Nồng độ các Hormon T3, FT4, TSH huyết thanh ở cư dân có nguy cơ phơi nhiễm chất da cam / Dioxin

Chia sẻ: Sunshine_3 Sunshine_3 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

93
lượt xem 8
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Da cam/Dioxin là chất rất độc, vẫn còn tồn lưu và ảnh hưởng lâu dài tới môi trường và sức khoẻ con người tại nhiều vùng nước ta do hậu quả của cuộc chiến tranh hoá học của Mỹ. Đây là nghiên cứu cắt ngang, mô tả nhằm đánh giá những ảnh hưởng của chất Dacam/Dioxin đối với sự thay đổi có thể của hormon giáp trạng và hướng giáp trạng trong huyết thanh ở 318 người dân đang sống tại vùng bị phơi nhiễm. Nồng độ T3, FT4 và TSH huyết thanh được xác định bằng kỹ thuật RIA và IMA....

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Nồng độ các Hormon T3, FT4, TSH huyết thanh ở cư dân có nguy cơ phơi nhiễm chất da cam / Dioxin

TCNCYH 36 (3) - 2005 nång ®é c¸c hormon T3, FT4, TSH huyÕt thanh ë c− d©n cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm chÊt da cam/Dioxin Ph¹m ThiÖn Ngäc1, NguyÔn ThÞ Hµ1, Lª Minh Anh Vò2, NguyÔn V¨n T−êng1 1 Tr−êng ®¹i häc Y Hµ Néi, 2 BÖnh viÖn TØnh T©y Ninh Da cam/Dioxin lµ chÊt rÊt ®éc, vÉn cßn tån l−u vµ ¶nh h−ëng l©u dµi tíi m«i tr−êng vµ søc khoÎ con ng−êi t¹i nhiÒu vïng n−íc ta do hËu qu¶ cña cuéc chiÕn tranh ho¸ häc cña Mü. §©y lµ nghiªn cøu c¾t ngang, m« t¶ nh»m ®¸nh gi¸ nh÷ng ¶nh h−ëng cña chÊt Dacam/Dioxin ®èi víi sù thay ®æi cã thÓ cña hormon gi¸p tr¹ng vµ h−íng gi¸p tr¹ng trong huyÕt thanh ë 318 ng−êi d©n ®ang sèng t¹i vïng bÞ ph¬i nhiÔm. Nång ®é T3, FT4 vµ TSH huyÕt thanh ®−îc x¸c ®Þnh b»ng kü thuËt RIA vµ IMA. KÕt qu¶ nghiªn cøu vÒ hµm l−îng hormon FT4, T3, TSH huyÕt thanh ë nh÷ng ng−êi d©n sèng liªn tôc t¹i vïng ph¬i nhiÔm chÊt Da cam/Dioxin nh− sau: 1. KÕt qu¶ chung ë hai nhãm nguy c¬ ph¬i nhiÔm cao vµ thÊp: Nång ®é FT4 (9 - 25pmol/l): ThÊp h¬n cã ý nghÜa so víi nhãm c− d©n HN (p0,005) TSH (0,25 - 5 mU/l): Cao h¬n kh«ng cã ý nghÜa thèng kª so víi nhãm c− d©n HN 2. Tû lÖ FT4, T3, TSH huyÕt thanh bÊt th−êng ë nhãm cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm cao h¬n so víi nhãm c− d©n HN. 3. Hµm l−îng FT4, T3, TSH huyÕt thanh cña c− d©n gi÷a c¸c x· trong vïng bÞ ph¬i nhiÔm lµ kh¸c biÖt nhau cã ý nghÜa víi p
