Nghiên cứu vai trò của bóng đối xung nội động mạch chủ trên bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu động mạch vành có chức năng thất trái kém

Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013<br /> <br /> Nghiên cứu Y học<br /> <br /> NGHIÊN CỨU VAI TRÒ CỦA BÓNG ĐỐI XUNG NỘI ĐỘNG MẠCH CHỦ<br /> TRÊN BỆNH NHÂN PHẪU THUẬT BẮC CẦU ĐỘNG MẠCH VÀNH<br /> CÓ CHỨC NĂNG THẤT TRÁI KÉM<br /> Nguyễn Thị Quý<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Sử dụng bóng đối xung sớm cho các bệnh nhân có nguy cơ cao cần phẫu thuật tim hở ngày càng trở nên<br /> phổ biến trên thế giới.<br /> Mục tiêu: nhằm nghiên cứu hiệu quả của việc dùng bóng đối xung có làm giảm tỉ lệ tử vong và các tiêu chí<br /> khác như: thời gian thở máy, thời gian nằm hồi sức, tỉ lệ nhiễm khuẩn, suy thận…trên các bệnh nhân được phẫu<br /> thuật bắc cầu mạch vành có phân suất tống máu thất trái < 30%.<br /> Phương pháp: dữ liệu được thu thập hồi cứu trên 60 ca, chia làm 2 nhóm, nhóm đặt bóng sớm (đặt trước<br /> mổ, trong mổ, hoặc trong 12 giờ đầu sau mổ), và nhóm chứng. Phân tích thống kê: dung phép kiểm Chi bình<br /> phương để phân tích tương quan giữa các biến số định tính và phép kiểm t-test để phân tích tương quan giữa các<br /> biến số định lượng, xử lý số liệu 2 nhóm với phần mềm SPSS.<br /> Kết quả: nhóm dùng bóng sớm so với nhóm chứng giảm rõ rệt lần lượt như sau: thời gian thở máy 87 giờ<br /> so với 216 giờ (p=0,0015); thời gian nằm hồi sức 8 ngày so với 15 ngày (p=0,011); tỉ lệ suy thận cấp 5 ca so với<br /> 12 ca (p=0,05); tỉ lệ nhiễm khuẩn 6 ca so với 10 ca (p=0,027); tỉ lệ tử vong 2 ca so với 6 ca (p=0,15).<br /> Kết luận: dùng bóng sớm cho các bệnh nhân phẫu thuật mạch vành có phân suất tống máu kém bước đầu<br /> cho thấy kết quả khả quan.<br /> Từ khóa: bóng đối xung nội động mạch chủ, phẫu thuật bắc cầu mạch vành, bệnh nhân có nguy cơ cao,<br /> chức năng thất trái kém<br /> <br /> ABSTRACT<br /> STUDY THE EFFICACY OF INTRA-AORTIC BALLOON PUMP IN THE PATIENTS UNDERGOING<br /> CORONAY ARTERY BYPASS GRAFT WITH POOR LEFT VENTRICULE FUNCTION<br /> Nguyen Thi Quy * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 95 - 101<br /> Early intra-aortic balloon pumping (IABP) in high - risk patients having open heart surgery is becoming<br /> more frequent over the world.<br /> Purpose: study the efficacy of IABP based on the following criteria: mortality, ventilation time, ICU stay,<br /> prevalence of infection, acute renal insufficiency,. In patients with poor LV function(EF