zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

Nhu cầu và tình trạng phục hồi chức năng tại gia đình cho trẻ khuyết tật khó khăn vận động ở thành phố Biên Hòa

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày xác định nhu cầu phục hồi chức năng tại gia đình cho trẻ khuyết tật khó khăn vận động ở thành phố Biên Hòa; Đánh giá tình trạng phục hồi chức năng tại gia đình cho trẻ khuyết tật khó khăn vận động ở thành phố Biên Hòa.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nhu cầu và tình trạng phục hồi chức năng tại gia đình cho trẻ khuyết tật khó khăn vận động ở thành phố Biên Hòa

CHUYÊN ĐỀ SÀNG LỌC VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH DI TRUYỀN NHU CẦU VÀ TÌNH TRẠNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI GIA ĐÌNH CHO TRẺ KHUYẾT TẬT KHÓ KHĂN VẬN ĐỘNG Ở THÀNH PHỐ BIÊN HOÀ Nguyễn Thị Lâm*, Trần Đức Phấn*, Nguyễn Thị Bích Liên* TÓM TẮT 4 SUMMARY Mục tiêu (1). Xác định nhu cầu phục hồi THE NEEDS AND STATUS OF chức năng tại gia đình cho trẻ khuyết tật khó REHABILITATION AT HOME FOR khăn vận động ở thành phố Biên Hòa. (2). Đánh CHILDREN WITH MOBILITY giá tình trạng phục hồi chức năng tại gia đình DIFFICULTIES IN BIEN HOA CITY cho trẻ khuyết tật khó khăn vận động ở thành phố Objectives: (1). Identifying family Biên Hòa. Đối tượng và phương pháp: nghiên rehabilitation needs for children with mobility cứu cắt ngang mô tả, tiến hành với 130 trẻ difficulties (CWD) in Bien Hoa city. (2). khuyết tật khó khăn vận động (TKT KKVĐ) tại Assessment of family rehabilitation for children thành phố Biên Hòa - Đồng Nai. Kết quả: số with mobility impairment in Bien Hoa city. TKT KKVĐ được khám về phục hồi chức năng Methods: this is a descriptive cross-sectional (PHCN) là 63,8%. Trẻ được điều trị PHCN là study, conducted with 130 children with mobility 60,0%. Nhu cầu được PHCN tại gia đình cho trẻ difficulties in the Bien Hoa city. Results: khuyết tật (TKT) này là 96,2%. Trong đó nhu showed that 63.8% of children with CWD were cầu PHCN về vận động là 96,9%, nhu cầu hòa examined for rehabilitation. 60.0% of children nhập cộng đồng là 97,7 %. 97,5% các thành viên receiving rehabilitation treatment. The need for gia đình (TVGĐ) TKT KKVĐ thấy tập luyện rehabilitation at home for children with cho trẻ tại gia đình là rất cần thiết. Khi TKT disabilities is 96.2%. In which, the need for KKVĐ được các TVGĐ chăm sóc và tập luyện rehabilitation of movement is 96.9%, the need các kỹ năng sinh hoạt hàng ngày thì trẻ giữ được tình trạng vận động như cũ/ tốt hơn cũ cao gấp for community integration is 97.7%. 97.5% of 39,75 lần trẻ không được tập luyện. Các TVGĐ family members of CWD think rehabilitation at chơi cùng trẻ và kết hợp tập nhận thức giao tiếp home is very necessary. When children with sẽ duy trì được mức cũ/ tốt hơn cao gấp 6,29 lần CWD are cared for and practiced daily living trẻ không được tập luyện. Kết luận: hầu hết skills by family members, children can keep the TKTVĐ có nhu cầu PHCN tại gia đình, khi được same / better motor status 39.75 times higher các TVGĐ hỗ trợ thì khả năng vận động của trẻ than those who do not practice. The