intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Nhu cầu khám chữa bệnh của người cao tuổi tại 2 xã thị trấn của huyện Kiến Xương tỉnh Thái Bình năm 2021

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

9
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết mô tả nhu cầu khám chữa bệnh của người cao tuổi tại 2 xã/thị trấn của huyện Kiến Xương tỉnh Thái Bình năm 2021. Phương pháp: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện với 395 người cao tuổi (từ 60 tuổi trở lên) tại 2 xã/thị trấn, huyện Kiến Xương, Thái Bình từ tháng 01/2021 đến tháng 07/2021. Nghiên cứu có kết hợp nghiên cứu định lượng với nghiên cứu định tính.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Nhu cầu khám chữa bệnh của người cao tuổi tại 2 xã thị trấn của huyện Kiến Xương tỉnh Thái Bình năm 2021

  1. TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 2 - THÁNG 3 - 2022 hiện lấy mẫu người bệnh để xét nghiệm đối với các TÀI LIỆU THAM KHẢO trường hợp có yếu tố dịch tễ .….” (Trưởng khoa 1. Bộ Y tế (2020), Quyết định 3088/QĐ-BYT của Mắt-50 tuổi). Bệnh viện đã thực hiện rất tốt những Bộ Y tế Ban hành ngày 16/7/2020 Bộ Tiêu chí Bệnh yêu cầu trong công văn về các vấn đề thực hiện viện an toàn phòng chống dịch COVID-19 và các nghiêm tiêu chí bệnh viện, phòng khám an toàn dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp. phòng, chống COVID-19; sàng lọc, phân luồng, 2. Bộ Y tế (2020), Công khai các Sở Y tế đã đánh cách ly, kiểm soát nhiễm khuẩn. giá Bộ tiêu chí an toàn phòng chống COVID-19, truy V. KẾT LUẬN cập ngày 09/12/2020, tại trang web https://thaibinh. - 99,2% NVYT được tập huấn về kiểm soát nhiễm gov.vn/covid19/tin-tuc-su-kien/cong-khai-cac-so-y- khuẩn và 99,5% NVYT tự giác theo dõi sức khỏe te-da-danh-gia-bo-tieu-chi-an-toan-phong-.html. bản thân. 3. Võ Tuấn Khoa (2020), Khảo sát tại Bệnh viện - Tỷ lệ NVYT có thực hành phòng chống dịch Nhân dân 115: Người dân rất tin tưởng các thông Covid-19 rất tốt chiếm 58,2%, tỷ lệ thực hành tốt tin COVID-19 từ chính phủ và cơ quan y tế, Bệnh chiếm 34,2%, chỉ có 7,7% thực hành chưa tốt về viện Nhân dân 115, Thành phố Hồ Chí Minh. vấn đề này. 4. Getahun Fetansa , Belachew Etana và et - Có 17/17 trưởng các khoa/phòng trả lời rằng al Tadesse Tolossa (2020), “Knowledge, attitude, bệnh viện đang thực hiện đồng bộ rất nhiều các and practice of health professionals in Ethiopia biện pháp phòng, chống dịch COVID-19. toward COVID-19 prevention at early phase”, VI. KHUYẾN NGHỊ SAGE Open Medicine. 9, tr. 1-9. Tăng cường tập huấn định kỳ về phòng, chống 5. Muzimkhulu Zungu Saiendhra Vasudevan dịch COVID-19 bằng hình thức trực tuyến cho các Moodley, Molebogeng Malotle, et al (2021), “A NVYT tại bệnh viện để các NVYT có thể cập nhật health worker knowledge, attitudes and practices thường xuyên các kỹ năng, văn bản mới, quy định survey of SARS-CoV-2 infection prevention and của Bộ Y tế về an toàn bệnh viện trong tình hình control in South Africa”, BMC Infectious Diseases. diễn biến phức tạp của dịch bệnh COVID-19. 