <br /> nguy cơ rò phóng xạ), <br /> • Có khả năng nâng cấp theo nhu cầu BN, <br /> • Chi phí xây dựng thấp nhưng vẫn đảm bảo an toàn phóng xạ, mức xả thải <br /> đúng quy định.<br /> <br /> Hướng nghiên cứu tiếp theo:<br /> • Thiết kế hệ thống điện tự động hóa kiểm soát việc vận hành, kiểm soát bức <br /> xạ cho hệ thống.<br /> • Mở rộng nghiên cứu hơn nữa để đề tài nghiên cứu mang tính pháp lý <br /> (được cấp phép)<br /> <br /> Thank you.<br /> <br /> 4<br /> <br />