intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Hiệu quả và an toàn của uống nạp carbohydrate trước phẫu thuật

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
8
lượt xem 1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nhịn ăn kéo dài trước phẫu thuật chương trình không còn được khuyến cáo vì làm tăng nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật, đặc biệt là tình trạng đề kháng insulin. Bài viết trình bày hiệu quả và an toàn của uống nạp carbohydrate trước phẫu thuật.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hiệu quả và an toàn của uống nạp carbohydrate trước phẫu thuật

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 HIỆU QUẢ VÀ AN TOÀN CỦA UỐNG NẠP CARBOHYDRATE TRƯỚC PHẪU THUẬT Huỳnh Văn Bình1, Trần Thị Kim Chi1, Nguyễn Trung Cường1, Lương Toàn Hoàng Long1, Nguyễn Trọng Thắng1 TÓM TẮT 17 Carbohydrate loading during the night before Việc uống carbohydrate trong đêm trước surgery and two hours before anesthesia reduces phẫu thuật và uống nạp 2 giờ trước gây mê giúp perioperative insulin resistance, shortens time of giảm đề kháng insulin chu phẫu, rút ngắn thời first flatus and improves quality of recovery. gian phục hồi nhu động ruột, tăng chất lượng hồi Selective surgical procedures that have been phục. Các phẫu thuật đã được khuyến cáo mức strongly recommended in non-diabetic patients độ mạnh để áp dụng cho người bệnh không có are mastectomy, gastrointestinal surgery, đái tháo đường là đoạn nhũ, dạ dày-ruột non, đại colorectal surgery, hepatectomy, gynecologic/ trực tràng, gan, phụ khoa, bàng quan, và cột sống oncology surgery, radical cystectomy, and thắt lưng. Cho đến nay, chưa có khuyến cáo áp lumbar spinal fusion. There are no curent dụng thường quy cho người bệnh đái tháo đường recommendations for routine application in típ 2. Một vài báo cáo đã chứng minh việc uống patients with type 2 diabetes (T2DM). However, nạp carbohydrate < 300 mL trước phẫu thuật ở several studies have confirmed that preoperative người bệnh đái tháo đường típ 2 kiểm soát tốt là carbohydrate loading with
  2. HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN 2024 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH carbohydrate (như maltodextrine). Trước gây III. UỐNG CARBOHYDRATE Ở NGƯỜI BỆNH mê 2 giờ, người bệnh khỏe mạnh nên được KHÔNG CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG uống nạp một lượng carbohydrate khoảng Các bằng chứng khoa học cho thấy rằng, 50g. đối với người bệnh đái tháo đường típ 2, uống carbohydrate trong đêm trước phẫu các bằng chứng về hiệu quả và an toàn của thuật và uống nạp một lượng carbohydrate việc uống nạp 2 giờ trước phẫu thuật còn trước phẫu thuật 2 – 3 giờ ở người khỏe chưa đủ mạnh. Những lo ngại về biến chứng mạnh không làm tăng tỷ lệ tồn lưu dạ dày, hít sặc do tồn lưu dạ dày, tăng đường huyết giảm đề kháng insulin, tăng chất lượng hồi quá mức sau uống nạp carbohydrate là phục, và giảm thời gian nằm viện. nguyên nhân khiến cho các khuyến cáo áp Năm 2020, Kotfis và cộng sự đã thực dụng còn chưa thống nhất. hiện một phân tích gộp để đánh giá hiệu quả Vậy những chứng cứ về hiệu quả và an của uống carbohydrate ở người bệnh phẫu toàn của uống nạp carbohydrate trước phẫu thuật tim hở. Nghiên cứu có 9 thử nghiệm thuật ở người khỏe mạnh và người bệnh đái lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng với 507 tháo đường típ 2 như thế nào. trường hợp. Kết quả chứng minh được uống carbohydrate có thời gian nằm hồi sức