family duy trì như cũ hoặc tốt lên rất nhiều lần. members of CWD sets playing with the children Từ khoá: trẻ khuyết tật, khó khăn về vận and combining communicative cognitive training động, phục hồi chức năng tại gia đình. will remains the situation or/ better level, 6.29 times higher than that of the children who do not practice. Conclusions: most of the CWD have the need for rehabilitation at home, when *Trường Đại học Y Hà Nội. supported by family members, the CWD will Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Lâm remains the situation or get better level mobility. Email: nguyenthilam@hmu.edu.vn Keywords: children with disabilities, mobility Ngày nhận bài: 5.9.2020 Ngày phản biện khoa học: 18.9.2020 impairments, rehabilitation at home. Ngày duyệt bài: 18.11.2020 30
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020 I. ĐẶT VẤN ĐỀ TKT khó khăn vận động (TKT KKVĐ) Theo WHO năm 2013, có hơn 1000 triệu thường gặp rất nhiều trở ngại khi dịch người khuyết tật (NKT) trên toàn cầu chuyển/ di chuyển, sinh hoạt hàng ngày và (khoảng 15% dân số thế giới). Số NKT tiếp trong cuộc sống nên rất cần được quan tâm tục gia tăng cùng với sự tăng dân số và tình chăm sóc, PHCN thích hợp. PHCNDVCĐ là trạng tiến triển toàn cầu về các bệnh mãn biện pháp hiệu quả và phù hợp vì TKT tính. Ước tính có khoảng 93 triệu trẻ em KKVĐ được tập luyện phục hồi ngay tại gia (hoặc1/20 trẻ dưới 15 tuổi) sống với mức độ đình và cộng đồng, khuyến khích cuộc sống khuyết tật vừa hoặc nặng [9]. Tại Mỹ, số hoà nhập, đảm bảo trẻ được chăm sóc và NKT cũng có xu hướng tăng, đặc biệt là phát triển tốt nhất [1]. khuyết tật vận động [2] Để có cơ sở triển khai PHCN dựa vào Báo cáo của Quỹ dân số Liên hợp quốc cộng đồng cho TKT KKVĐ ở Biên Hòa, (UNFPA), năm 2011 ở Việt Nam có chúng tôi tiến hành đề tài nghiên cứu này 6.074.543 người khuyết tật, trong đó có nhằm mục tiêu: 219.375 trẻ em khuyết tật (TKT) tương 1. Xác định nhu cầu phục hồi chức năng đương 3,6% (độ tuổi từ 5  16 tuổi) [5]. Kết tại gia đình cho trẻ khuyết tật khó khăn vận quả điều tra trong chương trình phục hồi động ở thành phố Biên Hòa. chức năng dựa vào cộng đồng 2. Đánh giá tình trạng phục hồi chức (PHCNDVCĐ), tỷ lệ khuyết tật ở Việt Nam năng tại gia đình cho trẻ khuyết tật khó khăn khoảng 5% - 7%, trẻ em khuyết tật chiếm vận động ở thành phố Biên Hòa. khoảng 40% và loại khuyết tật hay gặp nhất là về vận động [4]. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Theo điều tra Quốc gia về Người khuyết 2.1. Đối tượng và thời gian nghiên cứu tật do Tổng Cục Thống Kê thực hiện năm - 130 TKT KKVĐ độ tuổi từ 0 - 15 tuổi ở 2016 - 2017 với sự hỗ trợ của Quỹ Nhi Đồng 9 xã/phường của thành phố Biên Hoà. Liên Hiệp Quốc (UNICEF): trẻ từ 2 - 17 tuổi - 122 thành viên gia đình TKT (bố/mẹ, có tỉ lệ TKT là 2,79% (trong đó có 3,0% trẻ ông/bà, người thân, người bảo hộ TKT trên). nam và 2,57% trẻ nữ). Số TKT về vận động là Một số gia đình có 2 - 4 TKT. 56% (50% khuyết tật về vận động thân dưới - Thời gian nghiên cứu: từ 5/2015 - và 6,0% khuyết tật về vận động thân trên), 5/2017 62% khuyết tật về giao tiếp, 74% khuyết tật 2.2. Phương pháp nghiên