Điều trị ARV ở người có HIV đang sử dụng ma tuý

Chia sẻ: Mi Sa | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

112
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Điều trị ARV ở người có HIV đang sử dụng ma tuý Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã khẳng định điều trị ARV ở người sử dụng ma tuý vẫn cho kết quả tốt. Tuy nhiên trong quá trình điều trị bằng ARV tuân thủ điều trị là điều cốt lõi cho sự thành công. Thế nhưng đối với nhừng người tiếp tục sử dụng ma tuý thì việc tuân thủ điều trị vẫn đang là một thách thức lớn cho bản thân bệnh nhân và toàn bộ chương trình điều trị. Thực trạng Thường xuyên lên cơn vật "thuốc" và...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Điều trị ARV ở người có HIV đang sử dụng ma tuý

Điều trị ARV ở người có HIV đang sử dụng ma tuý Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã khẳng định điều trị ARV ở người sử dụng ma tuý vẫn cho kết quả tốt. Tuy nhiên trong quá trình điều trị bằng ARV tuân thủ điều trị là điều cốt lõi cho sự thành công. Thế nhưng đối với nhừng người tiếp tục sử dụng ma tuý thì việc tuân thủ điều trị vẫn đang là một thách thức lớn cho bản thân bệnh nhân và toàn bộ chương trình điều trị. Thực trạng Thường xuyên lên cơn vật "thuốc" và luôn tìm mọi cách để có tiền mua ma tuý đáp ứng, thoả mãn cho nhu cầu cơn nghiện chẳng còn tâm trí đâu để nhớ những điều tư vấn của bác sĩ cũng như những lời khuyên bảo của người thân. Vì thế đối với người có HIV (NCH) vẫn còn dùng ma tuý khó khăn lớn nhất là sự không tuân thủ điều trị: không uống thuốc ARV theo đúng giờ quy định, quên uống thuốc…Đấy là chưa kể đến trường hợp lĩnh thuốc rồi bán lại cho người khác lấy tiền hút chích. Hiện nay, việc điều trị ARV chủ yếu được thực hiện tại các phòng khám ngoại trú. Lượng
bệnh nhân đông, thời gian dành cho mỗi bệnh nhân có hạn, trong khi bệnh nhân có sử dụng ma tuý thường không dám bộc lộ với cán bộ y tế do sợ bị kỳ thị và phân biệt đối xử. Mặt khác, nặc dù chính sách về điều trị HIV nói chung và điều trị ARV nói riêng không coi việc sử dụng ma tuý là một tiêu chuẩn loại trừ khỏi điều trị, nhưng trên thực tế vẫn có trường hợp bệnh nhân sử dụng ma tuý phải ngừng điều trị. Điều này càng khiến bệnh nhân này che giấu tình trạng của mình, dẫn đến không được tư vấn và hổ trợ điều trị. Hậu quả Thạc sĩ – Bác sĩ. Nguyễn Tiến Lâm, Viện y học lâm sàng các bệnh nhiệt đới cho biết: nếu không tuân thủ điều trị như bỏ thuốc, hoặc uống thuốc không đúng liều, không đúng giờ dẫn đến thất bại trong điều trị. Nguy hiểm hơn nữa nếu NCH bị kháng thuốc làm lây truyền HIV sang người khác thì người đó cũng có thể bị kháng thuốc - ngay cả khi chưa từng điều trị ARV. Việc tiếp tục sử dụng ma tuý còn dẫn tới các nguy cơ như : bị bắt (do tàng trữ hoặc buôn bán ma tuý), bị buộc tập trung cai nghiện, dẫn đến điều trị ARV bị gián đoạn. Về mặt sức khoẻ việc tiếp tục sử dụng còn có thể dẫn đến sốc do dùng ma tuý quá liều (nguy hiển tới tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời), nguy cơ gặp phải những nhiễm trùng nguy hiểm (ví dụ như nhiễm trùng huyết) làm ảnh hưởng xấu đến kết quả điều trị, thậm chí bệnh nhân tử vong. Thêm vào đó, những người tiếp tục chích ma tuý còn có nguy cơ dùng chung dụng cụ tiêm chích, có thể dẫn đến nhiễm thêm các dòng HIV khác cũng như viêm gan siêu vi B và C, làm cho việc điều trị càng phức tạp hơn và sức khoẻ bị ảnh hưởng nặng nề hơn. Tại phòng khám ngoại trú Bệnh viện Biệt Tiệp Hải Phòng, bác sĩ Ngô Việt Hùng, trưởng phòng khám cho biết: ở đây có 600 bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc ARV, nhưng đến thời điểm hiện tại đã có 4 bệnh nhân bị thất bại điều trị do không tuân thủ việc uống thuốc. Cả 4 người này vẫn đang còn sử dụng ma tuý. Giải pháp
Theo bác sĩ Khuất Thị Hải Oanh (Viện nghiên cứu phát triến xã hội – ISDS) nguyên nhân chính dẫn đến hiện tượng kém hoặc không tuân thủ điều trị ở những người sử dụng ma tuý chính là những bất thường trong sinh hoạt cũng như trong tình trạng phê thuốc. Để tuân thủ điều trị, nếu chưa loại trừ được tình trạng này thì NCH đang sử dụng may tuý thì gia đình, cũng như những người trợ giúp khác cần có các biện pháp để đảm bảo bệnh nhân vẫn uống thuốc đúng giờ và đều đặn. Điều trị bằng methadone để ổn định sinh hoạt , loại trừ trạng thái phê thuốc là một giải pháp đã được WHO khuyến khích áp dụng. Đây là một giải pháp rất hữu hiệu. Điều trị bằng methadone đang được triển khai ở Việt Nam. Hy vọng trong một thời gian không xa, nhiều NCH không từ bỏ được ma tuý sẽ tiếp cận với loại điều trị này. Phương pháp quan sát uống thuốc trực tiếp (DOT-Direct Observation Theapy) đã được áp dụng thành công ở Brazil, nơi hơn 30.000 NCH sử dụng ma tuý đang điều trị ARV. Theo phương pháp này – người chăm sóc - có thể là người nhà, bạn bè cùng nhóm tự lực, hoặc nhân viên y tế, trực tiếp đưa thuốc cho bệnh nhân để họ uống thuốc trước mặt mình. Các biện pháp khác như gọi điện nhắc nhở, để chuông điện thoại… cũng có thể áp dụng ở những người sử dụng nhưng điều độ và vẫn làm chủ được hành vi của mình. Bác sĩ Khuất Thị Hải Oanh cũng nhấn mạnh, đây là một lĩnh vực rất cần sự tham gia của gia đình, sự thấu hiểu và cảm thông của cán bộ y tế, và đặc biệt sự hỗ trợ của các nhóm tự lực. Hơn ai hết, NCH, đặc biệt là những người đã từng sử dụng ma tuý hiểu những khó khăn trong tuân thủ điều trị khi vẫn đang dùng ma tuý. Sự hỗ trợ lẫn nhau này không chỉ giúp cho các bạn đang sử dụng ma tuý mà còn giúp cho toàn bộ chương trình điều trị ARV cả dự phòng kháng thuốc thể hiện vai trò đặc biệt của các nhóm tự lực.