quá trình hình thành tai biến MMN part8

Chia sẻ: Vanthi Bichtram | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:6

Thêm vào BST

Báo xấu

35
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nằm nghiêng về bên liệt: đầu bệnh nhân có gối đỡ chắc chắn, cổ hơi gập, không để đầu bị đẩy ra sau; thân mình ở tư thế nửa ngửa, có gối đỡ phía lưng. Tay liệt: khớp vai, xương bả vai được kéo ra trước tạo với thân một góc 900, khuỷu duỗi, cẳng tay xoay ngửa, cổ tay gấp về phía sau, ngón tay duỗi dạng; tay lanh ở vị trí thoải mái trên mình, hoặc để trên gối sau lưng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: quá trình hình thành tai biến MMN part8

N»m nghiªng vÒ bªn liÖt: ®Çu bÖnh nh©n cã gèi ®ì ch¾c ch¾n, cæ h¬i gËp, kh«ng ®Ó ®Çu bÞ ®Èy ra sau; th©n m×nh ë tư thÕ nöa ngöa, cã gèi ®ì phÝa lưng. Tay liÖt: khíp vai, xư¬ng b¶ vai ®ưîc kÐo ra trưíc t¹o víi th©n mét gãc 900, khuûu duçi, c¼ng tay xoay ngöa, cæ tay gÊp vÒ phÝa sau, ngãn tay duçi d¹ng; tay lanh ë vÞ trÝ tho¶i m¸i trªn m×nh, hoÆc ®Ó trªn gèi sau lưng. Ch©n liÖt: khíp h¸ng duçi, gèi h¬ gÊp; ch©n lanh: khíp h¸ng va gèi gÊp (tùa trªn mét gèi ®ì ngang víi th©n). N»m nghiªng vÒ bªn lanh: ®Çu bÖnh nh©n ®Ó như trªn. Th©n m×nh n»m vu«ng gãc víi mÆt giưêng, cã gèi ®ì sau lưng. Tay liÖt: cã gèi ®ì ë møc ngang víi th©n, ë tư thÕ duçi, t¹o víi th©n mét gãc kho¶ng 100 ®é.
Tay lanh: ë tư thÕ ma bÖnh nh©n thÊy tho¶i m¸i. Ch©n liÖt: cã gèi ®ì ë møc ngang víi th©n, khíp h¸ng va khíp gèi gÊp. Ch©n lanh: khíp h¸ng duçi, khíp gèi h¬i gÊp. N»m ngöa: ®Çu bÖnh nh©n cã gèi ®ì ch¾c ch¾n, mÆt quay sang bªn liÖt, kh«ng lam gÊp c¸c ®èt sèng cæ va ngùc. 413 Copyright@Ministry Of Health Vai va tay bªn liÖt: cã gèi ®ì bªn dưíi xư¬ng b¶ vai ®Ó ®ưa xư¬ng b¶ vai va khíp vai ra phÝa trưíc; dïng gèi ®ì tay liÖt ë tư thÕ khuûu, cæ tay duçi, c¸c ngãn tay d¹ng. Tay liÖt cã thÓ ®Ó xu«i theo th©n hoÆc duçi th¼ng lªn qua ®Çu. Ch©n liÖt: cã gèi kª dưíi h«ng va ®ïi ®Ó ®ưa h«ng ra trưíc, gi÷ ch©n ë tư thÕ khíp h¸ng va gèi gÊp, dïng gèi kª ®Ó tr¸nh ch©n khái bÞ ®æ ra ngoai.
Ch©n va tay lanh ë tư thÕ ma bÖnh nh©n c¶m thÊy tho¶i m¸i. Thay ®æi tư thÕ cho bÖnh nh©n: ®©y la ®iÓm rÊt quan träng. BÖnh nh©n ph¶i ®ưîc thay ®æi tư thÕ mçi 2 - 3 giê. • Nh÷ng bai tËp cÇn thùc hiÖn ngay trong giai ®o¹n ®Çu. NÕu bÖnh nh©n chưa chñ ®éng vËn ®éng ®ưîc tay ch©n, bÖnh nh©n cÇn ®ưîc tËp thô ®éng tÊt c¶ c¸c khíp bªn liÖt. TËp nhÑ nhang, ®Òu ®Æn ®Ó tr¸nh lam tæn thư¬ng khíp cña bÖnh nh©n. Khi b¾t ®Çu cã thÓ tham gia vao tËp luyÖn: TËp l¨n nghiªng sang bªn liÖt: cã thÓ cã trî gióp b»ng c¸ch n©ng ch©n va tay lªn, n©ng ®Çu; ngưêi bÖnh ®ưa ch©n tay lanh ra phÝa trưíc sang bªn liÖt råi l¨n ngưêi theo. TËp l¨n nghiªng sang bªn lanh: bÖnh nh©n n»m ngöa; thÇy thuèc gióp bÖnh nh©n n©ng tay va ch©n liÖt lªn, ®ưa ra trưíc sang bªn lanh.
TËp vËn ®éng vai tay (tay lanh ®ì tay liÖt): n»m ngöa, cai c¸c ngãn tay 2 bªn vao nhau, ngãn c¸i bªn liