Hiệu quả của 5 primer trên lực bám dính silicone vào nhựa tự cứng acrylic

HIỆU QUẢ CỦA 5 PRIMER TRÊN LỰC BÁM DÍNH SILICONE<br /> VÀO NHỰA TỰ CỨNG ACRYLIC.<br /> Đoàn Minh Trí*, Widchaya Kanchanavasita**, M.L.Theerathavaj Srithavaj*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Thông thường silicone rất khó bám dính trên acrylic resin. Để chọn lựa primer thích hợp chúng ta phải phân loại<br /> acrylic resin và silicone. Mỗi primer tương thích với mỗi resin hoặc silicone nhất định. Mục đích của nghiên cứu để<br /> đánh giá hiệu quả của những primer khác nhau khi sử dụng để dán dính hai loại silicone (MDX4-4210 và Episil-E)<br /> vào nhựa tự cứng (Ortho-Jet) và tìm ra sự kết hợp silicone/ primer tạo lực dính cao nhất cần thiết cho những phục<br /> hình hàm mặt.<br /> Phương pháp: Năm primer sử dụng trong nghiên cứu là A-304, A-306, A-330 G, Epicon, Sofreline Tough. Tất cả<br /> mẫu nghiên cứu được đo trên máy đo lực Universal Testing Machine với tốc độ 50mm/phút cho tới khi mẫu bị bong dính.<br /> Kết quả cho thấy lực dính chịu ảnh hưởng bởi silicone, primer và tương tác giữa silicone và primer. Lực dính cao<br /> nhất khi có sự kết hợp Episil-E/ Epicon và nhựa tự cứng Ortho- Jet. Khi dùng 5 loại primer để dán silicone MDX44210 vào nhựa Ortho- Jet, primer A-330 G có lực dính cao nhất, tiếp theo là Epicon, Sofreline Tough, A-304, và A306.<br /> Kết luận: Khi dùng 5 loại primer để dán silicone Episil-E vào nhựa Ortho- Jet, Epicon có lực dính cao nhất,<br /> A_330G có lực dính trung bình và A-304, A-306, Sofreline Tough là nhóm primer có lực dính thấp nhất.<br /> <br /> ABSTRACT<br /> THE EFFECT OF FIVE PRIMERS ON BOND STRENGTH OF SILICONES TO<br /> AUTOPOLYMERIZING ACRYLIC RESIN<br /> Đoan Minh Tri, Widchaya Kanchanavasita, M.L.Theerathavaj Srithavaj<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 2 - 2009: 44 - 48<br /> It is common knowledge that silicone is difficult to bond to acrylic resin. To make a proper primer selection, one has<br /> to identify the kind of acrylic resin and silicone. Each primer is made to match a certain type of substrate resin or<br /> silicone. The purpose of this study was to evaluate the effects of different primers on bond strength between two types<br /> of silicone (MDX 4-4210 and Episil - E) and autopolymerizing acrylic resin (Ortho – Jet) and to find the silicone/<br /> primer combination giving the highest bond strength necessary for maxillofacial prostheses.<br /> Method: five primers used in this study were A-304, A-306, A-330 G, Epicon, Sofreline Tough. All specimens<br /> were loaded in tension mode in a Universal Testing Machine with a crosshead speed 50mm./min. until the failure of<br /> bonding occurred.