21: 138, tr. 1-9. NHU CẦU KHÁM CHỮA BỆNH CỦA NGƯỜI CAO TUỔI TẠI 2 XÃ/THỊ TRẤN CỦA HUYỆN KIẾN XƯƠNG TỈNH THÁI BÌNH NĂM 2021 Nguyễn Thị Ái1* TÓM TẮT Mục tiêu: Mô tả nhu cầu khám chữa bệnh của với 97,4% người cao tuổi tại Thị trấn Kiến Xương người cao tuổi tại 2 xã/thị trấn của huyện Kiến và 98,0% người cao tuổi tại xã Bình Nguyên. Phần Xương tỉnh Thái Bình năm 2021. lớn người cao tuổi đều mong muốn nhận được Phương pháp: Phương pháp nghiên cứu mô chăm sóc sức khỏe khi cần tại nhà chiếm 87,8%. tả cắt ngang được thực hiện với 395 người cao Tỷ lệ nhóm bệnh mà người cao tuổi có nhu cầu tuổi (từ 60 tuổi trở lên) tại 2 xã/thị trấn, huyện Kiến chăm sóc sức khỏe tại nhà cao nhất là suy kiệt Xương, Thái Bình từ tháng 01/2021 đến tháng tuổi già chiếm 65,1%. Qua kết quả nghiên cứu 07/2021. Nghiên cứu có kết hợp nghiên cứu định định tính cho thấy, 9/10 người cao tuổi cho rằng lượng với nghiên cứu định tính. dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại địa phương ở mức trung bình, vẫn còn thiếu thốn cơ Kết quả: Đa số người cao tuổi có nhu cầu được sở vật chất. khám chữa bệnh tại nhà chiếm 97,7% tương ứng Từ khóa: Người cao tuổi, nhu cầu khám chữa bệnh. 1. Trường Đại học Y Dược Thái Bình ABSTRACT *Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Ái Email: nguyenai198@gmail.com DEMAND OF MEDICAL EXAMINATION OF Ngày nhận bài: 04/01/2022 THE ORGANIZATIONS IN 2 COMMUNITIES/ Ngày phản biện: 15/02/2022 TITLES OF KIEN XUONG DISTRICT THAI BINH Ngày duyệt bài: 07/03/2022 PROVINCE IN 2021 15
  2. TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 2 - THÁNG 3 - 2022 Objectives: Describe the medical examination hộ gia đình của người cao tuổi tại 2 xã thuộc huyện and treatment needs of the elderly in 2 communes/ Kiến Xương, tỉnh Thái Bình năm 2021”. towns of Kien Xuong district, Thai Binh province II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP in 2021. NGHIÊN CỨU Method: A cross-sectional descriptive research 2.1. Đối tượng, thời gian, địa điểm method was carried out with 395 elderly people. nghiên cứu age (60 years or older) in 2 communes/towns, Kien + Đối tượng nghiên cứu: người cao tuổi (từ 60 Xuong district, Thai Binh from January 2021 to July tuổi trở lên) sinh sống tại 2 xã huyện Kiến Xương, 2021. The study combines quantitative research Thái Bình with qualitative research. + Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 01/2021 đến Results: The majority of elderly people need tháng 07/2021. medical care at home, accounting for 97.7%, + Địa điểm: Thị trấn Kiến Xương và xã Bình corresponding to 97.4% of elderly people in Kien Nguyên, huyện Kiến Xương, Thái Bình Xuong district and 98.0% of elderly people in Binh Nguyen commune. The majority of elderly people 2.2. Thiết kế nghiên cứu want to receive health care when needed at home, Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. accounting