thấp II. MỘT SỐ DỊNH NGHĨA hơn, tổng lượng insulin thấp hơn, nhu cầu Đề kháng insulin là tình trạng thay đổi thuốc tăng co bóp cơ tim cũng thấp hơn so chuyển hóa do stress của quá trình phẫu thuật với nhóm chứng. Tác giả kết luận, uống và nhịn ăn kéo dài làm tăng tiết carbohydrate ở người bệnh phẫu thuật tim hở glucocorticoid và glucagon, giảm nhạy cảm làm giảm 20% nhu cầu sử dụng thuốc tăng của các thụ thể đố với insulin, giảm sử dụng co bóp cơ tim, 50% thời gian nằm hồi sức và glucose ở các mô ngoại biên và hậu quả là 35% tổng lượng insulin sau phẫu thuật.8 tăng đường huyết sau phẫu thuật khó kiểm Năm 2021, một báo cáo kết quả phân tích soát bằng insulin. Đề kháng insulin được xác gộp của Tong và cộng sự cho thấy so với định bằng nhiều tiêu chí và chỉ số HOMA-IR uống nước lọc hoặc nhịn, việc uống nạp (HOMA-IR = insulin (/mL) x đường huyết carbohydrate nồng độ thấp hoặc cao đều (mg/dL) / 405) thường được các nghiên cứu giảm đề kháng insulin sau phẫu thuật. Đồng áp dụng.5 thời, uống nạp carbohydrate nồng độ thấp Đái tháo đường kiểm soát tốt được định còn giảm nguy cơ xảy ra biến chứng nhiễm nghĩa theo Hội Đái tháo đường Hoa Kỳ là khuẫn sau phẫu thuật so với nhịn hoàn toàn. khi đường huyết đói tĩnh mạch ở người bệnh Đây là kết quả phân tích từ 58 nghiên cứu nội trú trong khoảng 140 – 180 mg/dL, và với 4936 trường hợp phẫu thuật chương HbA1c 1,5 song, mù đôi ở người bệnh 45 – 70 tuổi, mL/kg. Thể tích dạ dày được xác định dựa phẫu thuật chương trình cắt dạ dày, đại trực vào đường kinh trước sau và đường kinh trên tràng, và cắt khối tá tụy. Nhóm can thiệp dưới.7 được uống 800 mL dung dịch 12,5% gồm hỗn hợp maltodextrine và fructose. Sau đó, 152
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 nhóm can thiệp được uống thêm 400 mL người bệnh phẫu thuật tuyến giáp không có dung dịch này 2 giờ trước phẫu thuật. Nhóm đái tháo đường1. chứng được uống nước lọc với thể tích và Một nghiên cứu về hiệu quả và an toàn thời điểm uống tương tự nhóm can thiệp. Có của uống nạp carbohydrate trước phẫu thuật 231/240 trường hợp được đưa vào phân tích. 2 giờ ở người cao tuổi (> 65 tuổi) phẫu thuật Kết quả cho thấy, chỉ số kháng insulin và dạ dày cũng đã chứng minh được rằng uống lượng insulin sử dụng ở nhóm can thiệp thấp nạp 200 mL carbohydrate trước phẫu thuật 2 hơn có ý nghĩa so với nhóm chứng. Mức độ giờ giúp giảm nhu cầu truyền dịch chu phẫu, lo lắng, khát, và buồn nôn ở nhóm can thiệp rút ngắn thời gian phục hồi nhu động ruột, ăn cũng thấp hơn so với nhóm chứng. Tác giả lại qua đường miệng sớm hơn và tỷ lệ biến kết luận, việc uống maltodextrine và fructose chứng sau phẫu thuật cũng thấp hơn so với trước phẫu thuật có thể giúp cải thiện chất nhịn hoàn toàn.14 lượng hồi phục, giảm đề kháng insulin mà Tuy nhiên, việc uống nạp carbohydrate không làm tăng nguy cơ ứ trệ dạ dày.10 không có lợi hơn so với nhịn hoàn toàn ở Một phân tích gộp khác được báo cáo người bệnh phẫu thuật nội soi phụ khoa.15 trong năm 2022, phân tích từ 12 thử nghiệm Tại Việt Nam, các nghiên cứu về uống nạp lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng với 387 carbohydrate trước phẫu thuật đã được thực trường hợp uống nạp carbohydrate so với hiện và đã chứng minh được tính an toàn, 371 trường hợp của nhóm chứng. Kết quả hiệu quả, giảm cảm giác khát, và tăng sự hài cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa về lòng.16,17 đường huyết, lượng insulin giữa 2 nhóm. Năm 2023, Hội Ngoại khoa và Hội Dinh Nhóm uống carbohydrate có thời