cứu về nhận thức, 22% khuyết tật về nghe, 15% * Thiết kế nghiên cứu là nghiên cứu mô tả khuyết tật về nhìn và có đến 78% trẻ khuyết cắt ngang, hồi cứu và tiến cứu. tật đa chức năng. Cơ hội đi học ở TKT từ 5 - * Các bước nghiên cứu: 14 tuổi sống trong hộ nghèo thấp hơn khoảng - Chọn đối tượng nghiên cứu: dựa vào 21% so với trẻ không khuyết tật [7]. danh sách TKT đã được chẩn đoán và quản Năm 2011, tỉnh Đồng Nai có khoảng lý tại 30 xã/phường thuộc thành phố Biên 154.000 - 162.000 NKT (trong đó có 16.000 Hoà, chọn các xã/phường nhiều trẻ có các TKT độ tuổi từ 0 đến  16 tuổi chiếm 10%), bệnh gây ra khó khăn vận động để khám và tật về vận động chiếm 51% và có khoảng đánh giá. 2.400 NKT về vận động cần PHCN [5]. - Khám và phân loại khuyết tật, chọn các 31
CHUYÊN ĐỀ SÀNG LỌC VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH DI TRUYỀN TKT KKVĐ. - Xác định nhu cầu PHCN tại gia đình cho - Phỏng vấn thành viên gia đình TKT phù hợp với tình trạng khuyết tật của trẻ. KKVĐ về tình trạng chăm sóc, tập luyện PHCN tại gia đình. III. KẾT QUẢ Qua khám đánh giá chọn ra 130 TKT KKVĐ. Các mức độ vận động thô (VĐ) hiện tại các trẻ đạt được như sau: Biểu đồ 1. Tình trạng vận động thô hiện tại của TKT KKVĐ (n = 130) Kết quả trên cho thấy tỷ lệ TKT KKVĐ nặng chỉ nằm tại giường, phải chăm sóc hoàn toàn các nhu cầu sinh hoạt hàng ngày là 28,5%. Số trẻ có thể đi được nhưng còn phải trợ giúp hoặc với dáng đi bất thường là 57,7%. Các mức vận động khác như lẫy, lật, trườn, bò, quì và đứng chiếm tỷ lệ rất ít. Phỏng vấn thành viên gia đình của TKTKKVĐ, chúng tôi thu được kết quả sau: Biểu đồ 2. Tỉ lệ TKT KKVĐ đã được khám và can thiệp PHCN 32
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020 Kết quả ở biểu đồ trên cho thấy: TKT KKVĐ đã được gia đình cho đi khám về PHCN là 63,8% (83/130). Sau khi khám có 78/83 trẻ đã được can thiệp PHCN (94,0%). Tỷ lệ trẻ không được can thiệp điều trị PHCN sau khi khám là 6,0%. Đa số các gia đình TKT sau khi đưa trẻ đi khám và tư vấn PHCN sẽ hiểu và can thiệp điều trị PHCN cho con/ cháu họ. Biểu đồ 3. Tỷ lệ các nhu cầu phục hồi chức năng của TKT KKVĐ Mặc dù TKT KKVĐ có nhiều mức VĐ khác nhau nhưng có đến 96,2% trẻ có nhu cầu được PHCN tại gia đình. Đa số trẻ có từ 2 nhu cầu PHCN trở lên. Trong đó hầu hết TKT KKVĐ có nhu cầu PHCN về vận động (96,9%) và nhu cầu về hội nhập xã hội chiếm tỉ lệ cao nhất (97,7%). Bảng 1. Sự hiểu biết của TVGĐ và việc tập luyện cho trẻ tại gia đình (n=122) Tình trạng Có Không Hiểu biết, tập luyện tại gia đình n % n % Tìm kiếm thông tin (Kiến thức, các bài tập, dụng cụ trợ giúp, thuốc…) liên quan đến tình trạng 93 76,2 29 23,8 Sự khuyết tật của trẻ hiểu Sự cần thiết việc chăm sóc và tập luyện vận động 119 97,5 3 2,5 biết cho trẻ tại gia đình Việc áp dụng những kiến thức đã được biết để tự 116 95,1 6 4,9 tập luyện cho trẻ tại gia đình Tập Tập vận động các khớp toàn thân 1 lần/1 ngày 81 66,4 41 33,6 luyện cho trẻ tại gia đình tại Tập các mức vận động thô 1 lần/1 ngày cho trẻ 62 50,8 60 49,2 gia tại gia đình 33