for 87.8%. The proportion of diseases Nghiên cứu có kết hợp với nghiên cứu định lượng in which the elderly have the highest need for home và nghiên cứu định tính. health care is old age exhaustion, accounting for 2.3. Cỡ mẫu và chọn mẫu 65.1%. Through qualitative research results, 9/10 + Nghiên cứu định lượng elderly people think that local elderly health care * Cỡ mẫu nghiên cứu services are at an average level, still lacking in facilities. Keywords: elderly, health care needs. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Cỡ mẫu cần cho nghiên cứu là 384 người cao Trong những năm cuối của thế kỷ trước, nhắc tuổi. Trên thực tế tiến hành điều tra 395 người đến già hóa người ta thường nghĩ ngay đến những cao tuổi nước đang phát triển với biểu hiện là sự thiếu * Phương pháp chọn mẫu hụt lao động, đặc biệt là trong những ngành công Chọn địa bàn nghiên cứu: Chọn chủ đích 2 xã nghiệp một cách trầm trọng. Tuy nhiên hiện nay xu đưa vào nghiên cứu theo tiêu chuẩn thị trấn hướng già hóa dân số xuất hiện ngày càng nhiều ở Kiến Xương và 01 xã nông thôn xa thị trấn là xã cả những nước đang phát triển, thậm chí là nước Bình Nguyên. nghèo. Liên Hợp Quốc đã đưa ra dự báo tỷ lệ già hóa dân số trong thế kỷ XXI sẽ còn vượt xa thế kỷ Chọn đối tượng nghiên cứu: Tại mỗi xã được trước [1]. Những quốc gia phải chịu ảnh hưởng rất chọn, tiến hành lập danh sách tất cả các thôn. Tại lớn của việc già hóa dân số như: Nhật Bản, Trung mỗi thôn, nghiên cứu tiến hành lập danh sách toàn Quốc [2], [3]. Tại Việt Nam, theo báo cáo của Tổng bộ người cao tuổi tại thôn. Sau khi có bản danh cục thống kê từ Tổng điều tra Dân số và Nhà ở sách đầy đủ người các tuổi của tất cả các thôn năm 2019 [4], dự báo đến năm 2040 Việt Nam sẽ trong xã, nghiên cứu sẽ tiến hành chọn ngẫu nhiên kết thúc thời kỳ “dân số vàng”. Tuổi cao có mối 1 thôn để bắt đầu và tiếp tục điều tra cho đến khi quan hệ mật thiết đến các vấn đề về sức khỏe cũng nào đủ cỡ mẫu thì dừng lại. như tình trạng bệnh lý [5]. Do đó, nhu cầu được + Nghiên cứu định tính chăm sóc sức khỏe (CSSK) cũng như khám chữa * Cỡ mẫu nghiên cứu bệnh của người cao tuổi (NCT) là rất cao. Chính vì Phỏng vấn sâu 10 NCT tại 02 xã nghiên cứu vậy, việc đánh giá nhu cầu của đối tượng này là rất * Phương pháp chọn mẫu bức thiết. Tuy nhiên trên thực tế các nghiên cứu về vấn đề này tại Việt Nam còn rất hạn chế. Vì những Tiến hành bốc thăm ngẫu nhiên tại mỗi xã 05 lý do trên, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với NCT trong số những NCT đã tham gia vào nghiên mục tiêu “Xác định nhu cầu chăm sóc sức khỏe tại cứu định lượng để tiến hành phỏng vấn sâu dựa 16
