Hiệu quả của việc mang găng sạch cầm gòn cồn trong sát khuẩn da khi tiêm bắp

Nghiên cứu Y học <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013<br /> <br /> HIỆU QUẢ CỦA VIỆC MANG GĂNG SẠCH CẦM GÒN CỒN <br />  TRONG SÁT KHUẨN DA KHI TIÊM BẮP <br /> Đoàn Thị Anh Lê*, Lê Thị Tầm*,Trần Thị Hồng Thắm*, Trần Mỹ Bình*, Phạm Thị Ánh Hương*,  <br /> Nguyễn Thị Phương Lan* <br /> <br /> TÓM TẮT  <br /> Hàng  năm  có  khoảng  16  tỷ  mũi  tiêm  cho  người  bệnh  trong  khi  50%  số  mũi  tiêm  đó  lại  không  an  toàn <br /> (WHO, 2006). Một trong những nguyên nhân gây nên những mũi tiêm không an toàn là do việc sát khuẩn da <br /> không hiệu quả. Theo giáo trình hiện nay tại các trường đào tạo cho nhân viên y tế yêu cầu phải có một bình <br /> đựng kềm và một kềm vô khuẩn dùng sát trùng da cho mỗi bệnh nhân, tuy nhiên chỉ khoảng 21% điều dưỡng <br /> thực hiện đúng phương pháp trên tại lâm sàng. <br /> Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả của việc mang găng tay sạch cầm gòn tẩm cồn 700 để sát khuẩn <br /> da trước khi tiêm thuốc.  <br /> Phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng mù đơn với 210 mũi tiêm bắp trên bệnh nhân tại khoa <br /> Ngoại bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương.  <br /> Kết quả: Không có sự khác biệt giữa việc sử dụng kềm gắp gòn sát trùng da với việc mang găng tay sạch <br /> cần gòn để sát trùng da về tỉ lệ nhiễm khuẩn, thời gian thực hiện, nhưng lại khác biệt về chi phí cho dụng cụ.  <br /> Kết luận: Sát trùng da khi tiêm thuốc nên sử dụng tay mang găng cầm gòn cồn để sát khuẩn da thì vừa an <br /> toàn vừa kinh tế so với phương pháp sát khuẩn da bằng kềm. <br /> Từ khóa: Sát khuẩn da, tiêm bắp. <br /> <br /> ABSTRACT <br /> THE EFFECTIVENESS OF CLEANSING SKIN WITH ALCOHOL COTTON BALL <br />  BY USING CLEAN GLOVES BEFORE INJECTION INTRAMUSCULAR <br />  Đoan Thi Anh Le, Le Thi Tam,Tran Thi Hong Tham, Tran My Binh, Pham Thi Anh Huong, <br />  Nguyen Thị Phuong Lan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 ‐ Supplement of No 4 ‐ 2013: 248‐ 255 <br /> Every year, there are about 16 billion injections for patients while 50% of the shots that are not safe (WHO, <br /> 2006). One of the causes of unsafe injections is due to the effectiveness of disinfect skin before injection. Under the <br /> current curriculum in schools for health workers, it’s required to have a sterile forceps to disinfect the skin for <br /> each patient before injection, but only about 21% of nurses have done the right techniques on the clinical settings. <br />  Objective:  To  assess  the  effectiveness  of  cleansing  skin  with  alcohol  cotton  ball  by  using  gloves <br /> before injection. <br /> Methodology: Single‐blind clinical trial with intramuscular injections in 210 patients in Surgical ward of <br /> National Hospital of Odonto Stomatology.  <br /> Results: No difference between the use of gloves and sterile forceps to cleanse the skin with alcohol cotton <br /> ball before injection in on infection rates, execution time, but the difference in cost for the tool.  <br /> Conclusion: Skin disinfectant before injection using gloved hands holding alcohol cotton ball to swab the <br /> skin is safe and more economical than using sterile forceps. <br /> Keywords: Skin infection, intramuscular <br /> <br /> 248<br /> * Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh <br /> Tác giả liên lạc: Ths Đoàn Thị Anh Lê <br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học  <br /> ĐT: 0989035428 <br /> <br /> Email: doanthianhle@yahoo.com <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013 <br /> ĐẶT VẤN ĐỀ <br /> Ngày  nay,  số  lượng  mũi  tiêm  cho  người <br /> bệnh  ngày  càng  cao,  có  khoảng  16  tỷ  mũi  tiêm <br /> được  thực  hiện  trong  một  năm,  trung  bình  1,5 <br /> mũi tiêm/người/năm(20). Ở Việt Nam, Phạm Đức <br /> Mục  báo  cáo  trong  hội  thảo  cơ  sở  về  tiêm  an <br /> toàn  20/12/2006  tình  hình  lạm  dụng  thuốc  tiêm <br /> trong điều trị khá cao, tại tuyến cơ sở một bệnh <br /> nhân  phải  nhận  trung  bình  2,2  mũi  tiêm/ngày. <br /> Theo  báo  cáo  năm  2008  của  bệnh  viện  Nhi <br /> Trung Ương, hàng năm có khoảng 80% bệnh nhi <br /> được  điều  trị  bằng  đường  tiêm.  Ngoài  ra  tình <br /> hình tiêm không an toàn đặc biệt là ở các nước <br /> đang phát triển, rất cao, 50% mũi tiêm không an <br /> toàn(20), gây thiệt hại 585 triệu USD mỗi năm và <br /> làm  1,3  triệu  người  tử  vong.  Cũng  theo  nghiên <br /> cứu của Varga và cộng  sự  năm  2006  đã  đưa  ra <br /> kết  luận  việc  sát  khuẩn  da  không  đúng  gây  ra <br /> các  biến  chứng  tại  chỗ  như  abcess  nóng,  lạnh, <br /> viêm  màng  ngoài  tim  …  đặc  biệt  là  đối  với <br /> những  người  bệnh  có  nguy  cơ  cao  như  nhiễm <br /> HIV, suy giảm miễn dịch(19)  <br /> Theo báo cáo về nghiên cứu tiêm an toàn của <br /> Đòan Thị Anh Lê (2006) thì áp lực công việc của <br /> một điều dưỡng quá lớn (69% điều dưỡng thực <br /> hiện 30‐50 mũi tiêm /một cas trực), ngoài ra qua <br /> nghiên  cứu  này  còn  cho  thấy  chỉ  có  21%  điều <br /> dưỡng sát khuẩn da bằng gòn cồn vô khuẩn liên <br /> quan đến việc hạn chế về dụng cụ để thực hiện <br /> kỹ thuật một mũi tiêm, như sử dụng cùng một <br /> bình đựng kềm và một kềm vô khuẩn dùng sát <br /> khuẩn da cho nhiều bệnh nhân(2).  <br /> Theo giáo trình hiện nay tại các trường đào <br /> tạo  cho  nhân  viên  y  tế  yêu  cầu  phải  có  một <br /> bình đựng kềm và một kềm vô khuẩn dùng sát <br /> trùng  da  cho  mỗi  bệnh  nhân(3).  