CHUYÊN ĐỀ SÀNG LỌC VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH DI TRUYỀN đình Tập vận động làm khoẻ cơ yếu 1 lần/1 ngày cho 70 57,4 52 42,6 trẻ tại gia đình Tập các kỹ năng sinh hoạt hàng ngày 1 lần/1 108 88,5 14 11,5 ngày cho trẻ tại gia đình Thường xuyên chơi với trẻ và luyện tập nhận 88 72,1 34 33,9 thức, giao tiếp 1 lần/1 ngày cho trẻ tại gia đình Kết quả cho thấy: có 76,2% thành viên gia đình (TVGĐ) đã tìm kiếm thông tin liên quan đến khuyết tật của trẻ. Đa số họ (97,5%) cho rằng việc tập luyện cho trẻ tại gia đình rất cần thiết. Các TVGĐ đã áp dụng kiến thức được biết để tự tập luyện cho trẻ tại gia đình chiếm 95,1%. Họ thường xuyên tập các kỹ năng sinh hoạt hàng ngày (1 lần/1 ngày) (88,5%) và kết hợp chơi và luyện tập nhận thức, giao tiếp (1 lần/1 ngày) với trẻ (72,1%). Bảng 2. Mối liên quan giữa việc tập luyện trong 1 năm cho trẻ tại gia đình và đánh giá tình trạng tiến triển so với trước đó Tình trạng tiến triển Giữ mức cũ Xấu đi và tốt hơn Không rõ OR p Bài tập và người (95% CI) n % n % tập tại gia đình Tập vận động các khớp Có 77 95,1 4 4,9 2,08 (0,49 - 0,44 toàn thân (1 lần/1 ngày) không 37 90,2 4 9,8 8,79) Tập các mức vận động Có 59 95,2 3 4,8 1,79 (0,41 - 0,49 thô (1 lần/1 ngày) không 55 91,7 5 8,3 7,84) Tập các kỹ năng sinh Có 106 98,1 2 1,9 39,75 (6,88 - hoạt hàng ngày 0,001 không 8 57,1 6 42,9 229,72) (1 lần/1 ngày) Chơi với trẻ và luyện tập Có 88 97,8 2 2,2 6,29 (0,03- nhận thức, giao tiếp 0,005 Không 28 87,5 4 12,5 0,91) (1 lần/1 ngày) Kết quả trên cho thấy: khi các TVGĐ tập các kỹ năng sinh hoạt hàng ngày cho TKT KKVĐ thì duy trì được mức cũ/ tốt hơn gấp 39,75 lần trẻ không được tập luyện với p
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2020 biến kiến thức về chăm sóc sức khoẻ cho chúng tôi nghiên cứu ở Biên Hòa cũng cho người khuyết tật và 2,0% TKT được điều trị thấy kết quả tương tự như của nhóm tác giả tại cơ sở PHCN khi bị ốm/ bệnh/ chấn trên. thương [7]. Đánh giá về nhu cầu phục hồi chức năng Tại tỉnh Đồng Nai năm 2011 có khoảng cho trẻ khuyết tật, Phạm Thị Nhiên và cộng 16.000 TKT (từ 0 đến dưới 16 tuổi chiếm sự [8] nghiên cứu tại trung tâm Bảo trợ xã 10%). Khoảng 2.400 TKT KKVĐ cần hội tỉnh Hải Dương cho thấy: nhu cầu được PHCN [8]. Mặc dù vậy, số TKT đã khám phục hồi chức năng vận động là cao nhất PHCN ở thành phố Biên Hoà chỉ có 63,8% (96,68%), nhu cầu hòa nhập cộng đồng, chơi và 60,0% được can thiệp điều trị PHCN, có đùa với bạn 60%. Phần lớn trẻ có nhu cầu 5/83 trẻ đã đi khám nhưng chưa được PHCN học tập, tham gia hoạt động gia đình, tham chiếm 6%. Kết quả còn cho thấy hầu hết gia hoạt động xã hội và nhu cầu hướng TKT KKVĐ có nhu cầu PHCN về vận động nghiệp. (96,9%) và nhu cầu về hội nhập xã hội Chương trình PHCNDVCĐ trong các (97,7%). Nhu cầu về sinh hoạt hàng ngày là nghiên cứu trên được đánh giá là có hiệu quả 83,8%. Nhu cầu về giao tiếp ngôn ngữ: trong việc cải thiện chức năng sinh hoạt hàng 87,7%. Đa số TKT KKVĐ có từ 2 nhu cầu ngày, chức năng vận động, nhưng chưa có PHCN trở lên. Số trẻ mức độ nặng không di hiệu quả trong việc cải thiện chức năng hoà chuyển được chiếm 28,5%, đối tượng này rất nhập xã hội. Thực trạng đó cho thấy nếu cần được hỗ trợ PHCN tại gia đình. TKT nói chung và TKT KKVĐ nói riêng Nghiên cứu của Phạm