Khi không rõ giới tính của trẻ

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

74
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Khi chúng ta được sinh ra, luôn có ai đó nhìn vào cơ quan sinh dục của chúng ta rồi reo lên "một bé trai" hay "một bé gái". Lời thông báo đó có thể quyết định tên của chúng ta, việc chúng ta được đặt trong chiếc chăn màu xanh hay màu hồng và ở một chừng mực nhất định loại đồ chơi và trò chơi mà chúng ta sẽ được tặng. Chỉ bằng một cái nhìn thoáng qua thế là giới tính của chúng ta đã được ấn định. Nhưng một số trẻ lại được sinh ra...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Khi không rõ giới tính của trẻ

Khi không rõ giới tính của trẻ Khi chúng ta được sinh ra, luôn có ai đó nhìn vào cơ quan sinh dục của chúng ta rồi reo lên "một bé trai" hay "một bé gái". Lời thông báo đó có thể quyết định tên của chúng ta, việc chúng ta được đặt trong chiếc chăn màu xanh hay màu hồng và ở một chừng mực nhất định loại đồ chơi và trò chơi mà chúng ta sẽ được tặng. Chỉ bằng một cái nhìn thoáng qua thế là giới tính của chúng ta đã được ấn định. Nhưng một số trẻ lại được sinh ra với cơ quan sinh dục không rõ ràng, chỉ nhìn ta sẽ không biết giới tính thật sự của đứa trẻ là gì. Và cách xác định giới tính ở những trẻ này sẽ nói lên nhiều điều về cái thực sự khiến một người nào đó là trai hay gái. Bộ phận sinh dục ngoài không rõ ràng là gì? Giới tính không rõ ràng là biểu hiện không chắc chắn về đặc điểm giới tính bên ngoài của đứa trẻ. Ðôi khi một thai nhi gái sinh ra có buồng trứng
nhưng bộ phận sinh dục bên ngoài lại giống như con trai (lưỡng tính giả gái). Một bé trai sinh ra có tinh hoàn đã xuống khỏi khung chậu nhưng lại có bộ phận sinh dục bên ngoài giống như con gái (lưỡng tính giả trai). Một số ít trường hợp trẻ sinh ra có cả buồng trứng và tinh hoàn, cơ quan sinh dục không rõ ràng (lưỡng tính thực) Ngoài ra, có những khuyết tật bẩm sinh khác ở những trẻ sơ sinh này, như là tật lỗ tiểu thấp ở bé trai. Đây là tình trạng lỗ niệu đạo không nằm ở vị trí bình thường ở đầu dương vật mà lại nằm ở phía dưới. Nguyên nhân Nguyên nhân của bộ phận sinh dục ngoài không rõ ràng bao gồm mất cân bằng hormon, bất thường nhiễm sắc thể và bất thường ở mô phát triển thành cơ quan sinh dục ngoài. Ðể hiểu được một người có thể mang các đặc điểm của cả giới tính nam và nữ như thế nào, trước hết phải hiểu cơ sở của sự biệt hóa giới tính. Khi thụ tinh, một tinh trùng và một trứng gặp nhau và kết hợp chất liệu di truyền (nhiễm sắc thể) tạo ra một phôi với 23 cặp nhiễm sắc thể. Một trong 23 cặp nhiễm sắc thể này được gọi là nhiễm sắc thể giới tính. Cặp nhiễm sắc thể này sẽ quyết định phôi phát triển thành trai hay là gái. Hầu hết
phôi thai gái có 2 nhiễm sắc thể X (XX). Phôi thai trai có một nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y. Nhiễm sắc thể giới tính đóng vai trò quan trọng trong việc quyết định sự sự biệt hóa của cơ quan sinh dục phôi thai (tuyến sinh dục) thành buồng trứng hay tinh hoàn. Các hormon do tuyến sinh dục sinh ra - androgen và estrogen - quyết định sự biệt hóa của bộ phận sinh dục ngoài thành trai hoặc gái. Giai đoạn đầu của phát triển bào thai, chưa thể phân biệt được trai và gái. Cả thai nhi trai và gái đều có bộ phận sinh dục ngoài biểu hiện như cấu trúc bên trong của nữ. Những cấu trúc ban đầu này là tiền thân của cả cơ quan sinh dục ngoài nam và nữ. Các hormon sẽ quyết định cơ quan nào sẽ tiếp tục phát triển và cơ quan nào sẽ biến mất, tạo thành cơ quan sinh dục nam hoặc nữ. Như đối với cơ quan sinh dục ngoài, mô phôi thai tạo thành dương vật ở các bé trai cũng tạo thành âm vật ở các bé gái gái. Và mô tạo thành bìu ở bé trai thì tạo ra môi âm hộ ở bé gái. Một lần nữa, hormon lại là yếu tố quyết định cơ quan sinh dục nào sẽ phát triển.