gian phục dưỡng Việt Nam đã có khuyến cáo về việc hồi nhu động ruột sớn hơn, thời gian nằm uống carbohydrate trong đêm trước phẫu viện ngắn hơn, và không làm tăng nguy biến thuật và sáng ngày phẫu thuật. chứng sau phẫu thuật so với nhóm chứng. Đây là nghiên cứu tiến hành ở người bệnh IV. UỐNG CARBOHYDRATE TRƯỚC PHẪU phẫu thuật đại trực tràng.11 THUẬT Ở NGƯỜI BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG Một số báo cáo khác cũng chứng minh TÍP 2 được rằng uống nạp carbohydrate giúp giảm Đối với người bệnh đái tháo đường, vấn mức độ đau sau phẫu thuật và rút ngắn thời đề được lo ngại nhiều nhất khi sử dụng gian nằm viện sau phẫu thuật gãy xương carbohydrate trước phẫu thuật là tình trạng đùi12; giảm buồn nôn và nôn sau phẫu thuật, chậm làm trống dạ dày và tăng đường huyết cải thiện chuyển hóa carbohydrate, phản ứng trong giai đoạn chu phẫu.18,19 viêm và rút ngắn thời gian nằm viện sau Năm 2008, Gustafsson ghi nhận đường phẫu thuật chương trình vùng bụng2; rút huyết đỉnh ở người bệnh đái tháo đường cao ngắn thời gian phục hồi nhu động ruột mà hơn so với người bệnh không mắc đái tháo không làm tăng biến chứng sau phẫu thuật đường (13,4 ± 0,5 so với 7,6 ± 0,5 mmol/L; p cắt bàng quang13; mức đường huyết trong mổ
  4. HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN 2024 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH đường và nhóm không đái tháo đường lần tích dịch dạ dày là 2,64 ml (IQR 0,00 – lượt là 49,8 ± 2,2 phút và 58,6 ± 3,7. Tác giả 32,05), đường huyết tại thời điểm 30 phút kết luận là việc uống nạp carbohydrate trước sau uống nạp carbohydrate là 150 ± 32 phẫu thuật ở người bệnh đái tháo đường mg/dL và sau phẫu thuật là 165 ± 36 mg/dL, không làm chậm quá trình làm trống dạ dày mức độ hài lòng theo VAS là 5 (IQR 4 – 5). Tác giả kết luận rằng uống nạp carbohydrate và có sự gia tăng đường huyết nhưng đường làm tăng sử dễ chịu cho người bệnh đái tháo huyết có thể trở về mức nền sau 180 phút.20 đường típ 2 mà không làm tăng nguy cơ biến Năm 2018, Laffin và cộng sự cũng ghi chứng.24 nhận tương tự về tính an toàn và hiệu quả Năm 2024, Baldawi và cộng sự25 đã báo của uống nạp carbohydrate trước phẫu thuật kết quả một phân tích gộp dựa trên các báo ở người bệnh đái tháo đường típ 2. Khác biệt cáo tổng hợp. Nghiên cứu đã tuyển chọn về mức đường huyết trước phẫu thuật so với được 3366 trường hợp phẫu thuật ở người nhóm nhịn hoàn toàn là 0,23 mmoL/L (KTC bệnh đái tháo đường. Kết cục chính là ảnh 95%: -1,00 – 1,45 mmoL/L; p
  5. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Bảng 1. Mức độ chứng cứ và khuyến cáo của uống carbohydrate theo loại phẫu thuật của các hướng dẫn thực hành theo ERAS Tác giả (năm) Loại phẫu thật Chứng cứ Khuyến cáo 26 Cerantola, Y. và cs 2013 Cắt bàng quang do ung thư Trung bình Mạnh Feldheiser, A. và cs4 2016 Dạ dày-ruột non Trung bình Mạnh Temple-Oberle, C. và cs 201727 Đoạn nhũ Trung bình Mạnh 28 Low D. E. và cs 2018 Thực quản Thấp Trung bình 29 Batchelor, T. J. P. và cs 2019 Phổi Cao Mạnh 30 Nelson, G. và cs 2019 Phụ khoa Cao Mạnh 31 Gustafsson, U. O. và cs 2019 Đại trực tràng Cao Mạnh Thay khớp háng, khớp gối Wainwright, T. W. và cs32 2020 Trung bình Mạnh toàn phần Debono, B. và cs3 2021 Cột sống thắt lưng Cao Mạnh 33 Oodit R. và cs 2022 Bụng chậu Trung bình`` Mạnh 34 Joliat và cs 2023 Cắt gan Trung bình Mạnh V. CÁC KHUYẾN CÁO UỐNG CARBOHYDRTAE trước phẫu thuật, và nên uống nạp 200 mL TRƯỚC PHẪU THUẬT carbohydrtae 25% 2 giờ trước phẫu thuật nếu Theo các