Hình thành hội chứng bệnh béo phì part3

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

60
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tăng nguy cơ tử vong ư Do các biến chứng chuyển hóa: đái tháo đường, tăng lipid máu. 372 Copyright@Ministry Of Health ư Do bệnh thường diễn tiến nặng trên người béo phì như: + Trong ngoại khoa: nguy cơ khi gây mê, hậu phẫu (viêm tĩnh mạch, bội nhiễm). + Trong nội khoa: nhiễm khuẩn nặng. + Trong sản khoa: sinh khó. 4.2. Biến chứng chuyển hóa ư Chuyển hóa glucid: có tình trạng kháng insulin, tăng tiết insulin phát hiện qua test dung nạp glucose bị rối loạn, dễ dẫn đến bệnh đái tháo đường. ...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hình thành hội chứng bệnh béo phì part3

ư Chãng mÆt. 3.2.3. ThÓ vÞ nhiÖt, trưêng t¸o ư ThÓ tr¹ng bÐo mËp. ư ¡n nhiÒu mau ®ãi. ư Kh¸t nưíc hay uèng. ư Chãng mÆt, m¾t ®á. ư §¹i tiÖn t¸o kÕt. 3.2.4. ThÓ can thËn ©m hư ư ThÓ tr¹ng bÐo mËp. ư Ch©n tay thñng trưíng, yÕu søc. ư Chãng mÆt hoa m¾t. ư ï tai, lưng mái. ư ChÊt lưìi ø tèi. ư M¹ch huyÒn ho¹t. 4. BIÕN CHøNG
4.1. T¨ng nguy c¬ tö vong ư Do c¸c biÕn chøng chuyÓn hãa: ®¸i th¸o ®ưêng, t¨ng lipid m¸u. 372 Copyright@Ministry Of Health ư Do bÖnh thưêng diÔn tiÕn nÆng trªn ngưêi bÐo ph× như: + Trong ngo¹i khoa: nguy c¬ khi g©y mª, hËu phÉu (viªm tÜnh m¹ch, béi nhiÔm). + Trong néi khoa: nhiÔm khuÈn nÆng. + Trong s¶n khoa: sinh khã. 4.2. BiÕn chøng chuyÓn hãa ư ChuyÓn hãa glucid: cã t×nh tr¹ng kh¸ng insulin, t¨ng tiÕt insulin ph¸t hiÖn qua test dung n¹p glucose bÞ rèi lo¹n, dÔ dÉn ®Õn bÖnh ®¸i th¸o ®ưêng.
ư ChuyÓn hãa lipid: triglycerid m¸u thưêng t¨ng trong bÐo ph×, t¨ng VLDL. Sù t¨ng lipoprotein cã liªn quan ®Õn rèi lo¹n chuyÓn hãa glucid nãi trªn lam cho gan s¶n xuÊt nhiÒu VLDL h¬n. Cholesterol m¸u Ýt khi ¶nh hưëng trùc tiÕp bëi bÐo ph×, nhưng nÕu cã t¨ng cholesterol trưíc th× dÔ lam t¨ng LDL, HDL thưêng gi¶m khi triglycerid t¨ng. ư ChuyÓn hãa acid uric: acid uric m¸u thưêng t¨ng cã lÏ cã liªn quan ®Õn t¨ng triglycerid m¸u. T¨ng acid uric m¸u nÆng thªm khi ¨n kiªng, cÇn chó ý ®Õn t¨ng acid uric ®ét ngét khi ®iÒu trÞ lam gi¶m c©n, cã thÓ g©y c¬n Goutte cÊp tÝnh do tho¸i gi¸ng protid. 4.3. BiÕn chøng tim m¹ch B¶n th©n bÐo ph× la mét nguy c¬ cho c¸c bÖnh tim m¹ch:
