Điều tra tỷ lệ mắc táo bón và một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương

TCNCYH Phụ trương 91 (5) - 2014<br /> <br /> <br /> ĐIỀU TRA TỶ LỆ MẮC TÁO BÓN VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN<br /> Ở BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN LÃO KHOA TRUNG ƯƠNG<br /> Hồ Thị Kim Thanh1, Nguyễn Thị Lương2<br /> 1<br /> Trư ng h Y H N 2 nh n h tr ng ương<br /> <br /> Ngh n ư th h n nh h tt t n nh nh n t tr n tr t nh n<br /> h tr ng ương t n n tr t ng ng 124 ngư nh n tr n n t nh t 1 t n t t<br /> ư th h ng tr h h n n ng 24 g nh n th th ng nh t t<br /> h th t t n nh nh n tr n tr t nh n h tr ng ương 4 t nh nh n<br /> t n t n 29 h ng h tr r t t t ng 2g T t n ngư<br /> tr n 0 t 41 h n t h t ơ ( 10 g ng ) 41 n n ng t nư 500<br /> ng 55 h n h n ng 40 9 44 trư ng h t n th n h n t n T<br /> t n nh nh n tr n tr t nh n h tr ng ương 4 t nh nh n t n t<br /> n 29 C t ng ơt n ngư t T 0 h n t h t ơ ( 10 g ng ) n<br /> n ng t nư h n h n ng h n n<br /> <br /> Từ khóa: táo bón, người cao tuổi<br /> <br /> I. ĐẶT VẤN ĐỀ lượng sống và làm diễn biến bệnh lý của người mắc<br /> bệnh mạn tính ngày càng nặng hơn. Táo bón kéo dài có<br /> Táo bón là hiện tượng đại tiện khó khăn do phân lưu thể gây ra các chứng bệnh khác như trĩ, sa trực tràng,<br /> giữ trong ruột quá lâu làm cho số lần đi ngoài ít dưới ung thư trực tràng, chảy máu, rách hậu môn, tăng nguy<br /> 3 lần/tuần, phân thường khô cứng [1]. Đây là một hội cơ nhồi máu não hoặc xuất huyết não ở người cao tuổi<br /> chứng rất phổ biến mà trong cuộc sống mỗi con người có bệnh lý tim mạch…[6]. Có nhiều nguyên nhân gây<br /> ai cũng có lúc mắc phải. Hội chứng này gặp ở mọi lứa ra táo bón: do chế độ ăn ít chất xơ, uống ít nước, thói<br /> tuổi, mọi giới, mọi ngành nghề. Tại Hoa Kỳ mỗi năm có quen nhịn đi ngoài, do thuốc, do bệnh tật, tổn thương<br /> khoảng 4,5 triệu người bị ảnh hưởng dài ngày của táo thực thể ở đại tràng, hậu môn trực tràng, tổn thương<br /> bón, các đối tượng thường gặp là trẻ em, phụ nữ, người não tủy sống. [7]. Tùy theo nguyên nhân mà ta lựa<br /> cao tuổi. Tỷ lệ mắc táo bón ở nam là 26 %, ở nữ là 34 chọn phương pháp điều trị táo bón phù hợp và hiệu quả<br /> %, 3% số trẻ đến khám nhi và 25 % số trẻ khám tiêu như thay đổi chế độ ăn, tập thể dục, dùng thuốc nhuận<br /> hóa nhi do táo bón, 30 - 40% những người trên 65 tuổi. tràng, điều trị các bệnh kèm theo... Ở người cao tuổi,<br /> Mỗi năm tại Hoa Kỳ chi khoảng 725 triệu đô la cho việc chức năng các cơ quan trong cơ thể giảm sút, chức<br /> chữa trị táo bón bằng thuốc nhuận tràng [2]. Theo điều năng hệ tiêu hóa cũng giảm đi, khả năng nhai giảm, chế<br /> tra của Bộ Y tế Trung Quốc, khoảng 130 triệu người độ ăn ít chất xơ, uống ít nước, hạn chế vận đông, có<br /> đang có những vấn đề về chứng táo bón, trong đó 75% các bệnh kèm theo...nên người cao tuổi có nguy cơ cao<br /> có chứng táo bón mạn tính [3]. Theo nghiên cứu của mắc táo bón. Trong thực hành lâm sàng tại bệnh viện<br /> Robain và cộng