intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Kết quả đo đa ký hô hấp trong hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người bệnh suy tuyến thượng thận

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
9
lượt xem 3
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày nhận xét kết quả đo đa ký hô hấp ở những người bệnh ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn có kèm theo suy tuyến thượng thận. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang trên 47 người bệnh trên 18 tuổi, mắc suy tuyến thượng thận được chẩn đoán hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn khám và điều trị tại bệnh viện Bạch Mai.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kết quả đo đa ký hô hấp trong hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở người bệnh suy tuyến thượng thận

  1. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | TẬP 1 | 2023 | TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG KẾT QUẢ ĐO ĐA KÝ HÔ HẤP TRONG HỘI CHỨNG NGỪNG THỞ KHI NGỦ DO TẮC NGHẼN Ở NGƯỜI BỆNH SUY TUYẾN THƯỢNG THẬN Nguyễn Minh Dân1 TÓM TẮT Phạm Ngọc Hà2 Mục tiêu: Nhận xét kết quả đo đa ký hô hấp ở những Phạm Văn Hân2 người bệnh ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn có kèm theo suy Phan Thanh Thủy2,3 tuyến thượng thận. Phan Thu Phương2,3 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt 1 Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Hữu ngang trên 47 người bệnh trên 18 tuổi, mắc suy tuyến thượng Nghị Việt Tiệp cơ sở An Đồng thận được chẩn đoán hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc 2 Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai nghẽn khám và điều trị tại bệnh viện Bạch Mai. 3 Trường Đại học Y Hà Nội Kết quả: Tuổi trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 68,9 ± 9,6 tuổi, tỉ lệ nam và nữ lần lượt là 59,6% và 40,4%, BMI trung bình là 26,3 ± 3,7 kg/m2, chỉ số AHI trung bình là 35,5 ± 22,9 cơn/giờ, phân độ của hội chứng ngừng thở khi ngủ có 51,1% thuộc mức độ nặng (AHI ≥ 30 cơn/giờ), độ bão hòa oxy máu trong khi ngủ thấp nhất là 73,8 ± 10,4 % và trung bình là 91,7 ± 3,2%, chỉ số SpO2 trung bình và thấp nhất trong lúc ngủ của nhóm người bệnh suy tuyến thượng thận mới phát hiện thấp hơn so với nhóm đã có tiền sử suy tuyến thượng thận trước đó và đang sử dụng hormone ngoại sinh, chỉ số AHI và tỉ lệ phần trăm thời gian ngủ có chỉ số SpO2 < 90% cao hơn. Kết luận: Tỉ lệ mắc nam lớn hơn nữ, nhóm người bệnh mới phát hiện suy tuyến thượng thận thường bị hội chứng ngừng thở nặng hơn nhóm có tiền sử suy tuyến thượng thận đang được sử dụng hormone thay thế với các chỉ số AHI lớn Tác giả chịu trách nhiệm hơn, độ bão hòa oxy trong lúc ngủ thấp hơn, tỉ lệ phần trăm Nguyễn Minh Dân thời gian có SpO2 dưới 90% cao hơn. Khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp cơ sở An Đồng Khuyến nghị: Do cỡ mẫu nghiên cứu của chúng tôi còn Email: nguyenminhdan94@gmail.com nhỏ, chưa có nghiên cứu tương tự được công bố, nên cần có nhiều nghiên cứu hơn trong tương lai để có thể đưa ra kết luận về mối liên quan giữa suy tuyến thượng thận và hội chứng Ngày nhận bài: 22/8/2023 ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn. Ngày phản biện: 25/9/2023 Từ khóa: Hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn, suy Ngày đồng ý đăng: 11/10/2023 tuyến thượng thận Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn Trang 77