<br /> The results showed that the bond strength was affected by the type of silicone, primers to adhere silicone and<br /> acrylic resin. The highest bond strength was found with the combination Episil E/ Epicon when bonded to Ortho-Jet<br /> acrylic resin. Of the five primers used to bond MDX 4-4210 silicone and Ortho- Jet acrylic resin, the highest bond<br /> strength was found in A-330 G, followed by Epicon, Sofreline Tough, A-304, and A-306. Of the five primers used to<br /> bond Episil-E and Ortho- Jet acrylic resin, Epicon has the highest bond strength, A-304, A-306, Sofreline Tough<br /> showed the lowest, and A-330G had intermediate tensile bond strength.<br /> Conclusion: These findings showed that the best silicone/primer combination generating the highest bond<br /> strength was Episil-E/ Epicon.<br /> KEY WORDS: Tensile Bond Strength, Primer, Silicone Elastomer, Acrylic Resin<br /> * Bộ môn Phục hình Khoa Răng hàm mặt ĐH Y Dược TP. HCM<br /> ** Bộ môn Phục hình Khoa Nha ĐH Mahidol, Bangkok, Thái lan<br /> <br /> 44<br /> <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Ngày nay, silicone và nhựa acrylic được sử<br /> dụng rộng rãi trong phục hình để tái tạo những<br /> khiếm khuyết do tai nạn hay sang thương ung<br /> thư vùng hàm mặt. Sự phát triển của implant<br /> vùng hàm mặt dẫn đến những tiến bộ trong<br /> phục hình để tái tạo những thiếu hổng vùng<br /> trong miệng và ngoài mặt(5,7,12,13,14,15). Phục hình<br /> gồm một khung sườn bằng nhựa để giữ hệ<br /> thống abutment - implant và silicone được bao<br /> phủ bên ngoài tạo vùng da thẩm mỹ. Lực dán<br /> của primer nối silicone và nhựa phải đủ lớn để<br /> silicone không bị bong tróc khỏi khung nhựa khi<br /> bệnh nhân sử dụng(2,6, 8,9,11). Hãng sản xuất đã<br /> phát triển nhiều loại primer để giải quyết vấn đề<br /> bong dính giữa silicone và nhựa. Hiện nay<br /> không primer nào có thể sử dụng chung cho tất<br /> cả các trường hợp, chúng ta phải chọn primer<br /> thích hợp với từng loại silicone- nhựa(1,2,4,). Do<br /> vậy, việc nghiên cứu tìm ra primer tạo lực dính<br /> cao nhất cho nhựa- silicone thì rất cần thiết cho<br /> phục hình hàm mặt.<br /> <br /> Mục tiêu nghiên cứu<br /> 1. Đánh giá lực dính khi sử dụng primer<br /> dán silicone vào nhựa acrylic resin.<br /> 2. Đánh giá lực dính của 5 loại primer khi<br /> dùng để dán silicone MDX 4 - 4210 vào<br /> acrylic resin Ortho- Jet.<br /> 3. Đánh giá lực dính của 5 loại primer khi<br /> dùng để dán silicone Episil - E vào<br /> acrylic resin Ortho - Jet.<br /> <br /> VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP<br /> Vật liệu chính<br /> Silicone MDX4-4210, Episil - E.<br /> Acrylic resin Ortho- Jet.<br /> 5 Primers (A-304 Platinun Primer, A-306<br /> Platinum Primer, A-330 G Gold Primer, Epicon,<br /> Sofreline Tough Primer).<br /> <br /> Phương pháp<br /> Mold kim loại được thiết kế để tạo 360 mẫu<br /> nhựa acrylic resin tròn kích thước 30mmx 3mm,<br /> sau đó mẫu được chuẩn bị theo qui trình và chia<br /> làm 12 nhóm.<br /> Bảng 1. Primers và silicone được sử dụng trong nghiên cứu.