MỔ KHÔNG MÁU HUYỀN THOẠI ĐÃ TRỞ THÀNH HIỆN THỰC

Chia sẻ: Than Con | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

59
lượt xem 4
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Sau 48 giờ ở trong bệnh viện để điều trị một khối u trong não, thương nghị sĩ Mỹ Arlen Specter đã trở lại quê hương của mình ở Philadelphia. Trong các bức ảnh chụp chung với cháu gái của ông, Specter trông rất vui vẻ và khỏe mạnh. Và thật đáng ngạc nhiên, tóc của ông vẫn nhiều như trước khi vào viện. Nếu bạn nghĩ đó là một trường hợp phục hồi nhanh, thì đây, hãy xem tiếp trường hợp của một công nhân xây dựng 40 tuổi đã được các bác sĩ giúp phá bỏ một...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: MỔ KHÔNG MÁU HUYỀN THOẠI ĐÃ TRỞ THÀNH HIỆN THỰC

MỔ KHÔNG MÁU HUYỀN THOẠI ĐÃ TRỞ THÀNH HIỆN THỰC Sau 48 giờ ở trong bệnh viện để điều trị một khối u trong não, thương nghị sĩ Mỹ Arlen Specter đã trở lại quê hương của mình ở Philadelphia. Trong các bức ảnh chụp chung với cháu gái của ông, Specter trông rất vui vẻ và khỏe mạnh. Và thật đáng ngạc nhiên, tóc của ông vẫn nhiều như trước khi vào viện. Nếu bạn nghĩ đó là một trường hợp phục hồi nhanh, thì đây, hãy xem tiếp trường hợp của một công nhân xây dựng 40 tuổi đã được các bác sĩ giúp phá bỏ một khối u ở cột sống mà thậm chí chẳng cần phải cởi áo. Phép tiên ư? Hay trò bịp bợm? Thật khó mà trả lời! Thật ra thì ngài thượng nghị sĩ và người công nhân kia đã sớm được hưởng thành quả của một kỹ thuật y học mới được mệnh danh là kỹ thuật phẫu thuật không máu. Các b ệnh nhân khi được điều trị bằng phương pháp mới này đều ít đau hơn, tốn tương đối ít thời gian nằm viện hơn, ít có nguy cơ bị nhiễm trùng sau khi phẫu thuật hơn, và còn cókhn phục hồi nhanh hơn nữa những người được điều trị theo các phương pháp "cắt và khâu" thông thường. Kỹ thuật phẫu thuật không máu hiện nay còn được dùng để chữa lành xương bị gãy, vỡ và trị chứng ngày kinh niên. Nó cũng có thể giúp loại bỏ các hình xăm trên da. Tuy nhiên, các ứng dụng quan trọng nhất của kỹ thuật này có lẽ là ở trong việc phá hủy các khối u "khó chạm đến" ở não
hay cột sống và ht2 làm chấm dứt loại phẫu thuật mà có lẽ hầu hết các phụ nữ đều sợ: sinh thiết ung thư vú. Trung tâm y khoa Đại học Stanford là nơi giữ vị trí hàng đầu trong việc sử dụng kỹ thuật phẫu thuật không máu vào phẫu thuật thần kinh. Chẳng cần phải cưa vào sọ hay thậm chí chẳng cần phải cắt da đầu, các bác sĩ ở đây đã đ iều trị thành công cho các bệnh nhân có các khối u trong não và xương sống. Cứ thử tưởng tượng, các khối u loại này trước đây được xem chẳng khác nào các án tử! Các cuộc phẫu thuật đã được tiến hành thành công nhờ việc sử dụng hệ thồng phẫu thuật bằng phóng xạ, tác động lên vật ở thể rắn, được điều khiển bằng máy tính (computer - mediated stereotaxis radiosurgery system) của Stanford. Nó còn được gọi là dao cyberknife. Dao