Hiệu quả của nifedipine trong điều trị dọa sinh non ở thai kỳ 28-34 tuần tại Bệnh viện Hùng Vương

Nghiên cứu Y học <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014<br /> <br /> HIỆU QUẢ CỦA NIFEDIPINE TRONG ĐIỀU TRỊ DỌA SINH NON  <br /> Ở THAI KỲ 28 – 34 TUẦN TẠI BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG <br /> Phạm Tài*, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang* <br /> <br /> TÓM TẮT <br /> Mở đầu: Dọa sinh non là chuyển dạ xảy ra ở tuổi thai từ 20 đến 21-28<br /> >28<br /> Tổng<br /> <br /> 28-29<br /> tuần<br /> <br /> 30-31<br /> tuần<br /> 4<br /> <br /> 1<br /> 13<br /> 14<br /> <br /> 2<br /> 1<br /> 36<br /> 43<br /> <br /> 32-34<br /> tuần<br /> 17<br /> 18<br /> 8<br /> 17<br /> 26<br /> 54<br /> 140<br /> <br /> Tổng<br /> 21<br /> 18<br /> 8<br /> 20<br /> 27<br /> 103<br /> 197<br /> <br /> Nhận  xét:  Nghiên  cứu  của  chúng  tôi  ghi <br /> nhận  có  21  trường  hợp  thất  bại,  không  kéo  dài <br /> được thai kỳ > 48 giờ. Tỷ lệ kéo dài thai kỳ > 48 giờ <br /> là 89,4% (95%CI 85,3 – 93,4); kết quả kéo dài thai <br /> kỳ > 7 ngày chiếm tỷ lệ 80,3% (95%CI 74,6 – 86,3) <br /> và tỷ lệ kéo dài thai kỳ > 28 ngày là 52,3% (95% <br /> CI 44,2 – 59,4). <br /> Bảng 3. Tác dụng ngoại ý khi dùng Nifedipine  <br /> Yếu tố ghi nhận<br /> Phừng mặt<br /> Buồn nôn<br /> Nhức đầu<br /> Hồi hộp<br /> Mạch mẹ >120 lần/phút<br /> HA160 lần/phút<br /> <br /> N = 197 (%)<br /> 28/197 (14,2)<br /> 3/197 (1,5)<br /> 12/197 (6,1)<br /> 8/197 (4,1)<br /> 19/197 (9,6)<br /> 13/197(6,6)<br /> 15/197 (36,2)<br /> <br /> Nhận xét: Không có tác dụng phụ nghiêm <br /> trọng ghi nhận. <br /> Bảng 4. Kết cục lúc sinh <br /> Yếu tố<br /> Tuổi thai lúc sinh<br /> 30-31 tuần<br /> 32-34 tuần<br /> 35-36 tuần<br /> 37-40 tuần<br /> Cân nặng trẻ<br /> 1200 -   120  lần/phút),  tăng  kéo  dài <br /> trong  3  giờ,  sau  đó  mạch  gần  như  về  bình <br /> thường  trong  quá  trình  điều  trị.  Tương  tự,  HA <br /> tâm thu và HA tâm trương cũng bắt đầu hạ từ <br /> thời điểm 20 phút, giảm nhiều nhất ở thời điểm <br /> 60 phút (có 12 trường hợp HA  160 lần/phút) và sau <br /> đó trở về gần như bình thường trong  thời  gian <br /> duy trì. <br /> <br /> Hạn chế <br /> Nghiên  cứu  được  thiết  kế  theo  loại  hình <br /> nghiên  cứu  quan  sát  nên  kết  quả  thu  được  có <br /> giới hạn trên phương  diện  bằng  chứng  y  khoa. <br /> Cỡ mẫu của nghiên cứu chưa đủ lớn để đánh giá <br /> đầy  đủ  và  chi  tiết  về  tác  dụng  không  mong <br /> muốn, tuy nhiên mục tiêu chính của nghiên cứu <br /> chủ  yếu  tập  trung  vào  hiệu  quả  điều  trị.  Đây <br /> không phải là nghiên cứu thực nghiệm lâm sàng <br /> ngẫu nhiên có nhóm chứng, nên kết luận rút ra <br /> từ nghiên cứu của chúng tôi chưa phản ánh đầy <br /> <br /> Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản và Bà Mẹ Trẻ em <br /> <br />