intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Mẫu Văn bản đề nghị cấp Giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế chưa có sổ đăng ký lưu hành

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: DOCX | Số trang:1

14
lượt xem
4
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mẫu "Văn bản đề nghị cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế chưa có sổ đăng ký lưu hành" là mẫu văn bản được cơ sở muốn cấp giấy lập ra để đề nghị với Bộ Y tế về việc cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế. Mẫu nêu rõ thông tin cơ sở y tế, thông tin về thiết bị y tế… Mời các bạn cùng tham khảo và tải biểu mẫu tại đây.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Mẫu Văn bản đề nghị cấp Giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế chưa có sổ đăng ký lưu hành

  1. CỘNG HÒA XàHỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập ­ Tự do ­ Hạnh phúc ­­­­­­­­­­­­­­­­­­ ……1…., ngày……..tháng……năm 20.... VĂN BẢN ĐỀ NGHỊ Cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do đối với trang thiết bị y tế chưa có số đăng ký lưu hành Kính gửi: Bộ Y tế (Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế) 1. Tên cơ sở: …. Mã số thuế: …. Địa chỉ (theo đăng ký kinh doanh): ….. 2. Người đại diện hợp pháp của cơ sở: Họ và tên: ….. Số CMND/Định danh/Hộ chiếu: …. ngày cấp: …. nơi cấp: …. Điện thoại cố định: …. Điện thoại di động: ….. 3. Cơ sở sản xuất: Tên cơ sở: …. Địa chỉ trụ sở (theo đăng ký kinh doanh): …. Địa chỉ sản xuất: …. Điện thoại: …. Fax: …. Để đáp ứng yêu cầu của nước nhập khẩu, cơ sở đề nghị Bộ Y tế cấp giấy chứng nhận lưu hành tự do (CFS) đối với các trang thiết bị y tế sau: Loại trang thiết bị  STT Tên trang thiết bị y tế Chủng loại (Model) Nước nhập khẩu y tế 1 2 Cơ sở xin chịu mọi trách nhiệm trước pháp luật về nội dung trên. Người đại diện hợp pháp của cơ sở Ký tên (Ghi họ tên đầy đủ, chức danh) Xác nhận bằng dấu hoặc chữ ký số
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2