Hiệu quả điều trị ghẻ bằng thuốc uống ivermectin

Chia sẻ: ViAmman2711 ViAmman2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

51
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị cho bệnh nhân mắc ghẻ bằng uống ivermectin tại Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2018. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng: 40 bệnh nhân mắc ghẻ từ 8/2017 đến 6/2018 được điều trị bằng uống Ivermectin và được đánh giá hiệu quả sau điều trị.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hiệu quả điều trị ghẻ bằng thuốc uống ivermectin

NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ,(8 8 ,(8 75 ( % 1 7 82 821 , (50( 7,1 Nguyễn Thị Hà Minh*, Trần Lan Anh** TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị cho bệnh nhân mắc ghẻ bằng uống ivermectin tại Bệnh viện Da liễu Trung ương năm 2018. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đối tượng: 40 bệnh nhân mắc ghẻ từ 8/2017 đến 6/2018 được điều trị bằng uống Ivermectin và được đánh giá hiệu quả sau điều trị. Phương pháp nghiên cứu: thử nghiệm lâm sàng có so sánh trước – sau điều trị. Kết quả: Sau điều trị, tỷ lệ BN còn luống ghẻ, sẩn cục và mụn nước đã giảm đáng kể (p
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC IVM là một thuốc kháng KST phổ rộng. Nhiều * Thiết kế nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng nghiên cứu của các tác giả trên thế giới đã cho có so sánh trước – sau điều trị. thấy thuốc có tác dụng tương đối tốt và đặc biệt * Vật liệu: Ivermectin dạng viên nén màu có ưu điểm là chỉ cần uống một liều duy nhất trắng với 2 hàm lượng 3mg và 6mg, hộp 1 vỉ 4 trong suốt quá trình điều trị. Tuy nhiên cho đến viên do Davipharm sản xuất. nay, IVM chưa được sử dụng rộng rãi trong điều * Thiết bị, hóa chất: Dao cùn, lam kính và trị tại các bệnh viện chuyên khoa da liễu. Qua tìm lamen, Dung dịch KOH 20-30%, hoặc dầu soi hiểu sơ bộ chúng tôi chưa thấy có nghiên cứu kín, para n, glyceri; Mực xanh, xanh Methylen; nào ở Việt Nam đánh giá hiệu quả của thuốc IVM Kim khêu; Kính lúp; Kính hiển vi quang học; Kính trong điều trị bệnh ghẻ. Dermoscopy. Do vậy, để góp phần cung cấp thêm thông * Kỹ thuật: Khám lâm sàng ngày đầu tiên (Lựa tin cho chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh này đạt chọn bệnh nhân, kiểm tra trọng lượng, da, mức hiệu quả hơn cho Bệnh viện Da liễu Trung ương, độ nghiêm trọng của ghẻ và các chỉ số khác); Điều chúng tôi tiến hành nghiên cứu tìm hiểu về hiệu trị bằng Ivermectin: Khuyên BN không dùng bất quả điều trị cho bệnh nhân mắc ghẻ bằng thuốc kỳ loại thuốc nào khác được phát bởi nhà nghiên uống Ivermectin vào năm 2018. cứu. Được phát thuốc Ivermectin theo cân nặng, 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU uống 1 lần duy nhất trước bữa sáng; Khám và xét nghiệm lại sau 2 tuần; Nhận định kết quả. 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân đến *Một số chỉ số đánh giá: khám được chẩn đoán mắc ghẻ tại Khoa Khám - Đánh giá đáp ứng điều trị: Bệnh nhân được bệnh, Bệnh viện Da liễu Trung ương. xem là đáp ứng điều trị khi có kết quả khá (Giảm ngứa và giảm thương tổn >70%) hoặc tốt (Các 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu: Từ 6/2017 thương tổn sạch, hết ngứa), không đáp ứng điều đến 6/2018 tại Bệnh viện Da liễu Trung ương. trị khi kết quả kém (Giảm ngứa và giảm thương 2.3. Phương pháp nghiên cứu: tổn
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC - Mức độ mất ngủ: Không mất ngủ (không bị 2.4. Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu được chấp ảnh hưởng gì đến giấc ngủ); Mức độ nhẹ (khó đi thuận thông qua của Hội đồng đạo đức trong ng- vào giấc ngủ); Mức độ vừa (Khó đi vào giấc ngủ hiên cứu Y Sinh Dược học của Trường Đại học Y và bị tỉnh giấc do ngứa); Mức độ nặng (Hầu như Hà Nội. Đối tượng nghiên cứu được tư vấn cụ thể không ngủ được suốt đêm). và tự nguyện tham gia, nghiên cứu (đồng ý trong Bản đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu). Các 2.3. Xử lý và phân tích số liệu: Số liệu được xử thông tin của bệnh nhân được giữ bảo mật tuyệt lý bằng phần mềm SPSS 21.0. Sử dụng các thuật đối và chỉ sử dụng cho mục đích nghiên cứu. toán thống kê phù hợp để phân tích. 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 1. Thay đổi triệu chướng luống ghẻ và sẩn cục trước và sau điều trị Trước điều trị Sau 2 tuần điều trị Thời gian p n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % Có 7 17,5 1 2,5 Luống ghẻ
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Bảng 3: Hiệu quả điều trị với triệu chứng mất ngủ trước và sau điều trị Trước điều trị Sau 2 tuần điều trị Mức độ mất ngủ n Tỷ lệ % n Tỷ lệ % Không mất ngủ 0 0,0 28 70,0 Mất ngủ nhẹ 1 2,5 12 30,0 Mất ngủ vừa 16 40,0 0 0,0 Mất ngủ nặng 23 57,5 0 0,0 p p
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 4. BÀN LUẬN Ngoài ra, sau khi điều trị bằng thuốc Ivermectin đã được cải thiện giấc ngủ hơn rất nhiều. Trước đó, Thực tế hiện nay, Ivermectin dạng uống được tất cả các bệnh nhân đều bị mất ngủ: 57,5% mất sử dụng rộng rãi để điều trị các bệnh khác nhau ngủ nặng, 40,0% mất ngủ vừa và chỉ có 2,5% mất ở người, chẳng hạn như các bệnh giun sán. Gần ngủ mức độ nhẹ. Tuy nhiên, sau điều trị 2 tuần, đã đây trên thế giới, các nghiên cứu đã áp dụng có tới 70,0% bệnh nhân không còn bị mất ngủ, còn Ivermectin vào điều trị ghẻ. lại chỉ mất ngủ ở mức độ nhẹ. Kết quả này có thể Trước điều trị, tổn thương cơ bản thường gặp một phần là do hiệu quả giảm ngứa mà thuốc đã nhất là mụn nước (100,0%). Phân tích này tương mang lại – vì ngứa là một trong những triệu chứng đồng với nhận định của Phạm Hoàng Khâm khi khiến cho bệnh nhân có thể mất ngủ hoặc ngủ tìm hiểu về bệnh nhân mắc bệnh ghẻ trong hồ không ngon do tỉnh dậy giữa đêm. sơ lưu trữ tại bệnh viện 103 từ năm 2000-2009, Cũng như bất kỳ những thuốc tây y nào, tác giả chỉ ra: tổn thương thường gặp nhất là Ivermectin cũng có thể gây ra một số tác dụng mụn nước (100,0%) hay cũng phù hợp với một không mong muốn cho bệnh nhân trong quá số tác giả khác như Nguyễn Khắc Bình (2000) trình điều trị ghẻ. Các tác dụng phụ khi sử dụng [1] và Hoàng Văn Minh (2003) [2]. Về tổn thương thuốc Ivermectin thường xảy ra trong vòng 1-3 luống ghẻ là một tổn thương rất đặc hiệu, song ngày đầu. Một số tác dụng phụ thường gặp nhất ở nghiên cứu của chúng tôi cũng chỉ tìm thấy ở đó là: Sốt (17,5%), sưng đau khớp (10,0%), đau cơ khoảng hơn 17% bệnh nhân, tuy nhiên vẫn cao (7,5%) và một số biêu hiện khác: nhịp tim nhanh, hơn so với Phạm Hoàng Khâm (5,91%) [3] và hoa mắt/chóng mặt, hạ huyết áp thể đứng. Qua Hoàng Văn Minh (14,7%) [2]. Tuy nhiên, sau điều đây có thể thấy, nhưng tác dụng không mong trị, những tổn thương này đã được cải thiện rõ muốn do Ivermectin gây ra hầu hết đều rất nhẹ. rệt (p
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC cộng sự về điều trị ghẻ với Ivermectin cho 123 tù TÀI LIỆU THAM KHẢO nhân cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân khỏi bệnh sau 15 Tiếng Việt ngày điều trị đạt tới 91,05% [7]. Hay một nghiên cứu khác cho thấy sử dụng liều đơn IVM có tỷ lệ 1. Nguyễn Khắc Bình (2000), Tình hình bệnh khỏi bệnh là 70%; liều nhắc lại sau 2 tuần cho tỷ ghẻ, đặc điểm lâm sàng và tác động của thuốc DEP lệ khỏi tăng lên tới 95% [6]. ở một số trường tiểu học bán trú tỉnh Yên Bái, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội. Qua đây đã cho thấy những hiệu quả nhất định mà Ivermectin đem lại trong điều trị ghẻ cho 2. Hoàng Văn Minh và Võ Quang Đỉnh (2003), bệnh nhân. Do đó, nên áp dụng phương pháp Bệnh ghẻ và nhiễm HIV trên người nghiện ma túy, này phổ biến hơn cho điều trị bệnh nhân mắc Nhà xuất bản Y học, Bộ môn Da liễu - Trường Đại ghẻ trong tương lại tại nước ta. học Y dược TP.Hồ Chí Minh. 3. Phạm Hoàng Khâm (2011), “Nghiên cứu 5. KẾT LUẬN đặc điểm lâm sàng bệnh ghẻ tại Bệnh viện 103 Sau điều trị, tỷ lệ BN còn luống ghẻ, sẩn cục và (2000 - 2009)”, Y học thực hành, 760(4/2011), tr. mụn nước đã giảm đáng kể (p
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SUMMARY EFFECTIVE TREATMENT FOR SCABIES PATIENTS WITH IVERMECTIN Objective: To evaluate the therapeutic e cacy of ivermectin in patients with scabies in ltration at the National Hospital of Dermatology and Venereology in 2018. Subjects and methodology: A pre-clinical trial study was conducted on 40 patients with scabies from 6/2017 to 6/2018. Patients were treated with oral ivermectin under the guidance of a physician and evaluated the e ectiveness of treatment.. Results: After treatment, the incidence of scabies, bladder and blisters was signi cantly reduced (p