TCNCYH 36 (3) - 2005 ®−îc thùc hiÖn th«ng qua hormon tuyÕn trªn c¸c ®èi t−îng ph¬i nhiÔm cã nguy c¬ gi¸p T3, T4 vµ TSH cña tuyÕn yªn. cao” cña tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi x©y Hormon tuyÕn gi¸p cã ®Æc ®iÓm cÊu tróc dùng. vµ chia thµnh hai ph©n nhãm: ho¸ häc vßng th¬m gièng víi Dioxin, do ®ã Nhãm nguy c¬ ph¬i nhiÔm cao (PNC) viÖc nghiªn cøu ¶nh h−ëng cña Dioxin lªn n = 158: chøc n¨ng tuyÕn gi¸p hoÆc chuyÓn ho¸ Nh÷ng ng−êi cã ®iÓm ph¬i nhiÔm c¸ cña hormon tuyÕn gi¸p ë nh÷ng ®èi t−îng nh©n >60, gåm 158 ng−êi ( 73 n÷, 85 cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm lµ rÊt cÇn thiÕt. nam) Trªn thÕ giíi, mét sè c«ng tr×nh nghiªn Nhãm nguy c¬ ph¬i nhiÔm thÊp (PN T) cøu vÒ t¸c ®éng cña Dioxin lªn tuyÕn gi¸p n = 160. ë ®éng vËt thùc nghiÖm; trÎ em, ng−êi Nh÷ng ng−êi cã ®iÓm ph¬i nhiÔm tõ lµm viÖc trong nhµ m¸y s¶n xuÊt ho¸ 30 trë xuèng, gåm 160 ng−êi (96 nam vµ chÊt, cùu chiÕn binh trong chiÕn dÞch 64 n÷). Ranch Hand vµ ng−êi sèng trong vïng bÞ ph¬i nhiÔm ®· ®−îc c«ng bè [3], [7], [8]. ë 1.2. Nhãm ®èi chøng ViÖt Nam, n¬i chÞu ¶nh h−ëng nÆng nÒ D©n c− sèng ë Hµ Néi (n = 89, 42 nam cña chÊt ®éc ho¸ häc chiÕn tranh, nghiªn vµ 47 n÷), cã cïng ®é tuæi, giíi tÝnh, ®iÒu cøu vÒ nh÷ng vÊn ®Ò nµy cßn rÊt h¹n kiÖn sèng gièng víi nh÷ng ng−êi sèng chÕ, quy m« nhá. Trong khu«n khæ trong vïng bÞ r¶i chÊt ®éc, kh«ng cã bÖnh ch−¬ng tr×nh nghiªn cøu cÊp nhµ n−íc vÒ tËt, kh«ng cã tiÒn sö tiÕp xóc víi chÊt ®éc ¶nh h−ëng l©u dµi cña chÊt Dacam/Dioxin chiÕn tranh. ®èi víi søc khoÎ con ng−êi, ®Ò tµi nµy 2. ChÊt liÖu nh»m môc tiªu sau: C¸c ®èi t−îng ®−îc lÊy m¸u vµo buæi 1. X¸c ®Þnh nång ®é T3, FT4, TSH s¸ng tr−íc khi ¨n. HuyÕt thanh ®−îc t¸ch huyÕt thanh ë c¸c ®èi t−îng cã nguy c¬ ngay vµ b¶o qu¶n ë - 20oC cho tíi khi sö ph¬i nhiÔm chÊt Dacam/Dioxin. dông. 2. X¸c ®Þnh tû lÖ ®èi t−îng cã nång ®é 3. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøu T3,FT4, TSH huyÕt thanh bÊt th−êng. + Ho¸ chÊt: Sö dông bé kit RIA - II. §èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸p Gnost hTSH, RIA-gnost-FT4, RIA-gnost- 1. §èi t−îng nghiªn cøu T3 (coast tubes) cña h·ng Fillale de 1.1. Nhãm c− d©n cã nguy c¬ ph¬i Schering S.A (Ph¸p). nhiÔm ë 3 x· H., S.,L., cña tØnh T + §Þnh l−îng T3, FT4 b»ng kü thuËt Lµ nhãm d©n c− sèng t¹i vïng bÞ RIA, TSH b»ng kü thuËt IRMA, theo quy nhiÔm chÊt ®éc hãa häc Dacam/Dioxin tõ tr×nh chuÈn cña h·ng s¶n xuÊt Kit quy 16 tuæi trë lªn.C¸c ®èi t−îng ®−îc kh¸m, ®Þnh vµ ®−îc thùc hiÖn t¹i Labo RIA thuéc lËp hå s¬ vµ ®¸nh gi¸ møc ®é nguy c¬ Bé m«n Y häc h¹t nh©n- §¹i häc Y Hµ ph¬i nhiÔm theo b¶ng tiªu chuÈn chÊm Néi vµ Khoa Y häc h¹t nh©n-BÖnh viÖn ®iÓm ph¬i nhiÔm c¸ nh©n do ®Ò tµi B¹ch Mai. nghiªn cøu cÊp nhµ n−íc “ Nghiªn cøu 4. Xö lý sè liÖu c¸c biÕn ®æi vÒ mÆt Di truyÒn, MiÔn dÞch, KÕt qu¶ thu ®−îc xö lý theo ph−¬ng Ho¸ sinh, HuyÕt häc vµ tån l−u Dioxin ph¸p thèng kª y häc Epi-6.04. 6
