Hiệu quả của liệu pháp kép liều cao trong tiệt trừ Helicobacter pylori trên bệnh nhân đã thất bại phác đồ 3 thuốc chuẩn

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 2 * 2019<br /> <br /> <br /> <br /> HIỆU QUẢ CỦA LIỆU PHÁP KÉP LIỀU CAO TRONG TIỆT TRỪ<br /> HELICOBACTER PYLORI TRÊN BỆNH NHÂN ĐÃ THẤT BẠI PHÁC ĐỒ 3<br /> THUỐC CHUẨN<br /> Trần Thị Khánh Tường*<br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Hiệu quả điều trị nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori) giảm do tăng đề kháng với<br /> clarithromycin, metronidazole và levofloxacin. Kháng với amoxicillin nói chung là thấp và pH dạ dày cao làm<br /> tăng hiệu quả của amoxicillin, vì thế liệu pháp kép liều cao được khuyến cáo lựa chọn đầu tiên trong điều trị<br /> nhiễm H.pylori nếu không có bismuth (Masstrich 2017) và là pháp đồ cứu vãn cho bệnh nhân nhiễm H.pylori<br /> (ACG 2018).<br /> Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của liệu pháp kép liều cao trong tiệt trừ H. pylori trên những<br /> bệnh nhân đã thất bại với phác đồ 3 thuốc chuẩn có clarithromycin.<br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 89 bệnh nhân nhiễm H. Pylori<br /> đã thất bại với phác đồ 3 thuốc có clarithromycin. Các bệnh nhân được điều trị liệu pháp kép liều cao. Chẩn đoán<br /> nhiễm H.Pylori dựa vào xét nghiệm Clotest hoặc C13 urea‐breath. Bốn đến tám tuần sau khi kết thúc điều trị,<br /> tình trạng H. pylori được kiểm tra lại bằng thử nghiệm Clotest hoặc C13 urea‐breath.<br /> Kết quả: Tỷ lệ tiệt trừ H. pylori của liệu pháp kép liều cao theo thiết kế nghiên cứu (PP) và theo ý định (ITT)<br /> là 91,6% và 86,5% (p