Thị Tỉnh và cộng được tập luyện tại chính gia đình mình sẽ sự [6] tại Quỳnh Phụ, Thái Bình cho thấy: tỷ giảm thiểu các chi phí, tăng khả năng giao lệ khuyết tật ở trẻ 0 - 6 tuổi là 1,12%. Về mô tiếp và hoà nhập xã hội. Trong điều trị hình khuyết tật: nhóm khuyết tật vận động là PHCN, do tiến triển rất chậm và nhiều biến cao nhất, chiếm 31,3%, nhóm khuyết tật chứng thứ phát, quá trình tập luyện và chăm nghe nói là 28,5%, nhóm khuyết tật về nhìn sóc tốt giúp cho bệnh nhân không bị xấu đi, là 17,5%. Các dạng khuyết tật thường gặp là giữ nguyên ở mức như cũ, đó cũng là sự tiến bại não, chậm phát triển vận động, chậm triển của chương trình tập luyện. Để chương phát triển ngôn ngữ, giảm thị lực. Nghiên trình PHCN tại gia đình cho TKT KKVĐ đạt cứu cũng cho thấy: việc phát hiện sớm hiệu quả mong muốn, san sẻ/ trợ giúp để trẻ khuyết tật có ý nghĩa quan trọng trong quá có thể tiến triển tốt và hoà nhập cộng đồng, trình chăm sóc và nuôi dạy trẻ, nó là cơ sở để rất cần sự phối hợp đa ngành, sự quan tâm đánh giá mức độ khuyết tật cũng như ảnh thể hiện bằng hành động của gia đình và toàn hưởng của khuyết tật, từ đó có kế hoạch can thể xã hội. thiệp sớm, việc can thiếp sớm và đúng cách giúp trẻ phát triển tối đa khả năng của mình. V. KẾT LUẬN Mô hình khuyết tật và tác dụng của phát hiện 1. Nhu cầu PHCN: 96,2 % TKT KKVĐ nhu cầu can thiệp cho trẻ khuyết tật mà có nhu cầu chăm sóc, PHCN tại gia đình. 96,9% trẻ có nhu cầu PHCN về vận động, 35
CHUYÊN ĐỀ SÀNG LỌC VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH DI TRUYỀN 97,7% muốn được hỗ trợ để hội nhập cộng the United States, 2006 to 2010: Featuring đồng, 83,8% có nhu cầu hỗ trợ cho sinh hoạt Trisomy Conditions. Birth Defects Res A hàng ngày, 87,7% có nhu cầu PHCN giao Clin Mol Teratol. 97(11): 709-725.. tiếp ngôn ngữ. Đa số TKT có từ 2 nhu cầu 3. Phạm Thị Nhuyên, Lương Tuấn Khanh PHCN trở lên. (2016). Thực trạng và nhu cầu phục hồi chức năng của trẻ khuyết tật tại trung tâm bảo trợ 2. Có 63,8% TKT KKVĐ ở thành phố xã hội tỉnh Hải Dương năm 2014. Tạp chí y Biên Hòa được khám về PHCN, 94,0% TKT học thực hành. 4 (1001), 77-80. sau khi khám được can thiệp điều trị PHCN. 4. Phục hồi chức năng cho nạn nhân chất độc Số TKT nặng chỉ nằm tại giường hầu như hoá học/dioxin (2010). Ảnh hưởng của chất phụ thuộc hoàn toàn về sinh hoạt chiếm độc hoá học/dioxin tới môi trường và sức 28,5%. khoẻ con người, Nhà xuất bản Y học. Có 76,2% các TVGĐTKT đã tìm kiếm 5. Quỹ dân số Liên hợp quốc UNFPA Việt thông tin liên quan đến khuyết tật của trẻ, Nam (2011). Một số kết quả chủ yếu từ tổng 97,5% thấy rất cần thiết tập luyện cho trẻ tại điều tra Dân số và Nhà ở Việt Nam 2009, Bộ gia đình, 95,1% đã áp dụng những kiến thức Lao Động - Thương Binh và Xã Hội. được biết để tự tập cho trẻ tại gia đình. Khi 6. Phạm Thị Tỉnh, Phạm Thị Dung, Phạm các TVGĐ tập kỹ năng sinh hoạt hàng ngày Bích Phương (2018). Thực trạng khuyết tật ở cho TKT KKVĐ thì duy trì được mức cũ/ tốt trẻ 0-6 tuổi tại huyện Quỳnh Phụ tỉnh Thái hơn gấp 39,75 lần trẻ không được tập luyện Bình năm 2016. Tạp chí y học Việt Nam. 465 với p

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.