intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Mối tương quan giữa thang điểm SASDAS-CRP với chỉ số BASDAI và thang điểm ASDAS-CRP trong đánh giá mức độ hoạt động của bệnh viêm cột sống dính khớp

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

9
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày khảo sát mối tương quan giữa thang điểm SASDAS-CRP với chỉ số BASDAI và thang điểm ASDAS-CRP trong đánh giá mức độ hoạt động bệnh ở bệnh nhân viêm cột sống dính khớp.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Mối tương quan giữa thang điểm SASDAS-CRP với chỉ số BASDAI và thang điểm ASDAS-CRP trong đánh giá mức độ hoạt động của bệnh viêm cột sống dính khớp

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 475 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2019 bởi việc đo khoảng cách giữa hai điểm kích thích pain, Bailliere’s clinic rheumatology, tr: 209-212. bên ngoài da, khoảng cách này chỉ tương ứng 3. Trịnh Văn Minh (2005), Giải phẫu người, Nhà xuất bản Y học Hà Nội, tr:128-130. chứ chưa phản ánh chính xác chiều dài của đoạn 4. Phạm Thị Minh Đức (2007), Sinh lý học, Nhà thần kinh khảo sát. Chính vì vậy, chúng tôi tìm xuất bản y học, tr: 53-63. được mối tương quan chặt chẽ giữa mức độ đau 5. Mitz M, Prakask AS, Melvin J, Pỉeing W với thời gian tiềm vận động (chứ không phải với (1980), Motor nerve conduction indicators in uremic neuropathy. Arch Phys Med Rehabli. 61 tốc độ dẫn truyền vận động). (10): 45-8. V. KẾT LUẬN 6. Hồ Hữu Lương, Nguyễn Văn Chương, Cao Hữu Hân (1991) Cơ cấu bệnh tật tại Khoa Nội - Không có mối tương quan giữa hoàn cảnh Thần kinh, Viện Quân y 103 trong 10 năm (1980 - khởi phát, thời gian mắc bệnh với đặc điểm dẫn 1989). Công trình nghiên cứu Y học quân sự, số 1, truyền thần kinh bên bệnh (p>0,05). tr.22-27. 7. Nguyễn Thị Phương Thảo (2004), Đặc điểm - Có mối tương quan đồng biến chặt chẽ giữa lâm sàng, cận lâm sàng và nguyên nhân 30 trường số điểm VAS và thời gian tiềm vận động thần hợp đau thần kinh hông tại khoa thần kinh bệnh kinh chày sau theo phương trình DML chày sau viện Bạch Mai, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ đa khoa, = 0,886 VAS + 1,86 ( 0,6< r
  2. vietnam medical journal n01&2 - FEBRUARY - 2019 BASDAI ≥ 4 had a high or very high level of disease Nam, các nghiên cứu về bệnh VCSDK chủ yếu sử activity on the SASDAS-CRP. The SASDAS-CRP had a dụng các chỉ số BASDAI và ASDAS để đánh giá positive correlation with the ASDAS-CRP, the mức độ hoạt động của bệnh cũng như hiệu quả correlation coefficient r = 0.88 and p
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 475 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2019 3.2. Khảo sát mối tương quan giữa thang điểm SASDAS-CRP với chỉ số BASDAI và thang điểm ASDAS-CRP trong đánh giá mức độ hoạt động bệnh VCSDK 40% 30% 36,7% 20% 28,3% 23,3% 10% 11,7% 0% KHÔNG HOẠT ĐỘNG HOẠT ĐỘNG TRUNG HOẠT ĐỘNG MẠNH HOẠT ĐỘNG RẤT BÌNH MẠNH Biểu đồ 3.1: Mức độ hoạt động bệnh VCSDK của nhóm bệnh nhân nghiên cứu theo thang điểm SASDAS-CRP Nhận xét: Trong nghiên cứu, nhóm bệnh nhân trong giai đoạn hoạt động mạnh chiếm tỷ lệ cao nhất với 36,7%. Giá trị SASDAS-CRP trung bình là 20,1 ± 14,7 Biểu đồ 3.2. Mối tương quan giữa thang Biểu đồ 3.3. Mối tương quan giữa thang điểm SASDAS-CRP và chỉ số BASDAI điểm SASDAS-CRP và thang điểm ASDAS-CRP Nhận xét: Thang điểm SASDAS-CRP có mối Nhận xét: Thang điểm SASDAS-CRP có mối tương quan chặt chẽ với chỉ số BASDAI với hệ số tương quan đồng biến với thang điểm ASDAS- tương quan r = 0,79 và p