  3. TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 2 - THÁNG 3 - 2022 trên bộ câu hỏi hướng dẫn phỏng vấn sâu được 2.6. Đạo đức nghiên cứu thiết kế sẵn. - Các đối tượng nghiên cứu được giải thích rõ 2.4. Phương pháp thu thập thông tin: về mục đích và nội dung triển khai nghiên cứu, chỉ Thông tin được thu thập bằng phương pháp đưa vào nghiên cứu những đối tượng tự nguyện, phỏng vấn thông qua bộ phiếu điều tra. Xây dựng nếu từ chối hoặc bỏ cuộc thì loại khỏi nghiên cứu. bộ phiếu điều tra, hướng dẫn điều tra phù hợp với - Các điều tra viên được tập huấn về kỹ năng mục tiêu nghiên cứu. giao tiếp. Khi điều tra xong các điều tra viên sẵn 2.5. Xử lý số liệu sàng tư vấn cho đối tượng tham gia phỏng vấn. Toàn bộ số liệu được nhập bằng phần mềm - Các dữ liệu, thông tin thu thập trong các báo Epidata 3.1, phân tích kết quả bằng phần mềm cáo được cam kết dùng cho mục đích nghiên SPSS 20.0. cứu mà không phục vụ cho bất kỳ một mục đích nào khác. III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Bảng 1: Đặc điểm phân loại kinh tế của đối tượng Đặc điểm Số lượng Tỷ lệ (%) Nghèo 29 7,3 Phân loại kinh tế Cận nghèo 32 8,1 hộ gia đình Không thuộc 2 diện trên 334 84,6 Tỷ lệ NCT thuộc diện hộ nghèo chiếm 7,3%, cận nghèo chiếm 8,1%. Biểu đồ 1. Tỷ lệ người cao tuổi mong muốn được chăm sóc sức khỏe tại nhà Kết quả nghiên cứu trình bày tại biểu đồ 1 cho thấy có 97,7% NCT có nhu cầu được CSSK tại nhà, cụ thể chiếm 97,4% NCT tại Thị trấn và 98,0% NCT tại Bình Nguyên, không có sự khác biệt giữa 2 vùng sinh sống của NCT. 17
  4. TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 2 - THÁNG 3 - 2022 Hộp 1. Nhu cầu được tiếp nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại hộ gia đình “…Càng cao tuổi thì tôi thấy việc đi lại, di chuyển sẽ càng khó khăn hơn. Do đó, nếu có vấn đề về sức khỏe, khi cần phải đi thăm khám, tôi thường nhờ người thân, con cháu chở đi đến các cơ sở y tế. Việc này sẽ gây bất tiện cho cả tôi và người thân của tôi. Chính vì lẽ đó mà tôi rất mong muốn các bác sĩ có chuyên môn sẽ đến tận nhà khám, chữa bệnh cho tôi….” NCT, nữ, 70 tuổi. “…Tôi nhiều bệnh lắm, tăng huyết áp, rồi rối loạn mỡ máu nữa. Mặt khác con, cháu tôi lại đi làm xa. Trong nhà chỉ có mỗi 2 vợ chồng già, ông nhà tôi dạo này cũng yếu chứ không được như trước nữa, hoạt động của chúng tôi cũng không được nhanh nhẹn nữa. Nếu các nhân viên y tế đến tận nhà chăm sóc sức khỏe cho chúng tôi thì tốt quá ….” NCT, nữ, 68 tuổi. “… Tôi không có nhu cầu tiếp nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà vì lý do thứ nhất với đồng lương hưu ít ỏi của tôi thì không có đủ khả năng chi trả cho dịch vụ đó. Thứ hai, tôi sẽ cố gắng luyện tập, ăn uống điều độ để giữ gìn sức khỏe. Thứ ba, sau này nếu có ốm đau tôi sẽ cậy nhờ con, cháu ….” NCT, nam, 64 tuổi. Khi phỏng vấn sâu người cao tuổi về nhu cầu được tiếp nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe người cao tuổi, thì 08/10 ý kiến cho rằng rất mong muốn được chăm sóc sức khỏe tại nhà với lý do già yếu khó khăn trong việc đi lại, nhiều bệnh tật con cháu lại không ở bên. 02/10 không muốn tiếp nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà vì lý do sợ không đủ khả năng chi trả dịch vụ và sẽ nhờ cậy con cháu. Hộp 1 là một số ý kiến tiêu biểu. Bảng 2. Nhu cầu về về mức độ chăm sóc mà người cao tuổi muốn nhận được khi chăm sóc sức khỏe tại nhà Nam Nữ Chung Mức độ (n=157) (n=238) (n=395) p SL % SL % SL % Theo lịch của CBYT 18 11,5 30 12,6 48 12,2 >0,05 Chăm sóc khi cần 139 88,5 208 87,4 347 87,8 Tỷ lệ có nhu cầu được chăm sóc khi cần chiếm 88,5% ở NCT nam và 87,4% ở NCT nữ, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa 2 giới. Bảng 3. Ý kiến của người cao tuổi về những nhóm bệnh có nhu cầu CSSK tại nhà cao nhất Nam Nữ Chung Ý kiến (n=157) (n=238) (n=395) p SL % SL % SL % Bệnh truyền nhiễm 13 8,3 6 2,5 19 4,8 Bệnh không lây nhiễm 43 27,4 66 27,7 109 27,6
  5. TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 2 - THÁNG 3 - 2022 Hộp 2. Đáp ứng của dịch vụ y tế địa phương với nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại hộ gia đình “… Tôi thấy dịch vụ y tế tại địa phương chỉ đáp ứng ở mức trung bình so với nhu cầu của tôi. Vì tôi đã từng đi điều trị ở tuyến trung ương rồi, tôi thấy trình độ chuyên môn của họ tốt lắm với thái độ phục vụ của nhân viên y tế trên đó rất nhẹ nhàng, mà họ lại hiểu được tâm lý của tôi ….” NCT, nam, 66 tuổi. “…Tôi thấy dịch vụ ở trạm y tế cũng tốt đấy. Các cô, chú ấy nhiệt tình lắm. Khi tôi đến khám các cô, chú ấy đều khám rồi hỏi tôi rất cụ thể, chi tiết những biểu hiện của tôi. Nhưng tôi cảm thấy là các dụng cụ thăm khám của các cô, chú ấy còn thiếu lắm….” NCT, nữ 69 tuổi. Khi phỏng vấn về khả năng đáp ứng của dịch vụ y tế địa phương với nhu cầu chăm sóc sức khỏe người cao tuổi tại nhà, có 90% ý kiến cho rằng đã đáp ứng tốt được dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà nhưng cơ sở vật chất vẫn còn thiếu thốn. 01/10 ý kiến cho rằng khả năng đáp ứng dịch vụ này của y tế địa phương chỉ ở mức trung bình. IV. BÀN LUẬN Đối với người cao tuổi thì các cơ quan trong cơ truyền nhiễm, 27,7% lựa chọn bệnh không lây thể đều có thể bị lão hóa dẫn đến suy giảm chức nhiễm, 4,2% lựa chọn tai nạn, chấn thương và năng sinh lý. Trong quá trình già hóa khả năng 64,3% lựa chọn suy kiệt tuổi già. Sự khác biệt có thích nghi với mọi biến đổi của môi trường xung ý nghĩa thống kê với p
  6. TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 2 - THÁNG 3 - 2022 về các dịch vụ tại trạm y tế so với nhu cầu của 3. Gotaro Kojima, Steve Iliffe và Yu Taniguchi đối tượng. (2017), “Prevalence of frailty in Japan: A system- V. KẾT LUẬN atic review and meta-analysis”, Journal of Epide- miology. 