TCNCYH 36 (3) - 2005 III. KÕt qu¶ nghiªn cøu 1. Nhãm c− d©n cã ph¬i nhiÔm chÊt Dacam/dioxin 1.1. Nång ®é FT4, T3, TSH huyÕt thanh theo nguy c¬ ph¬i nhiÔm Nång ®é 4 3.5 Nguy c¬ PNC Nguy c¬ PNT p > 0,05 p > 0,05 3 C− d©n Hµ Néi 1.94 1.96 2.03 2.5 2.17 p < 0,01 2.06 1.63 1.97 2 1.35 1.33 1.5 1 0.5 0 FT4x0,1 T3 TSH XÐt nghiÖm BiÓu ®å 3.1. Nång ®é FT4 (pmol/l), T3 (nmol/l), TSH (mU/l) ë c¸c nhãm ®ang sèng t¹i vïng cã ph¬i nhiÔm so víi nhãm chøng NhËn xÐt: Nång ®é FT4 huyÕt thanh cña c¸c nhãm nguy c¬ PNC vµ PNT thÊp h¬n cã ý nghÜa so víi nhãm chøng c− d©n Hµ Néi. 1.2. Nång ®é FT4, T3, TSH huyÕt thanh theo x· B¶ng 3.1. Nång ®é FT4, T3, TSH huyÕt thanh theo x· vïng bÞ ph¬i nhiÔm dacam/Dioxin §Þa ®iÓm C− d©n X∙ H(1) X∙ S(2) X∙ L(3) PNC & HN PNC PNT PNC PNT PNC PNT PNT Hormon (n=89) (n=59) (n=48) (n=50) (n=60) (n=49) (n=52) P (1),(2),(3) FT4 (pmol/l) 16,31 ± 13,03 13,07 ± 14,75 14,22 11,89 12,81 0,05 >0,05 >0,05 >0,05 5
TCNCYH 36 (3) - 2005 NhËn xÐt: KÕt qu¶ ë 2 nhãm nguy c¬ PNC vµ PNT theo x· gÇn gièng nhau. c¸c hormon huyÕt thanh theo nhãm tuæi - Nång ®é FT4 huyÕt thanh gi÷a c¸c vµ gi÷a nhãm nguy c¬ PNC vµ PNT kh¸c x· kh¸c biÖt nhau cã ý nghÜa thèng kª biÖt kh«ng cã ý nghÜa thèng kª. (p H. > L. thu ®−îc tõ c¸c nhãm ®èi t−îng nghiªn - Nång ®é T3 huyÕt thanh gi÷a c¸c x· cøu cã mét sè kÕt qu¶ xÐt nghiÖm qu¸ kh¸c biÖt nhau cã ý nghÜa thèng kª (p < cao hoÆc qu¸ thÊp, v−ît ra ngoµi giíi h¹n 0,05), trong ®ã gi¸ trÞ T3 ë x· L. thÊp nhÊt b×nh th−êng cho phÐp (v−ît qu¸ X ± 2SD) vµ thÊp so víi c− d©n Hµ Néi (p < 0,05). theo tiªu chuÈn cña kü thuËt. Chóng t«i Nång ®é T3 huyÕt thanh c¸c x· kh¸c gäi nh÷ng kÕt qu¶ xÐt nghiÖm nµy lµ nhau theo trËt tù sau: H. > S. > L. nh÷ng bÊt th−êng vµ tÝnh theo c¸c nhãm - Nång ®é TSH huyÕt thanh gi÷a c¸c ®èi t−îng. x· kh¸c biÖt nhau cã ý nghÜa thèng kª (p - Nång ®é FT4 cao: > 26 pmol/l. < 0,05), trong ®ã gi¸ trÞ TSH x· L. cao Nång ®é FT4 thÊp: < 7 pmol/l. nhÊt vµ cao h¬n cã ý nghÜa so víi c− d©n Hµ Néi (p < 0,05). Nång ®é TSH huyÕt - Nång ®é T3 cao: > 3,7 nmol/l. thanh c¸c x· kh¸c nhau theo trËt tù sau: Nång ®é T3 thÊp: < 0,5 nmol/l. L. > H. > S. - Nång ®é TSH cao: > 7 mU/l. * KÕt qu¶ ph©n tÝch còng cho thÊy Nång ®é TSH thÊp: khi kh«ng ph¸t trong cïng mét x· (ë c¶ 3 x·) nång ®é hiÖn ®−îc (< 0,001 mU/l). B¶ng 3..2. BÊt th−êng FT4, T3, TSH huyÕt thanh ë c¸c nhãm cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm vµ nhãm chøng FT4 T3 TSH Nhãm Cao ThÊp Cao ThÊp Cao ThÊp n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) n(%) Cã nguy c¬ ph¬i 2 9 5 0 (0%) 7 11 nhiÔm (0,62%) (2,83%) (1,57%) (2,20%) (3,45%) (n = 318) Chøng 0 1 0 0 0 0 (n = 89) (0%) (1,12%) (0%) (0%) (0%) (0%) NhËn xÐt: Trong 318 c− d©n ®ang sèng ë vïng ph¬i nhiÔm tØnh T. cã: 0,62% cã FT4 cao vµ 2,83 % cã FT4 thÊp 1,57% cã T3 cao. 2,20% cã TSH cao vµ 3,45 % cã TSH thÊp. 5
TCNCYH 36 (3) - 2005 Nhãm c− d©n Hµ Néi cã 1,12% tr−êng nhÊt lµ x· L. vµ cao nhÊt lµ x· S. Tuy hîp cã FT4 thÊp. cïng mét huyÖn, nh−ng ba x· nghiªn cøu C¸c ®èi t−îng cã kÕt qu¶ xÐt nghiÖm cã vïng ®Þa lý kh¸c nhau vµ møc bÞ r¶i, bÊt th−êng nµy th−êng gÆp ë mét trong ®é ph¬i nhiÔm chÊt da cam/Dioxin ch¾c ba xÐt nghiÖm FT4, T3, TSH, chØ cã 1 ch¾n cã kh¸c nhau. Bëi vËy, nÕu cã ®−îc tr−êng hîp cã FT4 cao vµ TSH thÊp. kÕt qu¶ ph©n tÝch Dioxin ë c¸c mÉu ®Êt, bïn, thùc vËt, ®éng vËt ë c¸c x· vµo thêi IV. Bµn luËn ®iÓm hiÖn nay ®Ó ®èi chiÕu víi kÕt qu¶ NhiÒu nghiªn cøu thùc hiÖn trªn sóc hormon tuyÕn gi¸p ë c− d©n c¸c vïng vËt thùc nghiÖm cho thÊy Dioxin cã cÊu t−¬ng øng sÏ cã thÓ lµm s¸ng tá h¬n tróc t−¬ng tù hormon lo¹i steroid hoÆc nh÷ng kÕt qu¶ thu ®−îc. dÉn xuÊt acid amin, do ®ã kh¶ n¨ng 9 tr−êng hîp c¸c ®èi t−îng ®ang chuyÓn hãa cña chóng Ýt nhiÒu ¶nh sinh sèng t¹i vïng ph¬i nhiÔm tØnh T. h−ëng ®Õn chuyÓn hãa cña c¸c hormon cã nång ®é FT4 huyÕt thanh thÊp (< 7 cã cÊu tróc t−¬ng tù trong ®ã cã hormon pmol/l) chiÕm 2,83% còng lµ mét kÕt qu¶ tuyÕn gi¸p [9]. ®¸ng l−u ý. 1. VÒ FT4 huyÕt thanh Khi g©y ®éc thùc nghiÖm Dioxin trªn FT4 lµ d¹ng ho¹t ®éng sinh lý cña T4. chuét, Kohn M.C. vµ céng sù [6] nhËn So víi T4, nång ®é FT4 cã mèi t−¬ng thÊy nång ®é T4 huyÕt thanh gi¶m dÇn quan tuyÕn tÝnh chÆt chÏ h¬n nhiÒu víi theo liÒu g©y ®éc t¨ng. Ngoµi ra «ng cßn chuyÓn hãa c¬ b¶n. Trong mét sè tr−êng thÊy cã sù t¨ng UGT1 - mRNA ë chuét hîp kh¶ n¨ng g¾n TBG bÞ gi¶m, nång ®é nhiÔm Dioxin. Ellen C. Henry vµ Thomas FT4 vµ chuyÓn hãa cña nã vÉn ë møc A. Gassiewicz [4] nghiªn cøu sù biÕn ®æi b×nh th−êng, mÆc dï tæng l−îng T4 cã thÓ cña