Cũng cần hiểu rằng cơ quan sinh dục không rõ ràng không phải là lỗi của người mẹ hoặc cha. Trong hầu hết các trường hợp, không thể phát hiện và sửa chữa cơ quan sinh dục không rõ ràng trước khi sinh. Hai bất thường di truyền ở thai nhi có thể dẫn đến cơ quan sinh dục không rõ ràng là hội chứng không nhạy cảm androgen (AIS) và cường tuyến thượng thận bẩm sinh (CAH). AIS là tình trạng mà tế bào bào thai nhi không đáp ứng với hormon nam androgen. Trẻ bị hội chứng AIS có cơ quan sinh dục có vẻ của nữ bình thường nhưng có âm đạo ngắn, không có cổ tử cung hoặc tử cung và có tinh hoàn ẩn. Trong CAH, thiếu hụt enzym khiến tuyến thượng thận sản sinh quá nhiều hormon nam. CAH có thể dẫn đến phì đại dương vật ở trẻ trai và âm vật ở trẻ gái. Dù cho bất kỳ nguyên nhân nào thì điều quan trọng là phải hiểu rằng tình trạng cơ quan sinh dục không rõ ràng không phải là sự kì dị của tự nhiên. Đó đơn giản là có những phần của cơ thể phát triển không hoàn chỉnh. Khi bé chào đời, có thể chưa rõ bộ phận ấy sắp trở thành cái gì - dương vật hay âm vật. Tại thời điểm đó, chúng ta phải xem xét nhiều yếu tố để xác định giới tính.
Ðiều trị Nếu giới tính của trẻ là một câu hỏi khi trẻ sinh ra, cần hội chẩn ngay một nhóm các bác sĩ chuyên khoa - nội tiết, tiết niệu, X quang, di truyền và nhi khoa. Chỉ sau khi đã xét nghiệm và đánh giá một cách kỹ lưỡng thì mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và ấn định đúng giới tính. Hầu hết các trường hợp lưỡng tính đều được chẩn đoán khi sinh. Tuy nhiên, một số ít trường hợp có thể bị bỏ qua cho đến khi trẻ lớn, khi đã quá muộn để ấn định lại giới tính. Tuy có những xét nghiệm trước và sau khi sinh có thể xác định được nhiễm sắc thể giới tính của trẻ, nhưng những thông tin này không phải lúc nào cũng đủ để xác định giới tính. Kích thước và chức năng của dương vật hoặc âm vật cũng không phải lúc nào cũng đủ để xác định giới tính. Điều quan trọng là phải xác định xu hướng phát triển của thai nhi - thiên về trai hay gái. Khi điều này được xác định, có thể cân nhắc thực hiện những thay đổi về giải phẫu để cải thiện chức năng của cơ quan sinh dục và tiết niệu.
Ðiều trị bao gồm mổ tạo hình và liệu pháp hormon. Trong một số trường hợp khác, việc điều trị có thể gồm ấn định giới tính mà không thay đổi giải phẫu. Khi giới tính đã được ấn định, vẫn có khả năng trẻ lớn lên với mặc cảm là bị ấn định giới tính sai. Có nhiều thứ quyết định giới tính - nhiễm sắc thể, đặc điểm cơ quan sinh dục trong và ngoài, đặc điểm văn hóa, hóa chất não. Có lẽ tốt nhất là chờ và để trẻ tự quyết định giới tính của mình. Nhưng nếu tính đến áp lực về mặt xã hội phải con người thành nam hay nữ, thì cơ quan sinh dục không rõ ràng cần được xem là một tình trạng nghiêm trọng có ảnh hưởng lớn đến cuộc sống và cảm xúc trong tương lai. Những người có cơ quan sinh dục không rõ ràng có thể bị rối loạn chức năng sinh dục ở một mức độ nào đó, nhiều người lớn lên và hoàn toàn hài lòng về quan hệ tình dục của mình. Dậy thì có thể là một thách thức lớn, việc điều trị tiếp theo là rất cần thiết ở những giai đoạn phát triển tiếp theo và việc tư vấn tiếp tục là rất cần cho cả trẻ và gia đình. Thầy thuốc điều trị cho những trẻ có cơ quan sinh dục không cần xem xét những nhu cầu về văn văn hóa, tôn giáo và tâm lý của gia đình trẻ.
Người ta khuyên các bậc cha mẹ có con lưỡng giới tính nên tìm người chăm sóc trẻ có kinh nghiệm về tình dục lưỡng giới và lưỡng tính.