ư Cao huyÕt ¸p: cã sù liªn quan chÆt chÏ gi÷a bÐo ph× va t¨ng HA, tÇn suÊt cao HA t¨ng trong bÐo ph× bÊt kÔ la ph¸i nam hay n÷. HA gi¶m khi lam gi¶m c©n. ư Suy m¹ch vanh (®au th¾t ngùc, ®ét tö, nhåi m¸u c¬ tim): thưêng gÆp ngay c¶ khi kh«ng céng thªm c¸c yÕu tè nguy c¬ kh¸c (®¸i th¸o ®ưêng, t¨ng lipoprotein m¸u, cao HA). ư Suy tÜnh m¹ch: do c¬ häc, nhÊt la ë n÷, dÔ ®ưa ®Õn rèi lo¹n dinh dưìng chi dưíi (loÐt c¸c gi·n tÜnh m¹ch). ư C¸c biÕn chøng tim m¹ch kh¸c: suy tim tr¸i thø ph¸t do bÐo ph× hoÆc do t¨ng HA va suy m¹ch vanh; suy tim ph¶i trong trưêng hîp cã suy h« hÊp
(khã thë g¾ng søc rÊt thưêng gÆp), tai biÕn m¹ch m¸u n·o, x¬ v÷a ®éng m¹ch. 4.4. BiÕn chøng phæi ư Gi¶m chøc n¨ng h« hÊp do nguyªn nh©n c¬ giíi (di ®éng kÐm cña lång ngùc), gi¶m th«ng khÝ phÕ nang tèi ®a g©y ra gi¶m oxy m« va t¨ng CO2 m¹n tÝnh. 373 Copyright@Ministry Of Health ư Trưêng hîp nÆng g©y héi chøng Pickwick (héi chøng khã thë khi ngñ): ngñ ga ngñ gËt ban ngay, nhøc ®Çu buæi s¸ng, t¨ng hång cÇu, t¨ng CO2 trong m¸u, thưêng gÆp trong c¸c trưêng hîp bÐo ph× nÆng, cã mét c©n
nÆng giíi h¹n ma dưíi møc ®ã héi chøng nay nay mÊt ®i va t¸i xuÊt hiÖn khi c©n t¨ng trªn ngưìng ®ã. 4.5. BiÕn chøng xư¬ng khíp ư ë c¸c khíp chÞu lùc cao như ®Çu gèi, khíp h¸ng, cét sèng th¾t lưng dÔ bÞ tho¸i hãa. ư Thưêng t¨ng tû lÖ ho¹i tö do thiÕu m¸u ®Çu xư¬ng ®ïi t¨ng lªn. ư Tho¸t vÞ ®Üa ®Öm, trưît ®èt sèng g©y ®au lưng, ®au thÇn kinh täa. ư Lo·ng xư¬ng. 4.6. BiÕn chøng néi tiÕt ư §¸i th¸o ®ưêng kh«ng phô thuéc insulin (do t¨ng insulin thø ph¸t do ư endorphin, hoÆc do gi¶m nhiÒu nguyªn nh©n: do t¸c dông cña sè lưîng va chÊt lưîng thô thÓ insulin ngo¹i biªn, kÝch thÝch tÕ bao do ¨n
nhiÒu glucid). §ưêng huyÕt cã thÓ gi¶m khi gi¶m c©n. ư Chøc n¨ng néi tiÕt sinh dôc: gi¶m kh¶ n¨ng sinh s¶n; chu kú kinh kÐo dai kh«ng phãng no·n, rËm l«ng 4.7. BiÕn chøng kh¸c ư Da: nhiÔm trïng da ë c¸c nÕp gÊp, nhÊt la nhiÔm nÊm. ư C¸c nguy c¬ ung thư hãa: t¨ng tû lÖ ung thư vó va néi m¹c tö cung do chuyÓn d¹ng tõ m« mì ë vó c¸c androgen thanh oestrogen, g©y t¨ng oestrogen tư¬ng ®èi. ư ë phô n÷: héi chøng buång trøng ®a nang. ư Khi phÉu thuËt: g©y mª cã nhiÒu nguy c¬. ư ¶nh hưëng t©m lý x· héi. 5. §IÒU TRÞ 5.1. Nguyªn t¾c ®iÒu trÞ 5.1.1. Nguyªn t¾c chung