  2. TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 1. ĐẶT VẤN ĐỀ * Tiêu chuẩn lựa chọn Hội chứng ngừng thở khi ngủ (HCNTKN) là - Người bệnh được chẩn đoán suy tuyến một rối loạn đặc trưng bởi sự ngừng thở từng lúc thượng thận: Tất cả những người bệnh đã được khi ngủ trong thời gian từ 10 giây trở nên, dẫn chẩn đoán suy tuyến thượng thận trước đó, hiện đến giảm nồng độ oxy trong máu, sau đó động vẫn đang dùy trì corticoid ngoại sinh điều trị suy tác hô hấp hoạt động trở lại thường phối hợp với tuyến thượng thận và người bệnh có một hoặc sự thức dậy ngắn [1]. Theo một số nghiên cứu, nhiều triệu chứng lâm sàng gợi ý và đáp ứng HCNTKN phổ biến ở 2-4% nam giới và 1-2% nữ tiêu chuẩn cận lâm sàng: giới trong độ tuổi trung niên [2]. HCNTKN gây ra + Triệu chứng lâm sàng: buồn ngủ ban ngày quá mức, giảm chất lượng cuộc sống (giảm trí nhớ, mất tập trung, mệt Triệu chứng suy tuyến thượng thận mạn mỏi kéo dài, cáu kỉnh) cũng như tăng nguy cơ tính: Sạm da và niêm mạc, mệt mỏ, sút cân, mất tim mạch hoặc trầm trọng thêm bệnh đái tháo nước, rối loạn tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, nôn, đường [1]. Suy tuyến thượng thận là tình trạng đau bụng, ỉa chảy giảm glucocorticoid hoặc mineralcorticoid hoặc Triệu chứng của hội chứng Cushing ngoại cả hai do nhiều nguyên nhân [3]. Với thực trạng sinh: béo trung tâm, mặt tròn đỏ, teo cơ chi, rạn sử dụng glucocorticoid một cách lạm dụng như da, bầm tím dưới da, rậm lông, trứng cá, rối loạn hiện nay, tác dụng phụ gây suy tuyến thượng kinh nguyệt thận đang trở thành một vấn đề đáng báo động, làm tăng cho phí điều trị, làm giảm chất lượng + Triệu chứng cận lâm sàng: Nồng độ cuộc sống. Triệu chứng mệt mỏi ở người bệnh cortisol máu 8h sáng
  3. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | TẬP 1 | 2023 | NGUYỄN MINH DÂN VÀ CỘNG SỰ * Tiêu chuẩn loại trừ Khoa Nội tiết – đái tháo đường - Bệnh viện Bạch Mai. - Người bệnh trong tình trạng suy tuyến thượng thận cấp tính. 2.3. Phương pháp nghiên cứu - Người bệnh có rối loạn tâm thần. - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. - Người bệnh không đồng ý tham gia nghiên cứu. - Mẫu và chọn mẫu: Cỡ mẫu thuận tiện 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu - Phương pháp thu thập số liệu: Số liệu được thu thập theo quy trình nghiên cứu với - Thời gian nghiên cứu: tháng 5 năm 2022 mẫu bệnh án thống nhất. đến tháng 8 năm 2023. - Sơ đồ nghiên cứu: - Địa điểm nghiên cứu: Trung tâm Hô hấp, Sàng lọc người bệnh suy tuyến thượng thận ↓ 1. Tiền sử suy tuyến thượng thận đang 2. Người bệnh có triệu chứng lâm sàng nghi sử dụng hormone thay thế ngờ suy tuyến thượng thận → Làm xét nghiệm cortisol máu 8h → Nếu cortisol máu 8h < 83,3 nmol/ml ↓ Hỏi bệnh triệu chứng ngừng thở khi ngủ theo bảng điểm STOP-BANG ↓ STOP-BANG ≥ 3 điểm STOP-BANG < 3 điểm → loại khỏi nghiên cứu ↓ Đo đa ký hô hấp / đa ký giấc ngủ ↓ Chỉ số AHI ≥ 5 Chỉ số AHI < 5 ↓ ↓ Đưa vào nghiên cứu Loại khỏi nghiên cứu 2.4. Phân tích và xử lý số liệu 2.5. Đạo đức nghiên cứu Số liệu nghiên cứu được xử lý và phân tích Tất cả các đối tượng tham gia nghiên cứu bằng phần mềm thống kê y học SPSS 20.0. Giá đều được giải thích cụ thể về mục đích nghiên trị p được lấy với mốc 0,05 với p < 0,05 được xem cứu và đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu. là có ý nghĩa thống kê khi kiểm định 2 phía. Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn Trang 79
