zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Sức khỏe trẻ em

Phẫu thuật giảm áp hốc mắt (phá thành hốc mắt, mở rộng lỗ thị giác,…)

Chia sẻ: Quý Vân Phi | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Phẫu thuật giảm áp hốc mắt (phá thành hốc mắt, mở rộng lỗ thị giác,…)" thông tin đến bạn đọc những nội dung gồm: đại cương, chỉ định và chống chỉ định, các bước chuẩn bị thực hiện, các bước tiến hành và thực hiện kỹ thuật phẫu thuật giảm áp hốc mắt, theo dõi và xử trí tai biến cho người bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Phẫu thuật giảm áp hốc mắt (phá thành hốc mắt, mở rộng lỗ thị giác,…)

PHẪU THUẬT GIẢM ÁP HỐC MẮT (PHÁ THÀNH HỐC MẮT, MỞ RỘNG LỖ THỊ GIÁC…) I. ĐẠI CƯƠNG Phẫu thuật giảm áp hốc mắt nhằm hạ áp lực trong hốc mắt tránh biến chứng chèn ép nhãn cầu và thần kinh. II. CHỈ ĐỊNH Lồi mắt có biểu hiện tổn thương thị thần kinh do chèn ép, có hở giác mạc. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật. IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện : Bác sĩ chuyên khoa Mắt. 2. Phương tiện - Bộ dụng cụ phẫu thuật hốc mắt. - Đèn phẫu thuật, tốt nhất là sử dụng đèn đeo trán. - Dao điện. - Kính lúp phẫu thuật. - Thuốc tê: tê tại chỗ bằng thuốc tê. 3. Người bệnh - Giải thích cẩn thận trước phẫu thuật, tránh xì mũi sau phẫu thuật. - Thuốc an thần trước phẫu thuật. - Dặn nhịn ăn để gây mê toàn thân khi cần. 4. Hồ sơ bệnh án: Theo quy định của Bộ Y tế V. CÁC BƯỚC TIÊN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ 2. Kiểm tra người bệnh 3. Tiến hành phẫu thuật 3.1. Vô cảm Gây mê toàn thân phối hợp với gây tê tại chỗ để giảm đau và giảm chảy máu. 3.2. Tiến hành phẫu thuật - Rạch da cách bờ mi dưới khoảng 4mm có phối hợp với mở hay không mở góc ngoài. 276
- Nếu đi qua đường kết mạc mở kết mạc cùng đồ mi dưới có kết hợp mở hay không mở góc ngoài. - Phẫu tích qua vách ngăn bộc lộ mỡ hốc mắt. - Lấy bớt tổ chức mỡ hốc mắt, chú ý tránh làm tổn thương các cơ vận nhãn. - Phẫu tích xuống dưới đến thành xương bờ dưới hốc mắt. - Dùng dao 15 hoặc dao điện rạch màng xương ở bờ thành dưới hốc mắt. - Dùng dụng cụ tách màng xương thành dưới và thành trong hốc mắt. - Mở xương thành dưới và thành trong bằng kìm hoặc kẹp phẫu tích gặm xương, chú ý không làm tổn thương thần kinh dưới ổ mắt chạy dọc 1/3 ngoài và 2/3 trong ở thành dưới sàn hốc mắt để tránh rối loạn cảm giác sau phẫu thuật. - Khâu lại da mi bằng chỉ 6-0 prolen hoặc nilon nếu đi qua đưòng da. - Khâu phục hồi góc ngoài nếu có mở góc ngoài. - Tra mỡ kháng sinh và băng mắt, nếu có điều kiện sử dụng bằng đá lạnh. VI. THEO DÕI 1. Tại mắt - Theo dõi thị lực, nhãn áp, phản xạ đồng tử, đáy mắt. - Vận nhãn, song thị. - Tình trạng sưng nề của mi, hốc mắt. 2. Tại mũi xoang - Dặn ngưòi bệnh không xì mũi. - Theo dõi chảy dịch ỏ mũi. 3. Toàn thân Toàn trạng chung: mạch, nhiệt độ, huyết áp. VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ - Tổn thương cơ chéo dưới: trong quá trình phẫu thuật xương cần đưa màng xương và tổ chức hốc mắt lên trên xa vùng phẫu thuật để tránh tổn thương cơ chéo dưới, xử trí biến chứng bằng phẫu thuật lác thì hai. - Tổn thương thần kinh dưới ổ mắt: theo dõi sau phẫu thuật, rốì loạn cảm giác có thể phục hồi. - Khi vào thành trong chú ý lấy xương dưới động mạch sàng trước và động mạch sàng sau tránh chảy máu và tránh vỡ lá sàng. - Khi ra sau chú ý khi vào xoang bướm tránh biến chứng rất nguy hiếm là gây tổn thương động mạch cảnh - Chảy dịch não tuỷ: dùng kháng sinh toàn thân và theo dõi. 277

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.