  4. vietnam medical journal n01&2 - FEBRUARY - 2019 Nhận xét: Tất cả các BN đang trong giai hoạt động tính theo thang điểm SASDAS-CRP. đoạn bệnh không hoạt động theo thang điểm Ngoài ra 24,4% bệnh nhân trong số đó được ASDAS-CRP, cũng được đánh giá là không hoạt đánh giá là hoạt động mạnh hoặc rất mạnh theo động theo thang điểm SASDAS-CRP. Tỷ lệ BN ở thang điểm SASDAS-CRP. Do đó, nếu chỉ đánh mức độ hoạt động bệnh rất mạnh theo cả 2 giá theo thang điểm BASDAI, một số bệnh nhân thang điểm là 24,1%. 72,4% BN trong nhóm đang trong giai đoạn bệnh hoạt động có thể bị hoạt động bệnh rất mạnh theo thang điểm bỏ sót, gây ảnh hưởng đến quá trình theo dõi và ASDAS-CRP được đánh giá chỉ ở mức hoạt động đưa ra quyết định điều trị kịp thời cho bệnh nhân. mạnh theo thang điểm SASDAS-CRP. So với chỉ số BASDAI, thang điểm ASDAS có khả năng phân loại bệnh nhân vào các mức độ IV. BÀN LUẬN hoạt động bệnh, cũng như đánh giá sự thay đổi ASDAS là thang điểm đầu tiên không chỉ dựa của bệnh tốt hơn [5]. Khi đánh giá mức độ hoạt vào nhận xét chủ quan của bệnh nhân mà còn động bệnh theo thang điểm SASDAS-CRP với sử dụng các thông số cận lâm sàng phản ánh thang điểm ASDAS-CRP, chúng tôi nhận thấy có tình trạng viêm như protein C phản ứng và tốc mối tương quan đồng biến với hệ số tương quan độ máu lắng trong đánh giá mức độ hoạt động r là 0,88 và p< 0,01. Như vậy, thang điểm của bệnh VCSDK. Điều này làm tăng tính chính SASDAS-CRP và thang điểm ASDAS-CRP có mối xác trong việc ước tính mức độ hoạt động trên tương quan chặt chẽ với nhau. Tuy nhiên, khi mỗi bệnh nhân. Tuy nhiên, nhược điểm của phân loại bệnh nhân VCSDK vào các mức độ thang điểm ASDAS-CRP là việc tính toán phức hoạt động bệnh khác nhau theo thang điểm tạp, đòi hỏi phải có sự hỗ trợ của máy tính, do ASDAS-CRP và SASDAS-CRP, chúng tôi lại nhận đó khó áp dụng trong thực hành lâm sàng hàng thấy có sự khác biệt. Theo thang điểm ASDAS- ngày. Thang điểm SASDAS-CRP ra đời đã khắc CRP, bệnh nhân trong nhóm hoạt động bệnh rất phục được nhược điểm của thang điểm ASDAS- mạnh chiếm tỷ lệ cao nhất với 48,3%. Giá trị này CRP và vẫn đánh giá chính xác mức độ tiến triển cao hơn hẳn tỷ lệ bệnh nhân có mức độ hoạt của bệnh VCSDK. Giá trị SASDAS-CRP trung bình động bệnh rất mạnh tính theo thang điểm trong nghiên cứu của chúng tôi là 20,1 ± 14,7, SASDAS-CRP với 11,5%. Theo thang điểm trong đó, nhóm bệnh nhân trong giai đoạn hoạt SASDAS-CRP, các bệnh nhân có mức độ hoạt động mạnh chiếm tỷ lệ cao nhất (36,7%) và động bệnh mạnh chiếm tỷ lệ cao nhất là 36,1%. 11,7% bệnh nhân trong giai đoạn bệnh hoạt Chỉ có 25% bệnh nhân hoạt động bệnh trung động rất mạnh. bình theo thang điểm ASDAS-CRP cũng được Chỉ số BASDAI là một trong những thang đánh giá hoạt động bệnh trung bình theo thang điểm được sử dụng nhiều nhất trong các nghiên điểm SASDAS-CRP. 6,7% số bệnh nhân hoạt cứu về bệnh VCSDK. Thang điểm này cũng góp động bệnh mạnh theo thang điểm ASDAS-CRP phần quan trọng trong việc đánh giá hiệu quả có mức độ hoạt động bệnh mạnh theo thang điều trị của các thuốc cũng như đưa ra các quyết điểm SASDAS-CRP. Đối với mức độ hoạt động định điều trị đặc hiệu cho bệnh nhân VCSDK như bệnh rất mạnh theo thang điểm SASDAS-CRP, chỉ định dùng thuốc sinh học. Theo kết quả của chỉ 24,1% bệnh nhân cũng được phân loại hoạt nhiều nghiên cứu trong bệnh VCSDK, chỉ số động rất mạnh theo thang điểm SASDAS-CRP, BASDAI có độ tin cậy cao trong đánh giá mức độ còn lại đa số là hoạt động bệnh mạnh (72,4%). hoạt động bệnh [4]. Khi so sánh với chỉ số Chỉ duy nhất ở nhóm bệnh không hoạt động có BASDAI, chúng tôi nhận thấy thang điểm sự tương đồng với 100% bệnh nhân không hoạt SASDAS-CRP có mối tương quan đồng biến, với động bệnh theo thang điểm ASDAS-CRP cũng hệ số tương quan r = 0,79 và p
  5. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 475 - THÁNG 2 - SỐ 1&2 - 2019 V. KẾT LUẬN được đánh giá chỉ ở mức hoạt động mạnh theo - Giá trị SASDAS-CRP trung bình của nhóm thang điểm SASDAS-CRP. bệnh nhân nghiên cứu là 20,1 ± 14,7, trong đó TÀI LIỆU THAM KHẢO nhóm bệnh nhân trong giai đoạn hoạt động 1. Nguyễn Thị Ngọc Lan. Viêm cột sống dính khớp mạnh chiếm tỷ lệ cao nhất với 36,7%. và nhóm bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính, - Thang điểm SASDAS-CRP có mối tương Bệnh học cơ xương khớp nội khoa, 2009, Nhà xuất bản giáo dục Việt Nam, Hà Nội. quan chặt chẽ với chỉ số BASDAI, hệ số tương 2. Khan MA Feldtkeller E, et al, Age at disease quan r = 0,79 và p
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
70=>1