Hướng chẩn đoán bệnh Rubella mắc phả

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:9

Thêm vào BST

Báo xấu

61
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Hiếm có dấu tiền triệu Dấu hiệu tiền triệu -Ho, chảy nước mũi, hạch ngoại -Đau mắt, đau họng, đau đầu, sốt, ho, hạch to, đau cơ và nôn. biên to, ỉa chẩy. -Thường gặp dấu hiệu tiền triệu -Khởi đầu : ban mọc. Ban -Ban dạng dát sần, đầu tiên ở mặt sau đó lan ra toàn thân trong 24 -Đầu tiên ban mọc, sau 1 đến 5 ngày xuất hiện dấu hiệu tiền triệu .

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Hướng chẩn đoán bệnh Rubella mắc phả

Hướng chẩn đoán bệnh Rubella mắc phải Trẻ em Người lớn -Hiếm có dấu tiền triệu -Thường gặp dấu hiệu tiền triệu Dấu hiệu tiền -Ho, chảy nước mũi, hạch ngoại triệu -Đau mắt, đau họng, đau đầu, sốt, ho, hạch to, đau cơ và nôn. biên to, ỉa chẩy. -Khởi đầu : ban mọc. -Đầu tiên ban mọc, sau 1 đến 5 ngày xuất hiện dấu hiệu tiền triệu . Ban -Ban dạng dát sần, đầu tiên ở mặt -Ban tương tự như ở trẻ em. sau đó lan ra toàn thân trong 24 1
giờ. Ban tồn tại 2 đến 3 ngày. -Viêm khớp và đau khớp thường gặp. -Có sốt nhẹ hoặc không Biểu hiện - Hạch to thường gặp ở cạnh tai hay dưới chẩm. - nếu có hạch to thường gặp ở kèm theo cạnh tai hay dưới chẩm. -Đau đầu, đau mắt dai dẳng, ngứa có thể kéo dài khoảng 2 tuần. -Hạ bạch cầu nhẹ, thoáng cận lâm qua.Gặp giảm tiểu cầu 30%số -Bạch cầu không tăng ,có tương bào xuất hiện sàng bệnh nhân 2
-Viêm cơ tim. -Viêm não. Biến chứng -Ban đa hình thái. hay gặp -Hạ tiểu cầu. Hội chứng Rubella bẩm sinh. Bảng 2.Chẩn đoán và điều trị nhiễm trùng Rubella: Trẻ bị nhiễm từ trong Trẻ em sau đẻ Người lớn Cho phụ nữ có thai bào thai -Thử tìm IgM -Chăm sóc tích cực. -Chăm sóc tích cực Lấy máu: tìm ngay IgG với Rubella để xác định tình trạng miễn dịch. -Cấy tìm virus từ dịch -Điều trị sốt bằng paracetamol 10-15 -Giảm đau bằng 3
tiết máu, nước mg/kg/mỗi 24 giờ uống hay đặt trực thuốc nonsteroide -Nếu không xác định được IgG, cần tràng hay ibuprofen 6 - 8 mg/kg mỗi lấy máu lần 2 làm phản ứng huyết -Tự đánh giá. -Giảm ngứa toàn thân 6 - 8 giờ/đường uống. thanh sau 4 - 6 tuần nếu có chuyển bằng kháng Histamin Can thiệp sớm với rối đảo huyết thanh là có nhiễm trùng loạn tâm thần và hành cấp. vi. -Sử dụng globulin miễn dịch để -Không có thuốc điều phòng sau khi có dịch còn đang được trị đặc hiệu. tranh luận: liều 0,55 mg/kg có thể thay đổi nhiễm trùng, nhưng không khuyến khích. -Nếu chắc chắn có nhiễm trùng trước 20 tuần tuổi thì khi khi có thai chuyển dạ nên xem xét cân nhắc điều 4
trị. Bảng 3. Các hội chứng Rubella bẩm sinh. Các biểu hiện lâm sàng Biểu hiện thường gặp khi sinh Thai nhỏ hơn so với tuổi thai. - Bệnh đục thủy tinh thể. - Bệnh võng mạc - Điếc bẩm sinh - Não bé - 5
Còn ống động mạch. - Hẹp động mạch phổi. - Gan lách to. - Các dấu hiệu ít gặp khi sinh Viêm não màng não - Tăng nhãn áp bẩm sinh - Chứng mắt nhỏ - Viêm cơ tim - Viêm phổi kẽ - Viêm gan - 6
Ban xuất huyết giảm tiểu cầu. - Khiếm khuyết dây thần kinh sọ - Các biến chứng muộn Chậm phát triển trí tuệ - Chậm phát thể lực - Rối loạn hành vi - Bệnh nội tiết - Bảng 4. Phòng bệnh Rubella. 7
-Vacxin sống giảm động lực, nhóm myxovirus,kết hợp với vacxin sởi, quai bị. -Liều đầu tiên khuyến cáo cho trẻ 12 - 15 tháng tuổi.Liều 2: trẻ 4 - 6 tuổi Vacxin -Nếu trước tuổi đi học chưa tiêm mũi hai, thì nên vào lúc 12 tuổi. -Những người nên đặt vấn đề tiêm vacxin đó là: trẻ gái và trai trước tuổi dậy thì, học sinh, sinh viên, người tình nguyện, con của nhân viên y tế, phụ nữ sau đẻ. -Phụ nữ có thai,Sốt cao,Có thai trong 3 tháng,Tình trạng SGMD nặng Chống chỉ định với vacxin Sởi - Quai bị – -Truyền các sẩn phẩm của máu hay globulin MD trong 3 - 6 tháng (liều bảo vệ) Rubella Có phản ứng với neomycin -Động kinh ,Xuất huyết giảm tiểu cầu , Dị ứng với trứng Chỉ định vacxin Sởi- 8
Quai bị- Rubella tùy trường hợp Rubella mắc phải sau khi sinh phải cách ly ngay trong 5 ngày trước mọc ban, và trong 1 tuần sau ban xuất hiện Hướng dẫn cách ly Trẻ bị Rubella bẩm sinh phải xem có khả năng lây nhiễm cho đến tận khi 1 tuổi, trừ khi cấy - nước tiểu hay phân âm tính trong 3 tháng đầu liền. Bố mẹ của bệnh nhân phải ý thức được nguy cơ lây nhiễm tiềm ẩn của bệnh nhi đến phụ nữ có thai chưa có miễn dịch với bệnh này. 9