sự, tỷ lệ táo bón ở bệnh nhân tai biến Lão khoa Trung ương, triệu chứng táo bón ở các bệnh<br /> mạch máu não đang trong thời kì phục hồi chức năng nhân điều trị nội trú là khá thường gặp, vì vậy nghiên<br /> lên tới trên 60% [4]. Ở Việt Nam chưa có số liệu thống cứu này được thực hiện nhằm hai mục tiêu:<br /> kê cụ thể về chứng táo bón trên toàn quốc, nhưng qua 1. Xác định tỷ lệ táo bón ở bệnh nhân điều trị nội trú tại<br /> điều tra của Hà Văn Ngạc về thói quen đại tiện ở 2127 Bệnh viện Lão khoa Trung ương.<br /> người bình thường cho thấy số người đại tiện ≥ 4 ngày/ 2. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng táo<br /> lần chiếm tỷ lệ 1,68% [5]. Táo bón ảnh hưởng tới chất bón ở người cao tuổi<br /> <br /> II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP<br /> h n h H Th Th nh n N t ng h<br /> trư ng h YH N<br /> th nhh h 1. Đối tượng<br /> Ng nh n 22 2014 - Chọn tất cả các bệnh nhân điều trị nội trú tại 3 khoa<br /> Ng h th n 1 11 2014 của Bệnh viện Lão khoa Trung ương từ tháng 12/2013<br /> <br /> 73<br /> TCNCYH Phụ trương 91 (5) - 2014<br /> <br /> <br /> đến tháng 3/2014. - Thời gian đại tiện kéo dài.<br /> - Thời gian đã điều trị tại viện ≥ 7 ngày. 3. Xử lý số liệu: bằng chương trình SPSS phiên<br /> - Bệnh nhân đồng ý và tự nguyện tham gia nghiên cứu. bản 15.0.<br /> - tr Bệnh nhân đang mắc các bệnh cấp tính, phải 4. Đạo đức nghiên cứu<br /> điều trị tích cực. Nghiên cứu tuân thủ các qui tắc về đạo đức trong<br /> 2. Phương pháp nghiên cứu y sinh. Các đối tượng nghiên cứu đồng<br /> thuận tham gia và có thể rút lui bất kỳ khi nào nếu không<br /> - Phương pháp nghiên cứu: dịch tễ học mô tả, cắt<br /> ngang đồng ý. Thông tin về đối tượng cũng như kết quả nghiên<br /> cứu được bảo mật theo qui định.<br /> - Mỗi bệnh nhân và người nhà bệnh nhân được hỏi và<br /> trả lời trực tiếp theo bộ câu hỏi phỏng vấn và phiếu hỏi<br /> III. KẾT QUẢ<br /> ghi khẩu phần ăn theo phương pháp nhớ lại khẩu phần<br /> ăn 24h đã được thiết kế sẵn,<br /> 1 Đặc điểm chung<br /> Chẩn đoán táo bón theo tiêu chuẩn Rome III:<br /> Điều tra 124 bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện<br /> Táo bón chức năng được xác định khi có ít nhất 2<br /> Lão Khoa trung ương tại các khoa: Nội tổng hợp, Nội<br /> trong 6 tiêu chuẩn sau: tiết chuyển hóa, Tâm thần kinh từ tháng 12/2013 đến<br /> - Đại tiện dưới 3 lần/tuần. tháng 3/2014. Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là<br /> - Rặn nhiều, lâu khi đại tiện. 73,7 ± 11,5, cao nhất là 92 tuổi, thấp nhất là 50 tuổi,<br /> - Phân khô cứng, màu đen hay vón cục. trong đó nhóm bệnh nhân ≥ 70 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất<br /> 64,5%. Nhóm nghiên cứu có 45,2% nam; 54,8% nữ.<br /> - Đại tiện xong vẫn không thấy hết phân.<br /> 2. Tỷ lệ mắc táo bón và các yếu tố liên quan<br /> - Cảm thấy như bị nghẽn tắc vùng hậu môn trực tràng.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Biểu đồ 1. Tỷ lệ táo bón<br /> <br /> Tỷ lệ mắc táo bón của nhóm nghiên cứu là 34,7%. Tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử bị táo bón là 62,9%.