hướng dẫn thực hành theo người bệnh không có yếu tố nguy cơ hít sặc. ERAS (Enhanced recovery after surgery) Đối với người bệnh đái tháo đường típ 2 hiện nay, người bệnh nên được uống đủ nước kiểm soát tốt, thời gian nhịn không nên quá 6 trong vào đêm trước ngày phẫu thuật. Nước giờ với thức ăn đặc. Việc uống carbohydrate trong không chứa cặn, chứa khoảng 50 – trong đêm trước phẫu thuật và uống nạp 2 100g carbohydrate. Sáng ngày phẫu thuật, giờ trước phâu thuật chưa đủ bằng chứng để người bệnh nên uống một lượng nước trong khuyến cáo áp dụng thường quy, cần có thêm khoảng 200 – 400 mL carbohydrate (50g) những nghiên cứu đủ mạnh để chứng minh trước gây mê khoảng 2 – 3 giờ. tính an toàn của việc uống carbohydrate Mức độ chứng cứ và khuyến cáo của việc trước phẫu thuật. uống carbohydrate trong đêm và uống nạp Cần tiếp tục có những nghiên cứu sâu sáng ngày phẫu thuật còn khác nhau tùy theo hơn về tính an toàn của nạp carbohydrate loại phẫu thuật (Bảng 1). trước phẫu thuật ở người bệnh đái tháo đường. VI. TÓM TẮT KHUYẾN CÁO Khuyến cáo này không áp dụng đối với TÀI LIỆU THAM KHẢO trẻ em, người bệnh phẫu thuật cấp cứu, người 1. Rajan S, Rahman AA, Kumar L. bệnh có yếu tố nguy cơ hít sặc, người bệnh Preoperative oral carbohydrate loading: đái tháo đường kiểm soát kém. Effects on intraoperative blood glucose Đối với người bệnh không có đái tháo levels, post-operative nausea and vomiting, đường, thời gian nhịn ăn không nên quá 6 and intensive care unit stay. J Anaesthesiol giờ với thức ăn đặc. Người bệnh nên được Clin Pharmacol. Oct-Dec 2021;37(4):622- uống 400 mL carbohydrate 12,5% trong đêm 627. doi:10.4103/joacp.JOACP_382_19 155
  6. HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN 2024 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH 2. Ricci C, Ingaldi C, Alberici L, et al. Systematic Review and Meta-Analysis of Preoperative carbohydrate loading before Randomized Trials. Nutrients. Oct 12 elective abdominal surgery: A systematic 2020;12(10)doi:10.3390/nu12103105 review and network meta-analysis of phase 9. Tong E, Chen Y, Ren Y, et al. Effects of II/III randomized controlled trials. Clin Nutr. preoperative carbohydrate loading on Feb 2022;41(2): 313-320. doi:10.1016/ recovery after elective surgery: A systematic j.clnu.2021.12.016 review and Bayesian network meta-analysis 3. Debono B, Wainwright TW, Wang MY, et of randomized controlled trials. Front Nutr. al. Consensus statement for perioperative 2022;9: 951676. doi:10.3389/fnut. care in lumbar spinal fusion: Enhanced 2022.951676 Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society 10. Qin H, Ji J, Miao Y, et al. Efficacy of the recommendations. Spine J. May 2021;21(5): Oral Administration of Maltodextrin 729-752. doi:10.1016/j.spinee.2021.01.001 Fructose Before Major Abdominal Surgery: 4. Feldheiser A, Aziz O, Baldini G, et al. A Prospective, Multicenter Clinical Study. Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) World J Surg. Sep 2022;46(9):2132-2140. for gastrointestinal surgery, part 2: consensus doi:10.1007/s00268-022-06455-7 statement for anaesthesia practice. Acta 11. Lu J, Khamar J, McKechnie T, et al. Anaesthesiologica Scandinavica. 