Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị loét bàn chân do đái tháo đường

Đái tháo đường (ĐTĐ) đang trở thành một thách thức y tế toàn cầu với tỷ lệ mắc bệnh ngày càng gia tăng, kéo theo các biến chứng nghiêm trọng. Trong số đó, loét bàn chân do đái tháo đường là một trong những biến chứng có sức tàn phá nặng nề nhất, thường dẫn đến các hậu quả nghiêm trọng như nhiễm trùng, cắt cụt chi và thậm chí tử vong, gây gánh nặng y tế và kinh tế to lớn. Việc hiểu rõ đặc điểm lâm sàng, các yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị của bệnh nhân loét bàn chân là yếu tố then chốt để cải thiện chất lượng chăm sóc. Nghiên cứu này nhằm mục đích mô tả các đặc điểm lâm sàng, xác định các yếu tố nguy cơ liên quan và đánh giá kết quả điều trị của bệnh nhân loét bàn chân do đái tháo đường tại Trung tâm Liền vết thương, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác, từ đó cung cấp bằng chứng thực tiễn cho công tác phòng ngừa và điều trị hiệu quả hơn.

Chuyên gia y tế công cộng, bác sĩ nội tiết, phẫu thuật viên, chuyên gia chăm sóc vết thương, điều dưỡng và các nhà nghiên cứu về đái tháo đường.

Nghiên cứu này đã khảo sát đặc điểm lâm sàng, yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị của 110 bệnh nhân loét bàn chân do đái tháo đường (ĐTĐ) tại Trung tâm Liền vết thương, Bệnh viện Bỏng Quốc gia Lê Hữu Trác, trong giai đoạn từ tháng 6/2022 đến tháng 5/2025. Đây là một nghiên cứu mô tả, tiến cứu, thu thập dữ liệu về nhân khẩu học, đặc điểm vết loét (vị trí, thời gian tồn tại, mức độ nặng theo Wagner), tình trạng nhiễm trùng, các yếu tố nguy cơ phối hợp (bệnh thần kinh ngoại vi, bệnh mạch máu ngoại biên) và các bệnh lý đồng mắc. Kết quả cho thấy đa số bệnh nhân là nam giới (61,8%) và mắc ĐTĐ týp 2 (89,1%), với tuổi trung bình 62,4. Đáng chú ý, phần lớn bệnh nhân nhập viện muộn khi vết loét đã tồn tại > 30 ngày (74,5%), có mức độ nặng (Wagner ≥ 3) là 59,1% và nhiễm trùng tại chỗ chiếm 81,8%. Các yếu tố nguy cơ phổ biến bao gồm bệnh thần kinh ngoại vi (70,9%) và bệnh mạch máu ngoại biên (47,3%). Về kết quả điều trị, tỷ lệ liền vết loét hoàn toàn đạt 61,8%, tuy nhiên, tỷ lệ cắt cụt chi còn ở mức cao 26,4% (trong đó 16,4% là cắt cụt lớn), và tỷ lệ tử vong nội viện là 4,5%, với thời gian nằm viện trung bình là 31,3 ngày. Những phát hiện này nhấn mạnh rằng bệnh nhân loét bàn chân thường nhập viện trong tình trạng nặng, với nhiều yếu tố nguy cơ và biến chứng đi kèm. Từ đó, nghiên cứu hàm ý về tầm quan trọng của việc phát hiện sớm, giáo dục bệnh nhân và triển khai mô hình chăm sóc đa chuyên khoa để cải thiện hiệu quả điều trị, giảm tỷ lệ cắt cụt và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh loét bàn chân do đái tháo đường.