Tài liệu hướng dẫn quy trình kỹ thuật "Định lượng estradiol (E2)" thông tin đến bạn đọc những nội dung về: nguyên lý, chuẩn bị phương tiện - hóa chất, các bước tiến hành, nhận định kết quả, những sai sót và xử trí,... Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Định lượng estradiol (E2)
- 61. ĐỊNH LƢỢNG ESTRADIOL (E2)
Estrogen chịu trách nhiệm phát triển tính dục nữ. Trong sinh học, dạng estrogen hoạt
động chủ yếu là 17β-Estradiol. Đây là một steroid hormone có trọng lượng phân tử
khoảng 272 dalton. Estrogen chủ yếu được sản xuất ở buồng trứng nhưng một lượng
nhỏ được sản xuất ở tinh hoàn và vỏ thượng thận. 98% estradiol gắn vào protein.
Estrogen thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt.
I. NGUYÊN LÝ
E2 được định lượng bằng phương pháp miễn dịch kiểu cạnh tranh sử dụng công
nghệ hóa phát quang hay điện hóa phát quang. Estradiol trong mẫu thử cạnh tranh với
dẫn xuất Estradiol trong thuốc thử đánh dấu bằng chất ruthenium . Chất đánh dấu có
khả năng phát quang. Cường độ phát quang tỷ lệ nghịch với nồng độ Estradiol có
trong mẫu thử.
II. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện: bác sỹ hoặc kỹ thuật viên được đào tạo chuyên ngành Hóa sinh.
2. Phƣơng tiện, hóa chất
- Máy móc: hệ thống máy miễn dịch E411, e170, e601, rchitect …
- Thuốc thử: sẵn sàng sử dụng. Bảo quản ở 2-80C được 12 tuần sau khi mở nắp, 8
tuần khi để trên máy phân tích.
Các loại dung dịch hệ thống khác
- Chuẩn
- Control: ba mức
- Vật tư tiêu hao: ống lấy máu, kim tiêm, bông, cồn, găng tay …
3. Ngƣời bệnh: được giải thích trước khi thực hiện xét nghiệm, tốt nhất là nhịn ăn
sáng và lấy máu vào buổi sáng
4. Phiếu xét nghiệm: có đầy đủ thông tin về người bệnh bao gồm tên, tuổi, khoa
phòng, chẩn đoán, tình trạng mẫu, tên bác sỹ chỉ định, các loại thuốc đã sử dụng (nếu
có) …
III. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Lấy bệnh phẩm: bệnh phẩm phải được lấy đúng kỹ thuật vào ống tiêu chuẩn. Ly
tâm trước khi tiến hành kỹ thuật. Có thể sử dụng huyết thanh hoặc huyết tương chống
đông bằng heparin hoặc EDT . Bảo quản ở 2-80C trong vòng 2 ngày, ở - 200C được
6 tháng. Rã đông một lần. Để bệnh phẩm, chuẩn, control ở nhiệt độ phòng (20-250C)
và lắc đều trước khi tiến hành xét nghiệm. Để tránh những ảnh hưởng đến kết quả,
bệnh phẩm, chuẩn cũng như control phải được phân tích ngay trong vòng 2 giờ.
2. Tiến hành kỹ thuật
175
- - Máy móc, hóa chất đã được cài đặt và chuẩn trước khi thực hiện phân tích. Control nằm
trong miền cho phép tùy thuộc vào kỹ thuật, thuốc thử của từng công ty. Thông thường
chạy control 3 miền: thấp, bình thường và cao. Đối chiếu với luật về nội kiểm chất lượng
nếu đạt thì tiến hành phân tích mẫu.
- Đưa bệnh phẩm vào phân tích theo protocol của máy. Khi có kết quả thì phân tích và
đối chiếu với phiếu xét nghiệm và trả kết quả.
IV.NHẬN ĐỊNH KẾT QUẢ
- Trị số bình thường:
+ Nam giới: 28 – 156 pmol/l
+ Nữ giới :
+ Pha nang: 46 – 407 pmol/l
+ Rụng trứng: 315 – 1828 pmol/l
+ Thể vàng: 161 – 774 pmol/l
+ Tiền mãn kinh: 18.4 – 201 pmol/l
- E2 máu tăng trong:
+ Dậy thì sớm ở trẻ em.
+ Bế kinh do tăng tiết hormon.
+ U lớp vỏ hay lớp hạt của nang trứng…
+ E2 phối hợp vối CE làm tăng giá trị khi chẩn đoán ung thư vú. E2 còn
tăng nhẹ trong bệnh xơ gan, viêm gan, bệnh vú lành tính..
- E2 máu giảm trong:
+ Hội chứng buồng trứng không phát triển.
+ Dọa xảy thai hoặc nhiễm độc thai.
+ Hội chứng Sheehan…
V. NHỮNG SAI SÓT VÀ XỬ TRÍ.
Nguyên nhân Sai sót Xử trí
Bệnh phẩm có nồng độ Kết quả có thể thay đổi Điều trị tình trạng bệnh
bilirubin> 1129 μmol/L, tăng hoặc giảm lý hoặc ngừng dùng
huyết tán, tăng lipid máu, thuốc rồi định lượng lại
đang sử dụng biotin
Nồng độ > dải đo (18,4- Sai lệch kết quả Pha loãng bệnh phẩm
15781 pmol/L)
176
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