27, tr. pp. 347-353. Tỷ lệ có nhu cầu được chăm sóc khi cần chiếm 88,5% ở NCT nam và 87,4% ở NCT nữ. Tỷ lệ 4. Tổng cục dân số (2019), Kết quả tổng điều người cao tuổi mong muốn được chăm sóc sức tra dân số và nhà ở năm 2019, NXB Thống kê, khỏe tại nhà khi cần chăm sóc sức khỏe lần tới là Hà Nội. 93,6% ở NCT nam và 98,3% ở NCT nữ. có 9/10 ý 5. WHO (2014), The health of older people in se- kiến cho rằng đã đáp ứng tốt được dịch vụ chăm lected countries of the Western Pacific Region, sóc sức khỏe tại nhà nhưng cơ sở vật chất vẫn còn World Health Organization, 20 Avenue Appia, thiếu thốn. 1211 Geneva 27, Switzerland. TÀI LIỆU THAM KHẢO 6. Vũ Công Nguyên và các cộng sự. (2020), 1. Watkins Kevin (2005), “Human Development Người cao tuổi và sức khỏe tại Việt Nam, Nhà Report 2005”, UNDP, New Zealand, tr. 45-48. xuất bản Lao động, Hà Nội. 2. Zhan Jian Feng, Heying Jenny Zhan và 7. Anh Thảo (2021), Hoạt động chăm sóc sức Chang Liu (2011), “An Industry in the Making: khỏe người cao tuổi: Cần đa dạng hình thức, The Emergence of Institutional Elder Care in nguồn lực, truy cập ngày 16/6/2021, tại trang Urban China’’, The American Geriatrics Society. web https://thanhphohaiphong.gov.vn/hoat- 59(4), tr. 738-744. dong-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-can- da-dang-hinh-thuc-nguon-luc.html. ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THAI LẠC CHỖ BẰNG METHOTREXATE TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN THÁI BÌNH Đinh Văn Hoành1*, Ninh Văn Minh1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị thai lạc chỗ tiên lượng cho kết quả điều trị. Bệnh nhân điều trị bằng Methotrexate (MTX). với 1 liều MTX chiếm tỷ lệ cao 71,1%. Tỷ lệ bệnh Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô nhân đáp ứng với số liều MTX điều trị: 1 liều MTX tả cắt ngang các trường hợp thai lạc chỗ chưa vỡ là 76,4%, 2 liều MTX là 16,7%, 3 liều MTX là 6,9%. điều trị bằng MTX tại bệnh viện Phụ Sản Thái Bình Thời gian nằm viện sau tiêm MTX từ 8 - 14 ngày từ 01/06/2020 đến 31/05/2021. chiếm 72,3%. Nguyên nhân bệnh nhân không đáp Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng với điều trị ứng điều trị chủ yếu do TLC vỡ chiếm 63,6%. Tỷ là 86,7%. Phác đồ MTX: 100% phác đồ đơn liều. lệ bệnh nhân bị tác dụng phụ của MTX là 19,3%. Nhóm kích thước khối thai ≤ 10 mm có tỷ lệ đáp Trong đó, đa số bị nôn và buồn nôn và không có ứng điều trị là 100%. Sự giảm nồng độ βhCG ≥ tác dụng phụ nặng phải thay đổi phương pháp điều 15% có giá trị tiên lượng với kết quả đáp ứng điều trị. Kết luận: Tỷ lệ bệnh nhân đáp ứng với điều trị là trị trung bình vào ngày thứ 4 (AUC = 0,776) và 86,7%. Tỷ lệ bệnh nhân bị tác dụng phụ của MTX cao ngày thứ 7 (AUC = 0,853; 0,855). Sự thuyên là 19,3%. giảm cả 3 triệu chứng (nồng độ bhCG ≥ 15%, dịch Từ khóa: Thai lạc chỗ, Điều trị nội khoa, Phẫu douglas, khối thai) vào ngày 4 và ngày 7 có ý nghĩa thuật nội soi ABSTRACT 1. Trường Đại học Y Dược Thái Bình OUTCOMES OF MEDICAL TREATMENT OF Chịu trách nhiệm chính: Đinh Văn Hoành ECTOPIC PREGNANCY WITH METHOTREX- Email: dinhvanhoanhtb@gmail.com ATE AT THAI BINH OBSTETRICS AND GYNE- Ngày nhận bài: 14/01/2022 COLOGY HOSPITAL Ngày phản biện: 29/1/2022 Objective: To evaluate the results of medical tre- Ngày duyệt bài: 26/02/2022 atment of ectopic pregnancy with methotrexate. 20
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2