Trong  khi  đó, <br /> sách  điều  dưỡng  cơ  bản  của  Crisp  và  Taylor <br /> (2009)  nói  về  kỹ  thuật  tiêm  cho  rằng  việc <br /> chuẩn  bị  da  trước  khi  tiêm  chỉ  cần  dùng  tay <br /> mang  găng  sạch  cầm  gòn  để  sát  khuẩn  da(5). <br /> Do  vậy  chúng  tôi  tiến  hành  nghiên  cứu  này <br /> nhằm  so  sánh  có  hay  không  sự  khác  biệt  về <br /> hiệu quả giữa phương pháp sát khuẩn da bằng <br /> cách dùng kềm vô khuẩn gắp gòn tẩm cồn 700 <br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> và mang găng tay sạch cầm gòn tẩm cồn 700 để <br /> sát khuẩn da trước khi tiêm thuốc. Và qua kết <br /> quả nghiên cứu này, chúng  tôi  mong  có  được <br /> một  phương  pháp  sát  khuẩn  vùng  da  trước <br /> khi tiêm đảm bảo an toàn và khả thi. <br /> <br /> Câu hỏi nghiên cứu  <br /> Có  sự  khác  biệt  về  nguy  cơ  nhiễm  khuẩn <br /> và  khả  thi  giữa  việc  dùng  kềm  vô  khuẩn  gắp <br /> gòn  tẩm  cồn  700  và  mang  găng  tay  sạch  cầm <br /> gòn tẩm cồn 700 để sát khuẩn da trước khi tiêm <br /> thuốc không?  <br /> <br /> Mục tiêu nghiên cứu <br /> Mục tiêu tổng quát <br /> Đánh  giá  hiệu  quả  của  việc  mang  găng  tay <br /> sạch cầm gòn tẩm cồn 700 để sát khuẩn da trước <br /> khi tiêm thuốc. <br /> Mục tiêu cụ thể <br /> So  sánh  tình  trạng  nhiễm  trùng  do  sát <br /> khuẩn  da  giữa  phương  pháp  dùng  kềm  vô <br /> khuẩn  kẹp  gòn  và  mang  găng  sạch  cầm  gòn <br /> tẩm cồn 700 trữ trong hộp trước khi tiêm thuốc <br /> nhóm (A) và nhóm (B). <br /> So sánh thời gian thực hiện mũi tiêm giữa 2 <br /> phương pháp sát khuẩn da bằng cách dùng kềm <br /> vô khuẩn kẹp gòn và mang găng sạch cầm gòn <br /> tẩm  cồn  700  trữ  trong  hộp  trước  khi  tiêm  thuốc <br /> nhóm (A) và nhóm (B). <br /> So sánh sự khả thi giữa 2 phương pháp sát <br /> khuẩn  da  bằng  cách  dùng  kềm  vô  khuẩn  kẹp <br /> gòn  và  mang  găng  sạch  cầm  gòn  tẩm  cồn  700 <br /> trữ trong hộp trước khi tiêm thuốc nhóm (A) và <br /> nhóm (B). <br /> <br /> Tổng quan tài liệu <br /> Theo định nghĩa của Tổ Chức Y Tế Thế Giới, <br /> mũi tiêm an toàn là mũi tiêm được thực hiện có <br /> sử dụng dụng cụ thích hợp, không gây hại cho <br /> người  được  tiêm,  không  gây  nguy  cơ  phơi <br /> nhiễm  cho  người  thực  hiện  tiêm  và  không  tạo <br /> chất  thải  nguy  hại  cho  người  khác <br /> (WHO/BCT/01.02.  WHO/V&B/01.30),  và  thông <br /> điệp  tiêm  an  toàn  của  Tổ  Chức  Y  Tế  Thế  Giới <br /> được  truyền  tải  rộng  rãi  là  không  gây  hại  cho <br /> <br /> 249<br /> <br /> Nghiên cứu Y học <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013<br /> <br /> người  được  tiêm,  không  tạo  khả  năng  phơi <br /> nhiễm  với  bất  cứ  nguy  cơ  nào  cho  cán  bộ  y  tế, <br /> không  tạo  ra  chất  thải  gây  nguy  hại  cho  cộng <br /> đồng  và  cũng  để  giữ  an  toàn  cho  mũi  tiêm,  tổ <br /> chức này cũng đưa ra những tiêu chí tránh gây <br /> nhiễm bẩn cho dụng cụ và thuốc tiêm như: phải <br /> tuân  thủ  kỹ  thuật  vô  trùng  khi  tiêm,  rửa  tay <br /> hoặc  chà  tay  với  dung  dịch  chứa  cồn,  chuẩn  bị <br /> bề mặt da sạch, không chạm vào phần kim tiêm <br /> tiếp  xúc  với  tế  bào  trên  cơ  thể  bệnh  nhân.  