<br /> <br /> Bảng 1. Tỷ lệ táo bón theo tuổi, giới<br /> <br /> <br /> Táo bón Không táo bón OR<br /> Đặc điểm<br /> n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) (95% CI)<br /> <br /> ≥ 70 33 41,3 47 58,7 2,39<br /> Tuổi<br /> < 70 10 22,7 34 77,3 (1,34 - 3,56)<br /> <br /> Nam 24 42,9 32 57,1 1,93<br /> Giới<br /> Nữ 19 27,9 49 72,1 (0,90 - 4,14)<br /> <br /> <br /> Nhóm bệnh nhân ≥ 70 tuổi có tỷ lệ táo bón gấp 2,39 lần nhóm bệnh nhân < 70 tuổi, sự khác biệt này có ý nghĩa<br /> thống kê với 95% CI (1,34 - 3,56).<br /> <br /> <br /> 74<br />  TCNCYH Phụ trương 91 (5) - 2014<br /> <br /> <br /> Bảng 2. Tỷ lệ táo bón theo thời gian xuất hiện<br /> <br /> Thời gian xuất hiện táo bón n Tỷ lệ (%)<br /> Trước vào viện 11 25,6<br /> Sau vào viện 32 74,4<br /> Tổng 43 100<br /> <br /> Hầu hết táo bón xuất hiện sau khi vào viện với tỷ lệ 74,4%<br /> <br /> Bảng 3. Mối liên quan giữa táo bón và lượng chất xơ, lượng nước uống trong khẩu phần ăn 24h<br /> <br /> Táo bón Không táo bón OR<br /> Lượng chất xơ/nước uống<br /> n Tỷ lệ (%) n Tỷ lệ (%) 95% CI<br /> <br /> < 10gram/ngày 40 41,7 56 58,3<br /> 5,95 (1,32 - 11,3 )<br /> ≥ 10gram/ngày 3 10,7 25 89,3<br /> ≤ 500 ml/ngày 20 55,6 16 44,4 11,2 (1,8 - 68,5)<br /> 500 – 999 ml/ngày 11 47,8 12 52,2 8,2 (1,3 - 52,9)<br /> 1000 – 1499 ml/ngày 10 22,2 35 77,8 2,6 (0,5 - 13,4)<br /> ≥ 1500 ml/ngày 2 10,0 18 90,0 1<br /> <br /> 100% các bệnh nhân mắc táo bón có lượng chất xơ ăn hàng ngày thấp < 15 gram/ngày. Nhóm có lượng chất xơ<br /> trong khẩu phần ăn < 10 gram/ngày có nguy cơ mắc táo bón gấp 5,95 lần nhóm ăn ≥ 10 gram/ngày, sự khác biệt có<br /> ý nghĩa thống kê với 95% CI (1,32 - 11,3).<br /> - Lượng nước uống trung bình của nhóm nghiên cứu là 936 ± 440 ml/ngày, của nhóm táo bón là 757 ± 370 ml/ngày.<br /> Càng uống ít nước thì nguy cơ táo bón càng cao.<br /> <br /> Bảng 4. Mối liên quan giữa táo bón và mức độ vận động, cách ăn<br /> <br /> Táo bón Không táo bón OR<br /> n (%) n (%) (95% CI)<br /> <br /> Hạn chế vận động 36 40,9 52 59,1 2,87<br /> Đi lại bình thường 7 19,4 29 80,6 (1,11 - 7,43)<br /> <br /> Ăn qua sonde 11 73,3 4 26,7% 6,6<br /> Tự ăn 32 29,4 77 70,6 (1,84 - 23,8)<br /> <br /> Nhóm hạn chế vận động có nguy cơ mắc táo bón gấp 2,87 lần nhóm đi lại bình thường. Nhóm ăn qua sonde có<br /> tỷ lệ táo bón gấp 6,6 lần nhóm tự ăn.<br /> <br /> IV. BÀN LUẬN nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương<br /> có các đặc điểm chung: tuổi trung bình là 73,7 ± 11,5,<br /> Táo bón là một hội chứng thường gặp ở người cao nhóm bệnh nhân ≥ 70 tuổi chiếm tỷ lệ cao nhất 64,5%,<br /> tuổi, do nhiều nguyên nhân gây ra: do chế độ ăn ít chất có 45,2% nam, 54,8% nữ. Trong nghiên cứu, tiêu chuẩn<br /> xơ, uống ít nước, thói quen nhịn đi ngoài, do thuốc, chọn bệnh nhân là số ngày đã điều trị tại viện ≥ 7 ngày<br /> bệnh tật, tổn thương thực thể ở đại tràng, hậu môn trực giúp đánh giá mức độ ảnh hưởng của các yếu tố nằm<br /> tràng, tổn thương não tủy sống... [8]. Điều tra 124 bệnh viện với táo bón. Số ngày điều trị của nhóm nghiên cứu<br /> <br /> 75<br /> TCNCYH Phụ trương 91 (5) - 2014<br /> <br /> <br /> trung bình là 11,5 ± 4,6 trong đó tỷ lệ bệnh nhân điều trị stress.