hormon gi¸p vµ sù glucuronyl hãa biÕn ®æi nhiÒu. Do ®ã FT4 ®−îc xem lµ thyroxin ë chuét lang vµ chuét nh¾t bÞ g©y mét trong nh÷ng xÐt nghiÖm quan träng ®éc Dioxin, nhËn thÊy T4 huyÕt thanh ®Ó ®¸nh gi¸ sµng läc rèi lo¹n chøc n¨ng t¨ng ë chuét lang vµ gi¶m ë chuét nh¾t, gi¸p [3]. sù glucoronyl hãa thyroxin bÞ c¶m øng Nång ®é FT4 huyÕt thanh cña hai s©u s¾c bëi Dioxin. Mét sè nghiªn cøu nhãm nguy c¬ PNC vµ nguy c¬ PNT ®Òu cña c¸c t¸c gi¶ kh¸c ®Òu nhÊt trÝ r»ng sù thÊp râ rÖt so víi nhãm c− d©n HN, ch−a gi¶m T4 huyÕt thanh lµ do Dioxin g©y tõng tiÕp xóc víi Dioxin (biÓu ®å 3.1). c¶m øng enzym glucuronyl transferase, Nh− vËy nång ®é FT4 cña nh÷ng ng−êi lµm t¨ng thanh th¶i thyroxin qua ®−êng cã nguy c¬ tiÕp xóc víi Dioxin thÊp h¬n mËt. so víi nh÷ng ng−êi ch−a tõng tiÕp xóc víi 2. VÒ T3 huyÕt thanh Dioxin. KÕt qu¶ b¶ng 3.1, 3.2, 3.3 cho thÊy Nhãm nguy c¬ PNC vµ nhãm nguy c¬ t−¬ng tù nh− FT4, nång ®é T3 huyÕt PNT cña c¸c x· ®Òu cã nång ®é FT4 thanh cña c¸c ®èi t−îng cã nguy c¬ ph¬i huyÕt thanh thÊp so víi c− d©n HN, tuy nhiÔm ®ang sèng t¹i tØnh T ®Òu thÊp h¬n nhiªn sù gi¶m nµy cña c− d©n c¸c x· nh−ng kh«ng cã ý nghÜa thèng kª so víi còng kh¸c nhau (b¶ng 3.1), trong ®ã thÊp nhãm chøng. §iÒu nµy hoµn toµn phï 6
TCNCYH 36 (3) - 2005 hîp víi sù gi¶m cña nång ®é FT4 ë c¸c §iÒu ®¸ng chó ý lµ nhãm nguy c¬ PNC ®èi t−îng nµy. Trong qu¸ tr×nh chuyÓn vµ PNT ë x· S. cã nång ®é TSH huyÕt hãa cña hormon tuyÕn gi¸p, hÇu hÕt T3 thanh thÊp nhÊt t−¬ng øng víi nång ®é huyÕt thanh ®−îc t¹o thµnh tõ T4 nhê FT4 cao nhÊt trong 3 x·. Sù biÕn ®éng enzym 5'deiodinase; do vËy nång ®é FT4 cña TSH huyÕt thanh còng cã sù kh¸c thÊp th−êng kÐo theo nång ®é T3 thÊp, nhau ë c¸c x· thuéc nhãm nguy c¬ ph¬i nh−ng sù biÕn ®æi cña nång ®é T3 rÊt Ýt nhiÔm Dioxin vµ cã t−¬ng quan nghÞch víi hoÆc gÇn nh− kh«ng thay ®æi. Lý gi¶i ®iÒu sù biÕn ®éng nång ®é FT4 vµ T3 huyÕt nµy Sewall C.H. [8] cho r»ng Dioxin c¶m thanh. øng enzym 5'-deiodenase, do vËy ë c¸c KÕt qu¶ trªn cã thÓ lý gi¶i lµ d− l−îng ®èi t−îng nhiÔm Dioxin nång ®é T4 gi¶m tån l−u Dioxin ë x· L., x· H. cao h¬n x· rÊt nhiÒu trong khi ®ã T3 gi¶m rÊt Ýt hoÆc S. KÕt qu¶ b¶ng 3.2 cho thÊy cã 7 tr−êng hÇu nh− kh«ng ®æi. hîp cña c¸c ®èi t−îng ®ang sinh sèng t¹i BiÕn ®æi nång ®é T3 huyÕt thanh c¸c vïng ph¬i nhiÔm huyÖn §. cã TSH bÊt x· thuéc c¸c ®èi t−îng cã nguy c¬ ph¬i th−êng cao (> 7 mU/l) chiÕm 2,20%, trong nhiÔm lµ kh¸c nhau vµ biÕn ®æi râ rÖt khi kh«ng cã tr−êng hîp nµo bÊt th−êng nhÊt ë c− d©n x· L., biÕn ®éng nång ®é vÒ TSH ë nhãm c− d©n HN. T3 phï hîp víi biÕn ®éng cña nång ®é §· cã mét sè nghiªn cøu trªn thÕ giíi FT4. KÕt qu¶ vÒ T3 toµn phÇn huyÕt vÒ TSH huyÕt thanh ë ng−êi bÞ ph¬i thanh minh chøng thªm nh÷ng biÕn ®éng nhiÔm hoÆc ë ®éng vËt g©y nhiÔm ®éc vÒ FT4 mµ nguyªn nh©n cã thÓ g©y nªn Dioxin. Nãi chung TSH huyÕt thanh ë bëi Dioxin nh− nh÷ng bµn luËn cña chóng nh÷ng ®èi t−îng nµy Ýt thay ®æi hoÆc h¬i t«i ®−îc nªu ë trªn. t¨ng phï hîp víi nh÷ng kÕt qu¶ mµ Mét sè nghiªn cøu cña c¸c t¸c gi¶ chóng t«i thu ®−îc [5]. n−íc ngoµi trªn chuét vÒ sù biÕn ®éng V. KÕt luËn cña T3 huyÕt thanh do t¸c ®éng cña Dioxin còng ch−a hoµn toµn thèng nhÊt. 1. Hµm l−îng hormon FT4, T3, TSH C¸c kÕt qu¶ cña chóng t«i vÒ T3 huyÕt huyÕt thanh ë 351 ng−êi sèng liªn tôc t¹i thanh ë sè lín ®èi t−îng cã nguy c¬ ph¬i vïng ph¬i nhiÔm Dioxin lµ rÊt cã gi¸ trÞ. nhiÔm chÊt da cam/Dioxin nh− sau: 3. VÒ TSH huyÕt thanh FT4: ThÊp h¬n cã ý nghÜa thèng kª so Nång ®é TSH huyÕt thanh ë hai nhãm víi nhãm c− d©n HN ®èi t−îng ®ang sinh sèng ë tØnh T ®Òu T3: ThÊp h¬n kh«ng cã ý nghÜa thèng t¨ng so víi c− d©n Hµ Néi nh−ng kh«ng kª so víi nhãm c− d©n HN cã ý nghÜa thèng kª (b¶ng 3.1 vµ 3.2). Sù TSH: Cao h¬n kh«ng cã ý nghÜa thèng thay ®æi nµy cña TSH cã thÓ hiÓu lµ do kª so víi nhãm c− d©n HN t¨ng tæng hîp TSH cña tuyÕn yªn ®¸p 2. Cã sù kh¸c biÖt cã ý nghÜa vÒ nång øng víi sù gi¶m cña FT4 vµ T3 huyÕt ®é FT4, T3, TSH huyÕt thanh gi÷a c¸c x· thanh ë c¸c nhãm cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm trong vïng bÞ Dioxin. ph¬i nhiÔm. 7
TCNCYH 36 (3) - 2005 3. Tû lÖ FT4, T3, TSH huyÕt thanh bÊt 4. Henry E.C., Gasiewciz TA. (1987), th−êng ë nhãm cã nguy c¬ ph¬i nhiÔm "Changes in thyroid hormones and chÊt Dacam/Dioxin cao h¬n so víi nhãm thyroxin glucuronidation in hamsters c− d©n HN. compared with rats following treatment * Ch−a thÊy cã sù kh¸c biÖt vÒ FT4, with 2, 3, 7, 8 - tetrachlorodibenzo-p- T3, TSH huyÕt thanh theo tuæi vµ giíi. dioxin", Toxicol Appl pharmacol, 89(2), pp. 164-174. tµi liÖu tham kh¶o 5. Junya Nagayama, Takao Eida, et 1. Hoµng §×nh CÇu (2000), "Kh¸i qu¸t al. (2000), "Condition of thyroid hormons vÒ Dioxin-HËu qu¶ c¸c chÊt ®éc hãa häc system in 10-month-old Japanese infants ®· sö dông trong chiÕn tranh ViÖt Nam perinatally exposed to organochlorine 1961 – 1971”, Uû ban 10-80, QuyÓn