cyberknife về cơ bản là một loại súng robot bắn tia X. Nó bắn các lượng nhỏ phóng xạ vào các khối u từ hàng trăm hướng khác nhau. Điều này làm cho mô bệnh phải chịu một lượng phóng xạ quá lớn, nhưng đồng thời lại không để cho phóng xạ chạm đến các bộ phận khác của cơ thể. Dùng phóng xạ để phá hủy mộ tế bào, tất nhiên, hầu như không có gì là mới mẻ. Tuy nhiên, dao cyberknife đã có một sự cải tiến quan trọng. Đó là việc sử dụng một cánh tay robot để giữ cho tia phóng xạ hướng đúng vào khối u, và việc liên tục điều chỉnh lại cánh tay robot theo các chuyển động nhỏ, tự nhiên của người bệnh. Điều này giúp cho người bệnh khỏi phải mang "vòng kim cô" bằng kim loại mà trước phải được bắt chặt vào sọ để giữ cho đầu bệnh nhân ở yên một vị trí thích hợp. Để giữ cho tia phóng xạ hướng đúng vào mục tiêu, dao cyberknife dùng các hình ảnh máy tính (giống với các hình ảnh video) thu hình trực tiếp phần đầu của bệnh nhân. Các tia phóng xạ sẽ được điều chỉnh lại, nếu bệnh nhân di chuyển. Thủ tục tiến hành thường kéo d ài khoảng 45 phút và b ệnh nhân có thể rời khỏi bệnh viện trong cùng ngày. Ngoài ra, kỹ thuật này còn gây ra ít tác d ụng phụ hơn bởi vì dao cyberknife hầu như
loại bỏ được chứng liệt bộ phận mà vẫn hay thường xảy ra sau các cuộ c phẫu thuật xương sống thông thường. Nhà phẫu thuật John Adler của Stanford nói: "Kỹ thuật phẫu thuật bằng phóng xạ, tác động lên vật ở thể rắn là một kỹ thuật lý tưởng để loại bỏ các khối u trên dây cột sống. Trước khi có hệ thống quay hình đổi robot, chúng tôi chẳng có phương pháp nào có thể thực hiện được để giữ cứng ho àn toàn các bệnh nhân cần phẫu thuật ở cột sống". Các nhà phẫu thuật tin rằng, trong những năm tới, dao cyberknife - một số bệnh viện gọi là dao X, hay dao gamma - sẽ thay thế cách điều trị bằng phóng xạ thông thường đối với các khối u cỡ nhỏ và trung bình trong tuyến tiền liệt, tuyến tụy, phổi và gan. Đối với các bệnh nhân mà bệnh của họ đòi hỏi phải có các lượng phóng xạ hay các liều thuốc trị khối u mạnh hơn, thì các hệ thống tác động lên vật ở thể rắn, có từ tính (magnetic stereotaxis system) được phát triển bởi các nhà nghiên cứu ở các trường đại học Washington và Iowa và Trường y khoa Virginia có lẽ sẽ chữa trị được bệnh của họ. Các kỹ thuật phẫu thuật không máu này được bắt đầu với việc sáng tạo ra một loại bản đồ 3 chiều dựa trên cách nội soi cắt lớp MRI chụp não bộ bệnh nhân (MRI: Magnetic Resonance Imaging: Tạo hình ảnh cộng hưởng từ). Với vị trí chính xác của khối u hay mô b ị hưu hại đã được biết, bác sĩ có thể vạch ra lối đi tốt nhất để đến chỗ đó, trong khi vẫn có thể tránh các mạch máu và có các bó dây thần kinh điều khiển các chức năng sống còn của cơ thể. Rồi các bác sĩ phẫu thuật sẽ làm một lỗ nhỏ xuyên qua da đầu và sọ, và đặt một thiết bị thăm dò có từ tính lên bề mặt não. Sau đó, bệnh nhân được đội một cái mũ từ tính, chứa các nam châm siêu dẫn, được điều khiển bởi một máy tính. Bằng việc điều khiển lực hút và lực đẩy giữa cái nam châm cực nhỏ ở trong não và các nam châm mạnh hơn trong mũ đội trên đầu bệnh nhân, máy tính sẽ điều khiển thiết bị thăm dò đến mục tiêu của nó. Sau cuộc phẫu thuật, thiết bị thăm dò sẽ
nằm lại đâu đó trong một bộ phận không quan trọng của não và có thể được các bác sĩ dùng đến trong các điều trị phụ thêm. Trường y khoa thuộc Đại học Washington ở thành phố Louis (bang Missouri, Mỹ) đã tiến hành thử nghiệm với "các hộp não" - các mô hình não chứa một loại chất giống như thạch, trong suốt. Có thể họ sẽ sớm thử nghiệm lâm sàng với các bệnh nhân. Đầu tiên, các thiết bị thăm dò có từ tính sẽ đ ược dùng để điều khiển các chất phóng xạ hay thuốc trị khối u vào đến các mô nhiễm bệnh. Tuy nhiên, các thiết bị thăm dò cực nhỏ này cũng sẽ sớm được trang bị các dụng cụ phẫu thuật. Một bộ dụng cụ robot cực nhỏ để thực hiện mục đích này đang được thiết kế bởi công ty Environmental Robots Inc. (ERI), dùng kiểm tra "ống cực nhỏ" đã được phát triển bởi Phòng thí nghiệm Phillips của không lực Hoa Kỳ. Ông Mohsen Shahinpoor ở phòng thí nghiệm các chất, các cấu trúc, và các hệ thống thông minh của ERI giải thích rằng các robot vi phẫu thuật này có thể đ ược cho vào các mạch máu qua đường ăn uống hay tiêm chích. Khi đã vào trong cơ thể bệnh nhân, sức nóng dcng tạo ra nhờ hiện tượng cảm ứng tần số cao của các cuộc dây hợp kim nằm dọc theo thiết bị thăm dò (loại hợp kim này, sau khi bị biến dạng, có thể trở lại hình dạng ban đầu nhờ sức nóng) sẽ có thể làm cho chúng "ngọ ngậy", tiến sâu vào các ngõ ngách hẹp và ở xa. Điều này sẽ giúp cho việc vi phẫu thuật có thể thực hiện được ở những chỗ mà hiện nay y học vẫn còn phải bó tay. Việc điều khiển động lực và hoạt động ở xa được thực hiện nhờ một cuộn dây từ tính tần số cao, với sự giúp đỡ của máy tính (giống như cách đã được dùng trong các hệ thống MRI ngày nay). Công ty ERI đang tập trung cố gắng vào việc chế tạo và điều khiển ở mức cao hơn nữa thế hệ các dụng cụ phẫu thuật mới này. Hiện nay, hầu hết các kỹ thuật phẫu thuật không máu đều dùng tia X đ ể bắn những lượng năng lượng rất lớn vào các tế bào. Tuy nhiên, cho một vài mục đích, một tia laser có năng lượng yếu hơn là đủ rồi. Ví dụ như
một dụng cụ đốt bằng laser dùng trong quân đội đ ã được phát triển bởi Phòng thí nghiệm Phillips sẽ sớm được người ta đưa vào bộ đồ cấp cứu của các chuyên gia cấp cứu y khoa. Được phát triển như là một phần của hợp đồng chuyển giao công nghệ của công ty The Woodlans (Texas) với công ty Endeavor Surgical Products Inc. , nó sẽ gồm các thiết bị (hình dạng giống như các cây viết) có thể dùng sức nóng của tia laser để cắt như dao mổ và để làm đông máu. Phòng thí nghiệm Phillips nói rằng loại thiết bị này có thể làm cho một động ngưng chảy máu trong vòng không đến 10 giây.