Điều trị nội khoa - ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN

Chia sẻ: Ashdkajd Daksdjk | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

182
lượt xem 31
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu: 1. Nêu được 7 chỉ định đặt nội khí quản. 2. Nêu được 6 nhóm dụng cụ cần thiết đặt nội khí quản. 3. Nêu được sự khác biệt giữa đặt nội khí quản qua đường miệng và qua đường mũi. 4. Mô tả được kỹ thuật đặt nội khí quản. I-CHỈ ĐỊNH: 1.Tắc nghẽn đường hô hấp trên 2.Bảo vệ đường dẫn khí 3.Vệ sinh đường dẫn khí 4.Ngưng hô hấp 5.Suy hô hấp nặng 6.Chấn thương ngực 7.Ngộ độc thuốc II-DỤNG CỤ: 1.Đèn soi thanh quản 2.ống nội khí quản 3.Bóng giúp thở 4.Kềm Magill (đặt...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Điều trị nội khoa - ĐẶT NỘI KHÍ QUẢN

ÑAËT NOÄI KHÍ QUAÛN Muïc tieâu: 1. Neâu ñöôïc 7 chæ ñònh ñaët noäi khí quaûn. 2. Neâu ñöôïc 6 nhoùm duïng cuï caàn thieát ñaët noäi khí quaûn. 3. Neâu ñöôïc söï khaùc bieät giöõa ñaët noäi khí quaûn qua ñöôøng mieäng vaø qua ñöôøng muõi. 4. Moâ taû ñöôïc kyõ thuaät ñaët noäi khí quaûn. I-CHÆ ÑÒNH: 1.Taéc ngheõn ñöôøng hoâ haáp treân 2.Baûo veä ñöôøng daãn khí 3.Veä sinh ñöôøng daãn khí 4.Ngöng hoâ haáp 5.Suy hoâ haáp naëng 6.Chaán thöông ngöïc 7.Ngoä ñoäc thuoác II-DUÏNG CUÏ: 1.Ñeøn soi thanh quaûn 2.oáng noäi khí quaûn 3.Boùng giuùp thôû 4.Keàm Magill (ñaët qua ñöôøng muõi) 5.Mask giuùp thôû, maùy huùt ñaøm, oxy, baêng dính, oáng tieâm… 6.Moät soá thuoác caàn thieát: Adrenaline, Atropin, Valium… III-SO SAÙNH ÑAËT NOÄI KHÍ QUAÛN QUA ÑÖÔØNG MIEÄNG VAØ ÑÖÔØNG MUÕI: Ñöôøng mieäng Ñöôøng muõi Deã laøm Beänh nhaân ngöng thôû Beänh nhaân coøn thôû, coøn tænh 214
Xuaát huyeát muõi Khoâng Coù Vieâm xoang Khoâng Coù Veä sinh raêng mieäng Khoù Deã Tuoät oáng Deã Khoù Kích thöôùc oáng Lôùn hôn, ngaén hôn Nhoû hôn, daøi hôn Veä sinh oáng Deã Khoù Toån thöông thanh Nhieàu hôn Ít hôn quaûn Gaãy xöông haøm Roái loaïn ñoâng maùu Choáng chæ ñònh Ræ dòch naõo tuyû-muõi Vieâm xoang muõi Gaãy xöông muõi IV-KYÕ THUAÄT ÑAËT NOÄI KHÍ QUAÛN: A-ÑAËT NOÄI KHÍ QUAÛN QUA ÑÖÔØNG MIEÄNG: 1.Chuaån bò: *Neáu beänh nhaân daõy duïa caàn coá ñònh vaø tieâm Valium *Tö theá beänh nhaân: naèm ngöûa, ñaàu keâ treân goái cöùng, coå ngöûa. *Cung caáp oxy 100% qua mask *Huùt ñaøm 2.Ñaët oáng noäi khí quaûn: *Duøng ngoùn caùi vaø ngoùn troû môû mieäng beänh nhaân. *ñöa löôõi ñeøn soi thanh quaûn *Ñöa ñaàu löôõi ñeøn cong vaøo raõnh giöõa ñaùy löôõi vaø thanh thieät. *Naâng löôõi ñeøn leân treân vaø ra tröôùc (khoâng tyø leân xu6oâng haøm treân) seõ thaáy thanh moân. *Ñöa oáng noäi khí quaûn qua daây thanh 2-3 cm, ruùt thoâng noøng. *Gaén oáng noäi khí quaûn vaøo boùng giuùp thôû vaø boùp kieåm tra, nghe aâm pheá baøo 215
ñeàu hai beân laø ñuùng. Ñaàu oáng ñaët ñuùng khi naèm treân carena 2cm, khoaûng D2-D3 hay giöõa ñaàu noái hai xöông ñoøn. *Coá ñònh oáng noäi khí quaûn baèng baêng dính leân moâi treân. B-ÑAËT NOÄI KHÍ QUAÛN QUA ÑÖÔØNG MUÕI: Töông töï nhö ñaët qua ñöôøng mieäng nhöng oáng noäi khí quaûn choïn nhoû hôn 0,5-1 soá. Khoâng duøng thoâng noøng maø duøng keàm Magill ñöa ñaàu oáng noäi khí quaûn vaøo thanh moân. V-BIEÁN CHÖÙNG: 1.Sôùm: *Ngöng tim, loaïn nhòp tim. *Toån thöông raêng, lôïi, löôõi, thuûng khí quaûn. 2.Muoän: *Tuoät oáng, taéc oáng. *Vieâm phoåi maéc phaûi trong beänh vieän. *Traøn khí döôùi da, traøn khí maøng phoåi. *Loeùt mieäng, muõi, doø thöïc quaûn-khí quaûn. 216
217