lỗi cấp cứu nhi: phần 1

Group Cập nhật kiến thức Y khoa<br /> <br /> 1<br /> <br /> SÁCH CỦA GROUP “CẬP NHẬT KIẾN THỨC Y<br /> KHOA”<br /> <br /> Lỗi cấp cứu nhi<br /> <br /> Group Cập nhật kiến thức Y khoa<br /> <br /> 2<br /> <br /> Bài 1 - Nhớ rằng sự tồn tại các phản xạ nguyên thủy kéo<br /> dài là biểu hiện tổn thương hệ thần kinh trung ương<br /> (cns)<br /> Yolanda Lewis-Ragland MD<br /> Phân tích<br /> CNS là trung tâm điều khiển suy nghĩ, học tập và di chuyển<br /> phát triển có trình tự tổ chức cao từ lúc thụ thai. Mô hình xác định<br /> trình tự này ở mỗi giai đoạn phát triển được gọi là phản xạ nguyên<br /> thủy, là những yếu tố quan trọng để tồn tại. Khi trẻ trưởng thành,<br /> thùy trán có trách nhiệm ức chế các phản xạ nguyên thủy, nhưng<br /> chúng có thể xuất hiện trở lại trong thời kỳ trưởng thanh do chứng<br /> mất trí, chấn thương và đột quỵ. Ở trẻ sơ sinh kéo dài phản xạ<br /> nguyên thủy, chú ý nguyên nhân bại não (CP cerebral palsy)<br /> Phản xạ nguyên thủy có đặc điểm:<br /> <br /> Tự động, rập khuôn và chỉ đạo bởi bộ não<br /> <br /> Thực hiện mà không cần sự chỉ đạo cao cấp của bộ não<br /> (vỏ não)<br /> <br /> Thời gian tồn tại ngắn, sau đó được thay thế bằng các<br /> phản xạ tinh tế hơn (phản xạ tư thế) kiểm soát bởi vỏ não khi chức<br /> năng của phản xạ nguyên thủy không còn cần thiết<br /> <br /> Chúng sẽ được giữ lại khi chức năng của chúng chưa<br /> hoàn thành hoặc khi xảy ra chấn thương<br /> <br /> Nghĩ tới bất thường và chưa hoàn thiện CNS khi chúng<br /> xảy ra quá thường xuyên<br /> Thế nào là bại não (CP)?<br /> Bại não là tình trạng có tổn thương não trong giai đoạn trước<br /> hoặc trong và sau sinh.. CP có thể dẫn đến rối loạn chức năng toàn<br /> thể nhưng luôn kèm theo vấn đề về vận động. CP được phân loại dựa<br /> trên rối loạn vận động. Việc phân loại hiện đang được sử dụng xác<br /> định ba loại rối loạn vận động chính: (a) co giật (70% -80%), (b)<br /> loạn vận động (10% -15%), và (c) mất điều hòa (