<br /> TỔNG SỐ MẪU THỬ NGHIỆM<br /> <br /> 120<br /> <br /> Silicone MDX 4-4210<br /> 60<br /> <br /> Silicone Episil-E<br /> 60<br /> <br /> A304<br /> A306 A330G Sofre Epicon Control<br /> 10 10<br /> <br /> 10<br /> <br /> 10<br /> <br /> 10<br /> <br /> 10<br /> <br /> A304 A306 A330G Sofre Epicon Control<br /> 10<br /> <br /> 10<br /> <br /> 10<br /> <br /> 10<br /> <br /> 10<br /> <br /> 10<br /> <br /> 45<br /> <br /> Hình 1.Mẫu nghiên cứu hoàn tất và đặt trên máy đo lực (Universal testing machine).<br /> <br /> 46<br /> <br /> Phân tích kết quả<br /> Dữ liệu được phân tích bởi chương trình SPSS cho Windows (SPSS Inc., Chicago Illinois,<br /> USA).<br /> KẾT QUẢ<br /> Lực dính của primer khi sử dụng để dán silicone và acrylic resin<br /> Bảng 2. Trung bình và độ lệch chuẩn của lực dán (MPa) của primer khi dán silicone MDX 4-4210<br /> và Episil- E vào nhựa Ortho- Jet.<br /> Primers<br /> <br /> A-304<br /> A-306<br /> A- 330 G<br /> Sofreline<br /> Tough<br /> Epicon<br /> Control<br /> <br /> Silicones<br /> Episil-E<br /> MDX4-4210<br /> Trung Độ lệch Trung Độ lệch<br /> bình<br /> chuẩn<br /> bình<br /> chuẩn<br /> (Mean)<br /> (S,D,)<br /> (Mean)<br /> (S,D,)<br /> 1,382<br /> 0,315<br /> 0,674<br /> 0,117<br /> 1,105<br /> 0,260<br /> 0,408<br /> 0,099<br /> 1,953<br /> 0,238<br /> 1,369<br /> 0,237<br /> 1,037<br /> 0,098<br /> 0,821<br /> 0,097<br /> 2,392<br /> 0,075<br /> <br /> 0,308<br /> 0,060<br /> <br /> 1,055<br /> 0,079<br /> <br /> 0,179<br /> 0,037<br /> <br /> Kết quả cho thấy:<br /> Lực dán bị ảnh hưởng bởi loại silicone, primer và tương tác giữa silicone và primer.<br /> Kết hợp silicone Episil-E/ primer Epicon tạo lực dính cao nhất và kết hợp silicone MDX<br /> 4-4210/primer A-306 có lực dính thấp nhất.<br /> Episile -E có lực dính cao hơn silicone MDX 4- 4210 khi kết hợp với nhựa Ortho- Jet.<br /> <br /> Lực dính của 5 primer khi dán silicone MDX 4- 4210 vào nhựa Ortho- Jet<br /> Bảng 3. Trung bình và độ lệch chuẩn của lực dán (MPa) của primer khi dán silicone MDX 4-4210<br /> vào nhựa Ortho- Jet.<br /> Primers<br /> A-304<br /> A-306<br /> A- 330 G<br /> Sofreline Tough<br /> Epicon<br /> <br /> MDX4-4210 silicone<br /> Mean<br /> S,D,<br /> 0,674<br /> 0,117<br /> 0,408<br /> 0,099<br /> 1,369<br /> 0,237<br /> 0,821<br /> 0,097<br /> 1,055<br /> 0,179<br /> <br /> Kết quả cho thấy:<br /> 5 primer có lực dính khác nhau đáng kể khi dán silicone vào nhựa acrylic.<br /> A-330 G có lực dán dính cao nhất, theo sau là Epicon, Sofreline Tough, A-304, A-306.<br /> <br /> Lực gắn dính của 5 primer khi sử dụng dán silicone Episil – E vào nhựa acrylic Ortho - Jet<br /> Bảng 4. Trung bình và độ lệch chuẩn của lực dán (MPa) khi sử dụng primer để dán silicone Episil-E<br /> vào acrylic resin Ortho- Jet.<br /> Primers<br /> A-304<br /> A-306<br /> A- 330 G<br /> Sofreline Tough<br /> <br /> Episil-E silicone<br /> Mean<br /> S,D,<br /> 1,382<br /> 0,315<br /> 1,105<br /> 0,260<br /> 1,953<br /> 0,238<br /> 1,037<br /> 0,098<br /> <br /> 47<br /> <br /> Epicon<br /> <br /> 2,392<br /> <br /> 0,308<br /> <br /> Kết quả cho thấy:<br /> Primer có lực dính khác nhau khi dùng để nối silicone Episil_E vào Ortho-Jet.