2016;60(3): Preoperative carbohydrate loading before 289-334. doi: https://doi.org/10.1111/ colorectal surgery: a systematic review and aas.12651 meta-analysis of randomized controlled 5. Bilku DK, Dennison AR, Hall TC, trials. Int J Colorectal Dis. Dec 2022;37(12): Metcalfe MS, Garcea G. Role of 2431-2450. doi:10.1007/s00384-022-04288- preoperative carbohydrate loading: a 3 systematic review. Ann R Coll Surg Engl. 12. Chaudhary NK, Sunuwar DR, Sharma R, Jan 2014;96(1): 15-22. doi:10.1308 et al. The effect of pre-operative /003588414X13824511650614 carbohydrate loading in femur fracture: a 6. ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al. 6. randomized controlled trial. BMC Glycemic Targets: Standards of Care in Musculoskelet Disord. Aug 30 2022;23(1): Diabetes-2023. Diabetes Care. Jan 1 2023;46 819. doi:10.1186/s12891-022-05766-z (Suppl 1):S97-S110. doi:10.2337/ dc23-S006 13. Patel SY, Trona N, Alford B, et al. 7. Perlas A, Mitsakakis N, Liu L, et al. Preoperative immunonutrition and Validation of a mathematical model for carbohydrate loading associated with ultrasound assessment of gastric volume by improved bowel function after radical gastroscopic examination. Anesth Analg. Feb cystectomy. Nutr Clin Pract. Feb 2022;37(1): 2013; 116(2): 357-63. doi:10.1213/ANE. 176-182. doi:10.1002/ncp.10661 0b013e318274fc19 14. Liu X, Zhang P, Liu MX, Ma JL, Wei XC, 8. Kotfis K, Jamiol-Milc D, Skonieczna- Fan D. Preoperative carbohydrate loading Zydecka K, Folwarski M, Stachowska E. and intraoperative goal-directed fluid therapy The Effect of Preoperative Carbohydrate for elderly patients undergoing open Loading on Clinical and Biochemical gastrointestinal surgery: a prospective Outcomes after Cardiac Surgery: A randomized controlled trial. BMC 156
  7. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 Anesthesiol. May 21 2021;21(1):157. doi:10. 22. Garg H, Podder S, Bala I, Gulati A. 1186/s12871-021-01377-8 Comparison of fasting gastric volume using 15. Cho EA, Lee NH, Ahn JH, Choi WJ, Byun ultrasound in diabetic and non-diabetic JH, Song T. Preoperative Oral Carbohydrate patients in elective surgery: An observational Loading in Laparoscopic Gynecologic study. Indian J Anaesth. May 2020;64(5): Surgery: A Randomized Controlled Trial. J 391-396. doi:10.4103/ija.IJA_796_19 Minim Invasive Gynecol. May 2021;28(5): 23. Lin XQ, Chen YR, Chen X, et al. Impact of 1086-1094 e1. doi: 10.1016/j.jmig. preoperative carbohydrate loading on gastric 2020.12.002 volume in patients with type 2 diabetes. 16. Đỗ Nguyễn Trọng Nhân, Nguyễn Thị World J Clin Cases. Jun 26 2022;10(18): Thanh. Đánh giá thể tích tồn lưu dạ dày của 6082-6090. doi:10.12998/wjcc.v10.i18.6082 dung dịch maltodextrin 25% uống 2 giờ 24. Lee S, Sohn JY, Lee HJ, Yoon S, Bahk JH, trước gây mê. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Kim BR. Effect of pre-operative Chí Minh. 2020;24(3):119-126. carbohydrate loading on aspiration risk 17. Lý Huyển Hòa, Nguyễn Thị Thanh. Đánh evaluated with ultrasonography in type 2 giá thể tích tồn lưu dạ dày của dung dịch diabetes patients: a prospective observational maltodextrin 12,5% uống 2 giờ trước gây pilot study. Sci Rep. Oct 20 2022;12(1): mê. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 17521. doi:10.1038/s41598-022-21696-1 2020;24(3):76-82. 