  4. TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 3. KẾT QUẢ đoán mắc hội chứng ngừng thở khi ngủ tại Bệnh viện Bạch Mai thu được kết quả như sau: Nghiên cứu của chúng tôi thực hiện trên 47 người bệnh suy tuyến thượng thận được chẩn 3.1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu Bảng 1. Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu Giới N (%) Tuổi trung bình (±SD) BMI (±SD) Nam 28 (59,6) 67,9 ± 8,8 26,9 ± 3,0 Nữ 19 (40,4) 70.5 ± 10,7 25,6 ± 4,5 Tổng 47 (100) 68.9 ± 9,6 26,3 ± 3,7 p 0,75 0,08 Nhận xét: Trong mẫu nghiên cứu 47 người 25,6 ± 4,5 và chung của cả nhóm là 26,3 ± 3,7 bệnh, nam giới chiếm 59,6% và nữ giới chiếm kg/m2. Sự khác biệt về tuổi, giới, chỉ số BMI các 40,4%, tuổi trung bình của cả nhóm là 68,9 ± 9,6 người bệnh trong mẫu nghiên cứu không có ý tuổi, BMI của nam giới là 26,9 ± 3,0, nữ giới là nghĩa thống kê với p > 0,05. 3.2. Kết quả đo đa ký hô hấp 3.2.1. Chỉ số AHI Bảng 2. Chỉ số AHI Chỉ số AHI Chung Nam Nữ BMI 0,05. 3.2.2. Phân độ nặng của hội chứng ngừng thở khi ngủ Bảng 3. Phân độ nặng của hội chứng ngừng thở khi ngủ Giới Nhẹ (%) Trung bình (%) Nặng (%) Tổng p Nam 3 (27,3) 6 (50) 19 (79,2) 28 0,26 Nữ 8 (72,7) 6 (50) 5 (20,8) 19 Tổng 11 (100) 12 (100) 47 24 (100) Nhận xét: Trong phân độ nhẹ, nam giới nhau; trong phân độ nặng, nam giới chiếm chiếm 27,3% trong khi đó, nữ giới chiếm 72,7%; 79,2% trong khi tỉ lệ nhóm này ở nữ là 20,8%. Sự trong phân độ trung bình, hai giới có tỉ lệ bằng khác biệt này là có ý nghĩa thống kê với p < 0,05. Trang 80 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn
  5. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | TẬP 1 | 2023 | NGUYỄN MINH DÂN VÀ CỘNG SỰ 3.2.3. Độ bão hòa oxy máu trong lúc ngủ (SpO2) Bảng 4. Độ bão hòa oxy máu và nhịp tim trong lúc ngủ Giới Nam Nữ Tổng p Tổng 28 19 47 Độ bão hòa oxy thấp nhất (%) (±SD) 75,4 ± 9,1 71,5 ± 12,0 73,8 ± 10,4 0,08 Độ bão hòa oxy trung bình (%) (±SD) 91,9 ± 2,4 91,5 ± 4,3 91,7 ± 3,2 0,06 Tỉ lệ phần trăm thời gian ngủ có SpO2 22,5±24,5 25,6±31,2 23,7±27,1 0,24 dưới 90% (±SD) Nhận xét: Các chỉ số độ bão hòa oxy máu và nhịp tim trong lúc ngủ của nhóm nghiên cứu như sau: độ bão hòa oxy nền là 91,7 ± 3,2 % và nhịp tim trung bình là: 80,7 ± 14,5 nhịp/phút. Sự khác biệt giữa hai nhóm nam và nữ không có ý nghĩa thống kê. 3.2.4. Suy tuyến thượng thận và AHI Bảng 5. Suy tuyến thượng thận và chỉ số AHI Suy tuyến thượng thận N AHI Chỉ số ngừng thở Chỉ số giảm thở Tiền sử suy tuyến thượng thận 29 34,8 ± 20,5 17,2 ± 17,9 17,6 ± 16,3 đang điều trị thuốc (±SD) Mới phát hiện (±SD) 18 36,6 ± 27,2 17,3 ± 20,1 19,3 ± 16,4 p 0,13 0,66 0,30 Nhận xét: Chỉ số AHI ở người bệnh suy so với nhóm có tiền sử suy tuyến thượng thận. tuyến thượng thận mới phát hiện là 36,6 ± 27,2 Các sự khác biệt này không có ý nghĩa thống kê cao hơn so với nhóm đã có tiền sử suy tuyến với p > 0,05. thượng thận trước đó và đang sử dụng hormone 3.2.5. Suy tuyến thượng thận và chỉ số ngoại sinh là 34,8 ± 20,5. Chỉ số ngưng thở, giảm SpO2 trong lúc ngủ thở ở người bệnh mới phát hiện cũng cao hơn Bảng 6. Suy tuyến thượng thận và chỉ số SpO2 trong lúc ngủ SpO2 SpO2 Thời gian ngủ Suy tuyến thượng thận N thấp nhất (%) trung bình (%) có SpO2 0,05. Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn Trang 81