<br /> từ 11 - 20 ngày chiếm tỷ lệ cao nhất 58,9%; điều trị dài ư ng h t ơ nư ng tr ng h h n n<br /> nhất là 35 ngày. Theo tiêu chuẩn chẩn đoán táo bón của n ng<br /> Rome III, chúng tôi xác định có 43 bệnh nhân (34,7%) Chất xơ có nhiều trong các rau củ quả, một số loại<br /> mắc táo bón trong tổng số 124 bệnh nhân nghiên cứu. chất xơ không bị tiêu hóa sẽ giúp làm phân mềm và<br /> Trong nghiên cứu của Hà Văn Ngạc về thói quen đại không cứng. Bình thường, chúng ta cần 20 - 35 gram<br /> tiện ở 2127 người bình thường cho thấy: 83,2% đi đại chất xơ trong khẩu phần ăn mỗi ngày. Trong nghiên cứu<br /> tiện hàng ngày, 15,3% đại tiện 2 - 3 ngày/lần, 1,68% đại này chúng tôi thấy 100% các bệnh nhân mắc táo bón có<br /> tiện ≥ 4 ngày/lần [5]. Theo nghiên cứu của Arnold Wald lượng chất xơ ăn hàng ngày < 15 gram/ngày. Nhóm có<br /> (2005) ở người bình thường ≥ 20 tuổi, tỷ lệ táo bón ở lượng chất xơ trong khẩu phần ăn < 10 gram/ngày có<br /> Hoa Kỳ là 18%, ở Anh là 8%, ở Pháp là 14%, ở Đức là tỷ lệ táo bón gấp 5,95 lần nhóm ăn ≥ 10 gram/ngày, sự<br /> 5%, Italia là 8%, ở Brazil là 17%, ở Hàn Quốc là 17%. khác biệt có ý nghĩa thống kê với 95% CI 1,32 - 11,3. So<br /> Tỷ lệ táo bón chung trên thế giới là khoảng 14% [2]. với nghiên cứu của Alayne D Markland DO và cộng sự<br /> Nghiên cứu của chúng tôi lấy đối tượng là bệnh nhân trên 10.914 người (từ 20 tuổi) có 30,5% những người<br /> điều trị nội trú tại Bệnh viện Lão khoa có độ tuổi trung đàn ông và 32,8 % phụ nữ bị táo bón báo cáo lượng<br /> bình cao hơn, mắc nhiều bệnh kèm theo nên tỷ lệ táo chất xơ < 10 gram/ngày so với 17,3% những người đàn<br /> bón cao hơn các nghiên cứu khác thực hiện ở người ông và 27,1 % phụ nữ không có táo bón. Sự khác biệt<br /> bình thường. Khai thác tiền sử bị táo bón có 62,9% có ý nghĩa thống kê với p < 0,001 [12].<br /> bệnh nhân đã từng mắc, phù hợp với kết quả nghiên Lượng nước uống trong 1 ngày trung bình của nhóm<br /> cứu của Đào Văn Long (khoảng 50% người cao tuổi ở nghiên cứu là 936 ± 440 ml/ngày. Người cao tuổi có<br /> cộng đồng mắc táo bón) [7]. Hosia-Randell H. và cộng ngưỡng khát rất cao, ít có nhu cầu uống nước, nhất<br /> sự (2007) nghiên tại trung tâm dưỡng lão ở Hensinki là khi nằm viện điều kiện ăn uống không thuận lợi như<br /> (Phần Lan) cũng cho thấy trong số 1987 người thì có ở nhà, do đó lượng nước uống hàng ngày cũng giảm.<br /> 82% có dùng thuốc nhuận tràng hay mắc táo bón [9]. Nhóm bệnh nhân uống ≤ 500 ml/ngày, 500 - 999 ml/<br /> Chứng tỏ táo bón là hiện tượng rất thường gặp ở người ngày có tỷ lệ mắc táo bón tương ứng gấp 11,2 lần, 8,2<br /> cao tuổi. lần so với nhóm uống ≥ 1500 ml/ngày, sự khác biệt có ý<br /> T t n th t g th g nn n nghĩa thống kê với 95% CI 1,8 - 68,5 và 1,3 - 52,9. Như<br /> Táo bón là một hội chứng khá phổ biến có thể gặp vậy, uống càng ít nước nguy cơ mắc táo bón càng cao.