25. Baldawi M, Ghaleb N, McKelvey G, 18. Horowitz M, O'Donovan D, Jones KL, Ismaeil YM, Saasouh W. Preoperative Feinle C, Rayner CK, Samsom M. Gastric ultrasound assessment of gastric content in emptying in diabetes: clinical significance patients with diabetes: A meta-analysis based and treatment. Diabet Med. Mar 2002;19(3): on a systematic review of the current 177-94. doi:10.1046/j.1464-5491.2002. literature. J Clin Anesth. May 2024;93: 00658.x 111365. doi:10.1016/j.jclinane.2023.111365 19. Duncan AE. Hyperglycemia and 26. Cerantola Y, Valerio M, Persson B, et al. perioperative glucose management. Curr Guidelines for perioperative care after radical Pharm Des. 2012;18(38):6195-203. doi:10. cystectomy for bladder cancer: Enhanced 2174/138161212803832236 Recovery After Surgery (ERAS((R))) society 20. Gustafsson UO, Nygren J, Thorell A, et al. recommendations. Clin Nutr. Dec Pre-operative carbohydrate loading may be 2013;32(6): 879-87. doi:10.1016/j.clnu. used in type 2 diabetes patients. Acta 2013.09.014 Anaesthesiol Scand. Aug 2008;52(7):946-51. 27. Temple-Oberle C, Shea-Budgell MA, Tan doi:10.1111/j.1399-6576.2008.01599.x M, et al. Consensus Review of Optimal 21. Laffin MR, Li S, Brisebois R, Senior PA, Perioperative Care in Breast Reconstruction: Wang H. The Use of a Pre-operative Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Carbohydrate Drink in Patients with Diabetes Society Recommendations. Plastic and Mellitus: A Prospective, Non-inferiority, Reconstructive Surgery. 2017;139(5):1056e- Cohort Study. World J Surg. Jul 1071e. doi:10.1097/prs.0000000000003242 2018;42(7):1965-1970. doi:10.1007/s00268- 28. Low DE, Allum W, De Manzoni G, et al. 017-4413-9 Guidelines for Perioperative Care in 157
  8. HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN 2024 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Esophagectomy: Enhanced Recovery After Recommendations: 2018. World Journal of Surgery (ERAS((R))) Society Surgery. 2019/03/01 2019;43(3):659-695. Recommendations. World J Surg. Feb 2019; doi:10.1007/s00268-018-4844-y 43(2):299-330. doi:10.1007/s00268-018- 32. Wainwright TW, Gill M, McDonald DA, 4786-4 et al. Consensus statement for perioperative 29. Batchelor TJP, Rasburn NJ, Abdelnour- care in total hip replacement and total knee Berchtold E, et al. Guidelines for enhanced replacement surgery: Enhanced Recovery recovery after lung surgery: After Surgery (ERAS®) Society recommendations of the Enhanced Recovery recommendations. Acta Orthopaedica. After Surgery (ERAS®) Society and the 2020/01/02 2020;91(1):3-19. doi:10.1080/ European Society of Thoracic Surgeons 17453674.2019.1683790 (ESTS). European journal of cardio-thoracic 33. Oodit R, Biccard BM, Panieri E, et al. surgery: official journal of the European Guidelines for Perioperative Care in Elective Association for Cardio-thoracic Surgery. Jan Abdominal and Pelvic Surgery at Primary 1 2019;55(1): 91-115. doi:10.1093/ and Secondary Hospitals in Low–Middle- ejcts/ezy301 Income Countries (LMIC’s): Enhanced 30. Nelson G, Bakkum-Gamez J, Kalogera E, Recovery After Surgery (ERAS) Society et al. Guidelines for perioperative care in Recommendation. World Journal of Surgery. gynecologic/oncology: Enhanced Recovery 2022/08/01 2022;46(8):1826-1843. doi:10. After Surgery (ERAS) Society 1007/s00268-022-06587-w recommendations-2019 update. Int J Gynecol 34. Joliat GR, Kobayashi K, Hasegawa K, et Cancer. May 2019;29(4):651-668. doi:10. al. Guidelines for Perioperative Care for 1136/ijgc-2019-000356 Liver Surgery: Enhanced Recovery After 31. Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, et Surgery (ERAS) Society Recommendations al. Guidelines for Perioperative Care in 2022. World J Surg. Jan 2023;47(1):11-34. Elective Colorectal Surgery: Enhanced doi:10.1007/s00268-022-06732-5 Recovery After Surgery (ERAS®) Society 158
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2