Do <br /> vậy, việc chuẩn bị vùng da sạch trước khi tiêm <br /> cũng ngăn ngừa các nguy cơ tai biến khi tiêm.  <br /> Theo Pratt (2005), việc sát khuẩn vùng tiêm <br /> trước khi tiêm bắp và tiêm dưới da được dùng <br /> phổ biến nhất là sử dụng cồn Isopropyl 700 bão <br /> hòa(12).  Mục  đích  của  việc  sát  khuẩn  vùng  da <br /> trước tiêm là để loại bỏ các vi sinh vật có nguy <br /> cơ gây hại ra khỏi bề mặt da. Tuy nhiên có nhiều <br /> nghiên  cứu  cho  những  ý  kiến  trái  chiều  trong <br /> việc sát khuẩn vùng da trước khi tiêm. <br /> Nghiên  cứu  của  Sutton  (1999)  chứng  minh <br /> việc  sử  dụng  cồn  Isopropyl  700  sát  khuẩn  da <br /> trước  khi  tiêm  thuốc  là  không  cần  thiết,  và  kết <br /> quả  nghiên  cứu  cho  thấy  tỉ  lệ  không  nhiễm <br /> khuẩn  của  nhóm  có  dùng  cồn  isopropyl  700  là <br /> 85% và không dùng cồn sát khuẩn da là 87%(18), <br /> như  vậy  việc  dùng  cồn  sát  khuẩn  da  trước  khi <br /> tiêm không có ý nghĩa bắt buộc là phải vô khuẩn <br /> tuyệt đối mà chỉ là vô khuẩn nội khoa có nghĩa <br /> là chỉ cần làm sạch da.  <br /> Hơn  thế  nữa,  theo  khuyến  cáo  của  Sở  Y  tế <br /> Luân  Đôn,  Anh  (2006),  và  một  nghiên  cứu  của <br /> Hutin và cộng sự (2003) cũng cho rằng, việc sát <br /> khuẩn vùng da trước khi tiêm bắp và dưới da là <br /> không cần thiết, trừ khi ta quan sát thấy vùng da <br /> trước tiêm bị dơ thì cần phải làm sạch da trước <br /> với  nước  và  xà  phòng(7,9).  Hai  nghiên  cứu  trên <br /> cũng  chứng  minh  được  rằng  việc  làm  sạch  da <br /> trước khi tiêm quan trọng hơn dùng gòn cồn sát <br /> khuẩn da.  <br /> Một nghiên cứu của Koivisto và Felig (1978) <br /> khi  so  sánh  hơn  3400  mũi  tiêm  insulin  ở  hai <br /> nhóm  sát  khuẩn  và  không  sát  khuẩn  da  trước <br /> khi  tiêm  cũng  cho  thấy  được  rằng:  mặc  dù  sử <br /> <br /> 250<br /> <br /> dụng  cồn  isopropyl  70o  để  sát  khuẩn  da  trước <br /> tiêm có làm giảm số lượng vi khuẩn trên da từ <br /> 82‐91%,  tuy  nhiên  lại  không  có  bất  kì  dấu  hiệu <br /> nhiễm trùng tại chỗ hay hệ thống giữa hai nhóm <br /> nghiên cứu(10). Điều này cũng kết luận rằng mặc <br /> dù  trên  da  có  rất  nhiều  vi  khuẩn/  bào  tử,  tuy <br /> nhiên, phần lớn chúng là những vi khuẩn không <br /> gây bệnh, và với số lượng không nhiều để có thể <br /> gây nhiễm trùng nơi tiêm.  <br /> Và theo ấn bản 2003 của Tổ chức y tế thế giới <br /> khuyến cáo không cần thiết phải sát khuẩn vùng <br /> da  trước  khi  tiêm  bắp  và  dưới  da,  nhưng  với <br /> thói quen làm việc hàng ngày, nhiều bệnh viện <br /> vẫn  sát  khuẩn  vùng  da  trước  khi  tiêm  bắp  hay <br /> dưới  da.  Có  đến  78%  nhân  viên  y  tế  ở  1  bệnh <br /> viện  ở  Anh  vẫn  sát  khuẩn  vùng  da  như  bình <br /> thường  mặc  dù  đã  có  khuyến  cáo  không  cần <br /> thiết(9).  Ở  Việt  Nam,  trong  các  giáo  trình  giảng <br /> dạy  Điều  dưỡng  và  thực  hành  Điều  dưỡng  tại <br /> bệnh viện, chúng ta vẫn đang áp dụng việc sát <br /> khuẩn da trước khi tiêm(3). Ngoài ra theo nghiên <br /> cứu  của  nhóm  kiểm  soát  nhiễm  khuẩn  ở <br /> Scotland đã chứng minh rằng nếu dùng cồn sát <br /> khuẩn  da  như  cách  truyền  thống  thì  phải  sử <br /> dụng  đúng  qui  cách  như  vậy  mũi  tiêm  mới  an <br /> toàn, nghĩa là phải sử dụng cồn 70o sát khuẩn da <br /> ít nhất 30 giây, sau đó để khô ít nhất 30 giây, để <br /> vi khuẩn nơi vùng da bị bất hoạt thì mới tiêm(16). <br /> Và cũng theo nghiên cứu này thì bất lợi lớn nhất <br /> của việc sát trùng da là không có tác dụng trên <br /> vùng  da  bẩn  và  không  nên  trữ  gòn  tẩm  cồn <br /> trong hộp để sử dụng nhiều lần(16). <br /> <br /> ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU <br /> Thiết kế nghiên cứu <br /> Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mù đơn  <br /> <br /> Thời gian nghiên cứu <br /> Tháng 6/ 2010 – tháng 8/ 2011 tại khoa Ngoại <br /> bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương. <br /> <br /> Đối tượng nghiên cứu <br /> Tất  cả  các  mũi  tiêm  bắp  được  thực  hiện <br /> trực tiếp qua da tại vị trí mông trên bệnh nhân <br /> tại  các  khoa  ngoại  của  bệnh  viện  Răng  Hàm <br /> Mặt  Trung  Ương.  Chỉ  tiêm  một  mũi  tiêm  cho <br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học  <br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013 <br /> mỗi bệnh nhân.  <br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> cầm kềm vô khuẩn nhưng có ý nghĩa như kềm <br /> tiếp liệu do không chạm trên BN, chỉ dùng tiếp <br /> liệu gòn qua tay). <br /> <br /> Tiêu chuẩn chọn mẫu <br /> Tất cả các bệnh nhân được chỉ định tiêm bắp <br /> ở vùng mông.  <br /> <br /> Cỡ mẫu <br /> n = Z2. P (1‐ P)/ d2 <br /> <br /> Tiêu chuẩn loại trừ <br /> Các bệnh nhân đang sốt cao, có kết quả công <br /> thức  máu  với  BC  đa  nhân  trung  tính  cao  trên <br /> 8000/QT 40, có các bệnh lý về da tại vùng mông <br /> như chốc ghẻ, chàm … <br /> <br /> Với tỉ lệ không nhiễm trùng 85%; Z0,975 = 0,96; <br /> P = 0,85; d = 0,05; n = 196  <br /> <br /> Phương pháp nghiên cứu <br /> Tiến trình nghiên cứu <br /> Tổng quan tài liệu <br /> <br /> Mẫu được chọn ngẫu nhiên thuận tiện, chia <br /> làm 2 nhóm <br /> <br /> Huấn  luyện  nhóm  nghiên  cứu  về  các <br /> phương pháp sát khuẩn da với kềm kẹp và bằng <br /> tay mang găng. <br /> <br /> Bệnh  nhân  của  mỗi  khoa  phòng  khi  được <br /> chọn  đều  được  đánh  số  ngẫu  nhiên  1,2  chia <br /> thành 2 nhóm A (1), B (2) <br /> <br /> Phân  chia  mẫu  nghiên  cứu  thành  3  nhóm, <br /> mỗi nhóm sử dụng một phương pháp sát khuẩn <br /> da trước khi tiêm cho người bệnh (ngẫu nhiên). <br /> <br /> Nhóm  A:  dùng  kềm  vô  khuẩn  (một  kềm <br /> dùng cho 1 bệnh nhân) kẹp gòn tẩm cồn 700 (trữ <br /> trong hộp) trước khi tiêm. (như trong giáo trình) <br /> <br /> Thực  hiên  nghiên  cứu  thăm  dò  trên  nhóm <br /> nhỏ (10 bệnh nhân) <br /> <br /> Nhóm B: dùng tay mang găng cầm gòn tẩm <br /> cồn 700 (trữ  trong  hộp)  trước  khi  tiêm  (cũng  có <br /> Sơ đồ nghiên cứu <br /> <br /> Huấn luyện dựa trên<br /> bảng kiểm<br /> <br /> 1. ĐD khoa<br /> <br /> Dùng kềm gắp gòn sát<br /> khuẩn da bằng kềm<br /> <br /> Dùng tay mang găng cầm gòn chứa trong<br /> hộp sát khuẩn da bằng tay<br /> <br /> 2. Thực hiện<br /> <br /> Nhóm bệnh nhânA<br /> <br /> Nhóm bệnh nhân B<br /> <br />  <br /> <br /> Thu thập số liệu <br />  Người  thực  hiện  tiêm:  gồm  có  12  điều <br /> dưỡng  viên  trình  độ  trung  cấp.  Chia  làm  2 <br /> nhóm, mỗi nhóm có 6 người trong đó chia làm <br /> 3  ca  trực  sáng,  chiều,  đêm.  Được  huấn  luyện <br /> tùy  theo  phương  pháp  sát  khuẩn  da  được <br /> phân công. <br /> Nghiên cứu thử trước và đánh giá dựa trên <br /> bảng kiểm bởi 3 giáo viên để tính mức độ khác <br /> biệt. <br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học<br /> <br /> Định nghĩa các từ khoá <br /> Sự  an  toàn:  Tình  trạng  không  nhiễm  khuẩn <br /> vùng  tiêm  sau  khi  tiêm  (biến  số  đo  đạc:  sưng, <br /> đỏ, nóng, đau, số lượng bach cầu trong máu) <br /> Sự tiện lợi: Tiện lợi cho người thực hiện mũi <br /> tiêm (thời gian tính từ khi bắt đầu tiêm cho đến <br /> khi kết thúc mũi tiêm) <br /> Chi  phí:  Chi  phí  trang  thiết  bị  dụng  cụ  cho <br /> một mũi tiêm (tính bằng tiền Việt Nam đồng) <br /> <br /> 251<br /> <br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 4 * 2013<br /> <br /> Nghiên cứu Y học <br /> Công cụ nghiên cứu <br /> <br /> Bảng kiểm kỹ thuật dùng kềm gắp gòn cồn <br /> 700 chứa trong hộp sát khuẩn da trước khi tiêm. <br /> <br /> Tổng số<br /> Bắt đầu Sau 24giờ Sau 48 giờ Sau 72 giờ<br /> 105 mũi tiêm<br /> Sốt toàn thân<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> <br /> Bảng 4.Thời gian thực hiện một mũi tiêm <br /> <br /> ‐  Bảng  kiểm  kỹ  thuật  dùng  tay  mang  găng <br /> cầm gòn cồn 700 chứa trong hộp sát khuẩn trước <br /> khi tiêm. <br /> Bảng theo dõi tình trạng vùng tiêm sau khi <br /> tiêm của từng người bệnh. <br /> Bảng  chiết  tính  chi  tiết  về  chi  phí  cho  từng <br /> loại kỹ thuật tiêm. <br /> <br /> Xử lý số liệu <br /> Dữ  liệu  được  xử  lý  bằng  phần  mềm <br /> SPSS12.0,  sự  khác  biệt  không  có  ý  nghĩa  thống <br /> kê khi p ≤ 0,05.  <br /> <br /> Cỡ  mẫu  kháo  sát  của  chúng  tôi  gồm  210 <br /> người  bệnh  nhưng  trong  quá  trình  theo  dõi <br /> chúng  tôi  đã  để  lạc  mất  10  người  bệnh  của <br /> nhóm  kháo  sát  dùng  tay  mang  găng  cầm  gòn <br /> sát trùng da. Qua khảo sát chúng tôi thu thập <br /> số liệu như sau:  <br /> Sát  trùng  da  bằng  kềm:  Qua  khảo  sát  105 <br /> người bệnh chúng tôi ghi nhận <br /> Bảng 1:Thông tin nền <br /> Nam<br /> 72<br /> 68,6%<br /> <br /> Nữ<br /> 33<br /> 31,4%<br /> <br /> Bảng 2. Tỉ lệ người bệnh được tiêm kháng sinh trong <br /> thời gian có tiêm bắp  <br /> Có sử dụng kháng sinh<br /> Tổng số<br /> Tỉ lệ<br /> <br /> 105<br /> 100%<br /> <br /> Không sử dụng<br /> kháng sinh<br /> 0<br /> 0%<br /> <br /> Bảng 3. Dấu hiệu nhiễm trùng sau khi thực hiện kỹ <br /> thuật tiêm bắp <br /> Tổng số<br /> Bắt đầu Sau 24giờ Sau 48 giờ Sau 72 giờ<br /> 105 mũi tiêm<br /> Bình thường<br /> 105<br /> 105<br /> 105<br /> 105<br /> Đau<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> Sưng<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> Nóng<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> Đỏ<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> <br /> 252<br /> <br /> Tổng số mũi tiêm<br /> thực hiện<br /> Tỉ lệ<br /> <br /> 49<br /> <br /> 1<br /> <br /> 46,67% 0,95%<br /> <br /> 3 phút<br /> <br /> 2<br /> <br /> 56<br /> <br /> 1,9%<br /> <br /> 50,48%<br /> <br /> Bảng 5. Ý kiến của nhân viên y tế khi thực hiện kỹ <br /> thuật sát khuẩn da bằng gòn cồn làm sẵn <br /> Bình thường<br /> 104<br /> 99%<br /> <br /> Tổng số<br /> Tỉ lệ<br /> <br /> Thuận tiện<br /> 1<br /> 1%<br /> <br /> Sát  trùng  da  bằng  tay:  Qua  khảo  sát  95 <br /> người bệnh chúng tôi ghi nhận <br /> Bảng 6.Thông tin nền <br /> Nam<br /> 59<br /> 62,1%<br /> <br /> Tổng số<br /> Tỉ lệ<br /> <br /> KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU <br /> <br /> Tổng số<br /> Tỉ lệ<br /> <br /> 1 phút 1,5 phút 2 phút<br /> <br /> Nữ<br /> 36<br /> 37,9%<br /> <br /> Bảng 7.Tỉ lệ người bệnh được tiêm kháng sinh trong <br /> thời gian có tiêm bắp  <br /> Có sử dụng kháng sinh<br /> Tổng số<br /> Tỉ lệ<br /> <br /> 94<br /> 99%<br /> <br /> Không sử dụng<br /> kháng sinh<br /> 1<br /> 1%<br /> <br /> Bảng 8. Dấu hiệu nhiễm trùng sau khi thực hiện kỹ <br /> thuật tiêm bắp <br /> Tổng số Bắt đầu Sau 24giờ Sau 48 giờ Sau 72giờ<br /> Bình thường<br /> 95<br /> 95<br /> 95<br /> 95<br /> Đau<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> Sưng<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> Nóng<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> Đỏ<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> Sốt toàn thân<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> 0<br /> <br /> Bảng 9.Thời gian thực hiện một mũi tiêm <br /> 2 phút 3 phút 4 phút 6 phút<br /> Tổng số mũi tiêm thực hiện<br /> 62<br /> 27<br /> 4<br /> 2<br /> Tỉ lệ<br /> 65,3% 28,4% 4,2% 2,1%<br /> <br /> Bảng 10.Ý kiến của nhân viên y tế khi thực hiện kỹ <br /> thuật sát khuẩn da bằn gòn cồn làm sẵn <br /> Tổng số<br /> Tỉ lệ<br /> <br /> Bình thường<br /> 92<br /> 96,8%<br /> <br /> Rắc rối<br /> 3<br /> 3,2%<br /> <br /> So sánh giữa 2 phương pháp sát trùng da <br /> Bảng 11. Giới tính <br /> PP sát trùng da bằng kềm<br /> <br /> Nam<br /> 72<br /> <br /> Nữ<br /> 33<br /> <br /> Chuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học  <br /> <br />