<br /> So với kết quả của Alayne D Markland DO và cộng sự<br /> ở mọi lứa tuổi. Kết quả nghiên cứu cho thấy độ tuổi<br /> có sự tương đồng [12]. Lượng nước uống trong ngày<br /> trung bình của bệnh nhân mắc táo bón trong nghiên<br /> phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau nhưng trung bình<br /> cứu là 75 ± 10,8. Tuổi thấp nhất mắc táo bón của nhóm<br /> nghiên cứu là 53 tuổi, cao nhất là 92 tuổi. Nhóm bệnh lượng nước cần uống vào khoảng 2000 ml/ngày.<br /> nhân ≥ 70 tuổi có tỷ lệ táo bón gấp 2,39 lần nhóm bệnh Nhóm ăn qua sonde có tỷ lệ táo bón gấp 6,6 lần<br /> nhân < 70 tuổi, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (95%CI nhóm tự ăn, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với 95%<br /> 1,34 - 3,56). Nghiên cứu của Sonnenberg A, Koch TR CI dao động 1,84 - 23,8. Trong số 15 bệnh nhân ăn<br /> cho thấy có khoảng 30 - 40% người trên 65 tuổi có vấn qua sonde thì 11 bệnh nhân mắc táo bón chiếm 73,3%.<br /> đề về táo bón [10]. Các nghiên cứu đều ghi nhận sự Thức ăn của bệnh nhân ăn qua sonde thường là cháo,<br /> gia tăng tỷ lệ táo bón theo tuổi. Trong nghiên cứu của súp, sữa…đều ở dạng lỏng, đã được làm nhuyễn, hàm<br /> chúng tôi tỷ lệ mắc táo bón ở nam (42,9%) nhiều hơn lượng chất xơ trong đó rất thấp. Người chăm sóc cho<br /> ở nữ ( 27,9%), sự khác biệt không có ý nghĩa thống rằng ăn súp sữa đã nhiều nước nên có thể không cho<br /> kê. Kết quả này cũng tương tự kết quả nghiên cứu của bệnh nhân uống thêm nước, do đó lượng nước đưa<br /> Danielle Harari và cộng sự, tỷ lệ táo bón ở nhóm nghiên vào cơ thể ít, dẫn tới hậu quả táo bón gặp nhiều hơn<br /> cứu là 53,4% ở nam, nữ là 46,6% [11]. trên những bệnh nhân này.<br /> Trong số các bệnh nhân mắc táo bón có những Bệnh nhân cao tuổi nằm viện rất hay gặp tình trạng<br /> người xuất hiện táo từ trước khi vào viện (25,6%), có hạn chế vận động do mệt mỏi, đau cơ xương khớp, có<br /> người vào viện rồi mới xuất hiện táo bón (74,4%), tỷ lệ các loại sonde như sonde ăn, sonde tiểu, tiêm truyền…<br /> táo bón tăng gấp khoảng 3 lần sau khi vào viện. Nằm Kết quả nghiên cứu cho thấy 88/124 bệnh nhân có sự<br /> viện đồng nghĩa với tăng nguy cơ gây táo bón như: hạn chế về vận động. 40,9% bệnh nhân có hạn chế về<br /> tác động của thuốc điều trị bệnh chính, các tổn thương vận động mắc táo bón, 19,4% bệnh nhân đi lại bình<br /> não và tủy sống, hạn chế vận động, sử dụng nhiều loại thường mắc táo bón. Nhóm hạn chế vận động có tỷ lệ<br /> thuốc có nguy cơ gây táo bón, chế độ ăn giảm chất xơ, táo bón gấp 2,87 lần nhóm đi lại bình thường, sự khác<br /> <br /> 76<br />  TCNCYH Phụ trương 91 (5) - 2014<br /> <br /> <br /> biệt có ý nghĩa thống kê với 95% CI 1,11 - 7,43. hemiplegia: a propective cohort of 152 pations,<br /> N r (P r ) 158 (5 Pt1):, tr. 589 - 592.