II, posticides, PCBs and Dioxins", phÇn 1, tr. 10-18. Organohalogen Compounds, 48, pp. 236 2. Arnold Schecter, Le Cao Dai, et al - 239. (2001), "Dioxin level in Vietnamese 6. Kohn MC. (2000), "Effects of TCDD people food, on thyroid hormones homeostasis in the and environmental samples: Evidence rats", Drug Chem Toxicol, 23(1), pp.259- of current contamination with 2, 3, 7, 8 - 277. TCDD 7. Potter CL., Moore RW., Inhorn from Agent Orange sprayed over 30 SL., et al. (1986), "Thyroid status and years ago", Organohalogen Compounds, thermogeness on rat treated with 2, 3, 7, 52, pp. 8-TCDD", Toxicol Appl Pharmacol, 84 (1), 156 - 160. pp. 45 - 55. 3.Calvert GM., Sweeney MH., 8. Sewall CH., Flager N. (1995), Deddens J., et al. (1999), "Evaluation of "Alterations in thyroid function in female diabetes mellitus, serum glucose, and sprague - Dawley rats following chronic thyroid function among United State treatment with 2, 3, 7, 8 TCDD", Toxicol workers exposed to 2, 3, 7, 8 - Appl Pharmacol, 132(2), pp. 37 - 44. tetrachlorodibenzo - p - dioxin", Occup. 9. Wissing M. (1998), "Dioxins: Eviron Med, 56(4), pp. 270 - 276. Current knowledge about health effects", Rev Med Brux, 19(4), pp. 367 - 371. Summary serum T3, FT4, TSH concentration in residents exposed to Dacam/dioxin Orange reagent/ Dioxin is very toxic chemical. It has still existed and harmful effected on persons living in many areas of South VietNam since America chemical war. This study is aimed at evaluation of effects of remained Dioxin on changes of serum FT4, T3, TSH in 318 persons exposed to the toxic. RIA and IMA assay are used to measure serum concentrations of the hormons. 8
TCNCYH 36 (3) - 2005 The results of the hormons from persons exposed to Dioxin are: 1. Serum concentration of FT4 is 9 to 25 pmol/L and significant lower in comparison with those of control group living in Hanoi. Serum concentration of T3 is 1 to 3 nmol/L and not significant lower in comparison with those of control group living in Hanoi. Serum concentration of TSH is 0,25 - 5 mU/L and not significant higher in comparison with those of control group living in Hanoi. 2. There are significant differences of serum FT4, T3, TSH concentrations between communes sprayed Dioxin in the war. 3. Abnomal ratios of serum FT4, T3, TSH concentrations of persons exposed to Dacam/Dioxin are higher than those of control persons living in Hanoi. 6