  6. TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 Tỉ lệ phần trăm thời gian ngủ có chỉ số SpO2 những người bệnh có chồng lấp với hội chứng < 90% của nhóm người bệnh suy tuyến thượng chuyển hóa, béo phì, tăng huyết áp. thận mới phát hiện cao hơn so với nhóm đã có Phân độ nặng của HCNTKN có sự khác biệt tiền sử suy tuyến thượng thận trước: 34,4±35,2% giữa nam và nữ. Ở nhóm người bệnh mức độ nhẹ, so với 17,1±18,4%. Sự khác biệt này có ý nghĩa nữ giới chiếm 72,7%, ở nhóm người bệnh mức độ thống kê với p = 0,02. trung bình, tỉ lệ nam và nữ bằng nhau, ở nhóm 4. BÀN LUẬN người bệnh mức độ nặng, nam giới chiếm 79,2%. 4.1. Đặc điểm chung của đối tượng Kết quả này cũng tương đồng với nghiên cứu của nghiên cứu Vũ Trí Long và cộng sự [8]. Như vậy, trên đối tượng người bệnh suy tuyến thượng thận, tỉ lệ nam giới Tuổi trung bình của mẫu nghiên cứu là 68,9 mắc bệnh nặng cao hơn nữ giới, tương tự như ± 9,6 tuổi, nam giới chiếm 59,6%, nữ giới chiếm trên các đối tượng người bệnh có đồng mắc với 40,4%. Kết quả này tương đồng với kết quả các bệnh lý khác đã được nghiên cứu. nghiên cứu của Nguyễn Mạnh Tường và cộng sự (2022) [4] và nghiên cứu của Hirotsu C và 4.3. Suy tuyến thượng thận và chỉ số AHI, cộng sự (2018) [5]. Kết quả nghiên cứu cho thấy độ bão hòa oxy trong lúc ngủ không có sự khác biệt về độ tuổi hay tỉ lệ về giới Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cho thấy giữa nhóm người bệnh suy tuyến thượng thận ở đối tượng người bệnh suy tuyến thượng thận mắc HCNTKN so với các nhóm đối thượng khác. mới được phát hiện, chưa được điều trị hormone Chỉ số BMI trung bình của nhóm người thay thế trước đó so với nhóm người bệnh đã có bệnh nghiên cứu là 26,3 ± 3,7 kg/m2, giá trị này tiền sử suy tuyến thượng thận và đang điều trị thấp hơn so với nghiên cứu của Chaudhary P hormone thay thế: chỉ số AHI cao hơn (36,6 ± 27,2 và cộng sự [6] là 31,6 ± 11,1kg/m2. Nghiên cứu so với 34,8 ± 20,5 cơn/giờ), chỉ số SpO2 trung bình của chúng tôi trên nhóm người bệnh suy tuyến và thấp nhất trong lúc ngủ thấp hơn (90,4±3,7 so thượng thận, đa số bệnh nhân có kiểu hình với 92,5±2,6% và 70,5±10,5 so với 75,9±10,0%) và Cushing với đặc điểm béo trung tâm, còn nghiên tỉ lệ phần trăm thời gian ngủ có chỉ số SpO2 < cứu của tác giả Chaudhary P và cộng sự [6] trên 90% cao hơn (34,4±35,2 so với 17,1±18,4%). 502 người bệnh có 365 (72,7%) người bệnh mắc So sánh kết quả chung của các đối tượng hội chứng chuyển hóa, 433 (86,3%) người bệnh trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi với các mắc bệnh béo phì với BMI ≥ 25 kg/m2. Như nghiên cứu khác, chỉ số SpO2 thấp nhất và vậy có thể thấy, trên đối tượng người bệnh suy trung bình trong lúc thở trong lúc ngủ là 73,8 tuyến thượng thận, chỉ số BMI có thể không quá ± 10,4 và 91,7 ± 3,2%, kết quả này thấp hơn so cao nhưng vẫn có nguy cơ của HCNTKN. với kết quả nghiên cứu Hoàng Thị Thu Trang 4.2. Chỉ số ngừng thở, giảm thở (AHI) [9] là 75,6±11,9 và 91,3±5,7%, của Trần Mạnh Tường [4] là 77,2±14,2 và 93,1±3,0% hay nghiên Chỉ số AHI trung bình của nhóm nghiên cứu của Chaudhary P [6] có SpO2 thấp nhất là cứu là 35,5 ± 22,9 cơn/giờ. Kết quả này thấp hơn 77,0±16,3%. Tỉ lệ phần trăm thời gian ngủ có so với nghiên cứu của Phạm Văn Lưu và cộng SpO2 dưới 90% trong nghiên cứu của chúng tôi sự [7] là 43,1±25,0 cơn/giờ và nghiên cứu của là 23,7±27,1%, cao hơn so với kết quả nghiên Chaudhary P và cộng sự [6] là 62,8±35,2 cơn/ cứu của Trần Mạnh Tường [4] là 12,6±17,9%. giờ. Có thể thấy, HCNTKN trên đối tượng người bệnh suy tuyến thượng thận không nặng bằng Đã có nhiều nghiên cứu về mối liên quan Trang 82 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn
  7. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | TẬP 1 | 2023 | NGUYỄN MINH DÂN VÀ CỘNG SỰ giữa hormone cortisol và HCNTKN được công bố. 6. KHUYẾN NGHỊ Theo nghiên cứu của tác giả Garcla-Borreguero D Cỡ mẫu nghiên cứu của chúng tôi còn nhỏ, và cộng sự cho thấy cortisol đóng vai trò tích cực chưa có nghiên cứu tương tự được công bố, nên trong việc điều hòa giấc ngủ [10]. Một nghiên cứu cần có nhiều nghiên cứu hơn trong tương lai để có tổng quan được công bố năm 2021 của tác giả thể đưa ra kết luận về mối liên quan giữa suy tuyến Mohammad Moslem Imani và cộng sự cho thấy thượng thân và hội chứng ngừng thở khi ngủ. không có sự khác biệt về nồng độ cortisol giữa người mắc HCNTKN so với nhóm chứng khỏe TÀI LIỆU THAM KHẢO mạnh, tuy nhiên, ở trẻ nhỏ, nồng độ cortisol trong 1. Ngô Quý Châu. Hội chứng ngừng thở khi nước bọt ở nhóm trẻ mắc HCNTKN lại thấp hơn so ngủ. Bệnh hô hấp. Nhà xuất bản giáo dục với nhóm chứng khỏe mạnh [11]. Một nghiên cứu Việt Nam; 2011. khác của tác giả Josko Bozic và cộng sự công bố 2. C Maspero, L Giannini, G Galbiati. Obstructive năm 2016 trên đối tượng là 56 người bệnh nam sleep apnea syndrome: a literature review. giới mắc HCNTKN cho thấy, nồng độ hormone PubMed. 2015-04; 64 (2):97-109. PMID: cortisol máu lúc 8h sáng thấp hơn đáng kể ở 25747430. nhóm người bệnh mắc HCNTKN mức độ nặng so 3. Đỗ Trung Quân. Suy thượng thận mạn tính. với nhóm nhẹ, trung bình và nhóm chứng [12]. Bệnh học nội khoa tập 2. Nhà xuất bản Y Hiện chưa có nhiều nghiên cứu trên đối học; 2018. tượng bị suy tuyến thượng thận bị mắc HCNTKN 4. Nguyễn Mạnh Tường. Nhận xét đặc điểm được công bố nên chưa có những tiêu chí lâm sàng, cận lâm sàng ở người bệnh có đồng nhất để chúng tôi có thể so sánh và đưa hội chứng ngừng thở khi ngủ và hội chứng ra nhận định chắc chắn hơn. Tuy nhiên, từ kết chuyển hóa tại bệnh viện Bạch Mai. Luận quả nghiên cứu của chúng tôi có thể thấy, so văn bác sĩ chuyên khoa cấp 2, Trường Đại học với nhóm người bệnh có tiền sử mắc suy tuyến Y Hà Nội. 2022. thượng thận đang điều trị bằng hormone thay 5. Hirotsu C, Haba-Rubio J, Togeiro S M và thế hay nhóm người bệnh không mắc suy tuyến cộng sự. Obstructive sleep apnoea as a risk thượng thận, nhóm người bệnh mới mắc suy factor for incident metabolic syndrome: tuyến thượng thận có tình trạng ngừng thở khi a joined Episono and HypnoLaus ngủ nặng hơn với biểu hiện: chỉ số AHI cao hơn, prospective cohorts study. Eur Respir J. SpO2 trung bình và SpO2 thấp nhất thấp hơn, tỉ 2018 Nov;52(2):1801150. lệ thời gian có SpO2 < 90% cao hơn. 6. Chaudhary P, Goyal A, Pakhare A và cộng 5. KẾT LUẬN sự. Metabolic syndrome in non-obese Tỉ lệ mắc HCNTKN do tắc nghẽn trên đối patients with OSA: learning points of a tượng suy tuyến thượng thận giữa hai giới không cross-sectional study from a tertiary care có sự khác biệt lớn với các nghiên cứu đã công hospital in Central India. Sleep Breath. bố; về mức độ nặng của HCNTKN, nhóm mới phát 2022;26(2):681-688. hiện suy tuyến thượng thận thường bị nặng hơn 7. Phạm Văn Lưu. Nghiên cứu đặc điểm lâm nhóm có tiền sử suy tuyến thượng thận đang được sàng, cận lâm sàng và kết quả đo đa ký giấc sử dụng hormone thay thế với các chỉ số AHI lớn ngủ của bệnh nhân ngừng thở khi ngủ. hơn, độ bão hòa oxy trong lúc ngủ thấp hơn, tỉ lệ Luận văn thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà phần trăm thời gian có SpO2 dưới 90% cao hơn. Nội. 2018. Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn Trang 83