<br /> V. KẾT LUẬN 5. Nguyễn Thế Ba; Nguyễn Thị Ngọc Thảo; Hà Văn<br /> Ngạc (2001), Tìm hiểu về thói quen đi đại tiện ở người<br /> Tỷ lệ táo bón của bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh lớn bình thường, Tạp chí thông tin y dược, (5), tr. 15 -<br /> viện Lão Khoa trung ương là 34,7%; tỷ lệ bệnh nhân có 16.<br /> tiền sử táo bón là 62,9%.<br /> 6. Các bộ môn nội trưởng đại học Y Hà Nội (2012),<br /> Các yếu tố nguy cơ táo bón ở người cao tuổi: Tuổi ≥ Hướng chẩn đoán và điều trị táo bón, Bệnh học nội<br /> 70, chế độ ăn ít chất xơ (< 10 gam/ngày), ăn qua sonde, khoa tập 2, Nh t nYh 91 - 95<br /> uống ít nước, hạn chế vận động, phải nằm viện kéo dài. 7. Đào Văn Long (2004). Táo bón, Lâm sàng bệnh tiêu<br /> hóa thực hành dựa trên vấn đề 245 - 263.<br /> Lời cảm ơn<br /> 8. Ozturk R (2007). Defecation disorders: an important<br /> subgroup of functional constipation, its pathophysiol-<br /> Xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc bệnh viện Lão ogy, evaluation and treatment with biofeedback, T r<br /> khoa Trung ương và các khoa lâm sàng đã tạo điều<br /> tr nt r 18(3), 139 - 149.<br /> kiện cho chúng tôi thu thập số liệu.<br /> 9. Hosia R.H.; Suominen M.; Muurinen S.; Pitkala<br /> K.H (2007). Use of laxatives among older nursing home<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO residents in Hensinki, Finland, r g g ng 24(2), 147<br /> - 154.<br /> 1. Trường Đại học Y Hà Nội (2004), Táo bón, Bệnh<br /> 10. Sonnenberg A; Koch TR. (1989). Epidemiology of<br /> học nội khoa tập 1- Bài giảng dành cho đối tượng sau<br /> constipation in the United States, C n t<br /> đại học, Nh t n h 153 - 167.<br /> 32(1):1 - 8.<br /> 2. Arnold Wald (2005). The BI Omnibus Study: An in-<br /> 11. Danielle H.; Christine N.; Linda L. and Cameron<br /> ternational survey of community prevalence of consti-<br /> S. (2004). Treatment of Constipation and Fecal Inconti-<br /> pation and laxative use in adults, n rt r<br /> nence in Stroke Patients: Randomized Controlled Trial,<br /> tr 35, 2549 - 2554.<br /> 3. Xin Yang (2005), Bệnh táo bón, Nhà xuất bản Hà<br /> 12. Kathryn L.B; Jan Busby W.; William E.W et al<br /> Nội.<br /> (2013). Association of Low Dietary Intake of Fiber and<br /> 4. Robain G., Chennevelle J.M., Petit F., Piera J.B. Liquids With Constipation, tr nt r 8(5):<br /> (2002), Incidence of constipation after recent vascular 796 - 803.<br /> <br /> <br /> <br /> Summary<br /> CONSTIPATION AND RELATIVE FACTORS IN THE ELDERLY IN-PATIENTS IN<br /> VIETNAM NATIONAL GERIATRIC HOSPITAL<br /> The study was to investigate the prevalence of constipation and risk factors in the elderly in-patients. 124 patients<br /> admitted in the hospital for at least 1 week were included in the study. 34.7% hospitalized patients are reported to<br /> have bowel incontinence; the patients have the previous history of the constipation was 62.9%, there is no difference<br /> between both sexes. Prevalence of constipation in patients over 70 years old was 41.3%, low fiber consumption<br /> (70,<br /> low fiber consumption (