<br /> Epicon có lực dính cao nhất, tiếp đến là A-330 G, A-306 và thấp nhất là A-304, A-306,<br /> Sofreline Tough.<br /> Primer A-304, A-306, Sofreline Tough có lực dính khác nhau không đáng kể.<br /> <br /> BÀN LUẬN<br /> Các yếu tố ảnh hưởng đến lực dính(12,13)<br /> Chuẩn bị bề mặt nhựa<br /> Có nhiều phương pháp chuẩn bị bề mặt nhựa acrylic đã được báo cáo(12,13,18). Craig&<br /> Gibbons cho rằng làm nhám bề mặt nhựa làm tăng độ bám dính primers. Ngược lại Amine<br /> cho rằng điều này sẽ làm yếu lực bám dính. Trong nghiên cứu, chúng tôi sử dụng giấy 800grit SiC làm nhám mặt nhựa dưới vòi nước chảy theo phương pháp của McCabe và so sánh<br /> với kết quả của những tác giả khác để tìm ra cách sửa soạn bề mặt nhựa acrylic thích hợp,<br /> tạo lực dính cao nhất với silicone(9).<br /> Kỹ thuật sử dụng primer<br /> Kỹ thuật bôi primer là yếu tố rất quan trọng trong thành công của vật liệu dán(9, 15). Tất cả<br /> những tạp chất vô cơ phải được lấy bằng cách sử dụng aceton hoặc 1:1:1 trichlorethrane.<br /> Primer phải được bôi lên nhựa một lớp bề mặt rất mỏng, đồng nhất và chỉ cọ bôi chỉ được<br /> sử dụng một lần. Thời gian bôi primer bị ảnh hưởng bởi nhiệt độ và độ ẩm của phòng.<br /> Ảnh hưởng của primer<br /> Trong nghiên cứu này cho thấy tất cả các primer đều làm tăng độ bám dính silicone vào<br /> nhựa acrylic. Điều này, tương tự với nghiên cứu của Singer và McMordie cho rằng có sự<br /> tăng bám dính silicone vào nhựa khi sử dụng chất dán primer(9,13).<br /> Độ bám dính tùy thuộc vào silicone sử dụng(9)<br /> Polyzois và đồng nghiệp đã chứng minh khi sử dụng cùng loại primer silicone Cosmesil<br /> SM4 có lực dính vào nhựa quang trùng hợp Triad lớn hơn so với silicone Silskin II. Nghiên<br /> cứu trên 3 loại silicone, Mollomed cho biết silicone MDX 4-4210 có độ bám dính vào nhựa<br /> acrylic cao nhất, tiếp theo là silicone Silskin II và silicone A-218G. Trong nghiên cứu của<br /> chúng tôi cho thấy Episil-E có độ bám dính cao hơn MDX4-4210 khi dán vào nhựa tự cứng<br /> Ortho-Jet. Như vậy khi sử dụng cùng loại primer mỗi silicone có sự bám dính khác nhau<br /> trên bề mặt nhựa.<br /> Kết quả nghiên cứu cho thấy có sự tương tác giữa silicone và primer, có nghĩa là lực dán<br /> chịu ảnh hưởng của cả 3 thành phần silicone, primer va tương tác giữa chúng. Sự kết hợp<br /> silicone Episil-E/ primer Epicon/nhựa ortho-Jet cho một lực dán cao nhất.<br /> Ảnh hưởng của phương pháp thử nghiệm<br /> Lực được đo trong nghiên cứu là lực căng dính (tensile). Đây là thử nghiệm đơn giản và<br /> độ tin cậy cao(12,13). Tuy nhiên khi bênh nhân sử dụng phục hình thi sự bong sút giữa silicone<br /> và khung acrylic resin còn có sự tham gia của lực xé (shear) và lực tách (peel). Thực hiện<br /> <br /> 48<br /> <br />