  8. TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 8. Vũ Trí Long. Đặc điểm lâm sàng và đa ký The Journal of Clinical Endocrinology & giấc ngủ của bệnh nhân ngừng thở khi ngủ Metabolism. 2000-11-01; 85 (11): 4201-4206. do tắc nghẽn tại Bệnh viện Lão khoa Trung 11. Mohamad Moslem Imani, Sadeghi Masoud, ương. Khóa luận tốt nghiệp bác sỹ đa khoa, Khazaie Habibolah và cộng sự. Associations Trường Đại học Y Hà Nội. 2018. Between Morning Salivary and Blood 9. Hoàng Thị Thu Trang. Đặc điểm lâm sàng, Cortisol Concentrations in Individuals with cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ mắc Obstructive Sleep Apnea Syndrome: A hội chứng ngừng thở khi ngủ ở bệnh nhân Meta-Analysis. Frontiers in Endocrinology. đái tháo đường type 2. Luận văn thạc sĩ y 2021 Jan;11. học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2021. 12. Josko Bozic, Galic Tea, Supe-Domic 10. GarcÍa-Borreguero D, Thomas A Wehr, Daniela và cộng sự. Morning cortisol levels Larrosa Oscar và cộng sự. Glucocorticoid and glucose metabolism parameters in Replacement Is Permissive for Rapid Eye moderate and severe obstructive sleep Movement Sleep and Sleep Consolidation apnea patients. Endocrine. 2016-09-01; 53 in Patients with Adrenal Insufficiency. (3): 730-739. Abstract RESULT RESPIRATORY POLYGRAPH OF SLEEP APNEA SYNDROME IN PATIENT WITH ADRENAL INSUFFICIENCY Objectives: To evaluate the results of spirometry in patients with sleep apnea accompanied by adrenal insufficiency. Subjects and research methods: A cross-sectional study on 47 patients over 18 years old, with adrenal insufficiency diagnosed with sleep apnea syndrome, examined and treated at Bach Mai hospital. Results: The average age of the patients in the study group was 68.9 ± 9.6 years old, the ratio of men and women was 59.6% and 40.4%, respectively, and the average BMI was 26.3 ± 3.7 kg/m2, average AHI index is 35.5 ± 22.9 attacks/hour, 51.1% of sleep apnea syndrome is severe (AHI ≥ 30 attacks/hour), stormy The lowest blood oxygenation during sleep is 73.8 ± 10.4% and the average is 91.7 ± 3.2%, the average and lowest SpO2 index during sleep of the group of patients with new adrenal insufficiency. found to be lower than in the group of patients who had a previous history of adrenal insufficiency and were using exogenous hormones, the AHI index and the percentage of sleep time with SpO2 index < 90% were higher. Conclusion: The incidence is greater in men than in women, the group of newly diagnosed adrenal insufficiency patients often have more severe apnea syndrome than the group with a history of adrenal insufficiency who are using hormone replacement therapy with higher AHI values. oxygen saturation during sleep is lower, the percentage of time with SpO2 below 90% is higher. Recommendation: Due to the small sample size of our study, no similar studies have been published, so more studies are needed in the future to draw conclusions about the association between hypoadrenalism and hypothyroidism. and sleep apnea syndrome. Keywords: Obstructive sleep apnea, adrenal insufficiency. Trang 84 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
32=>2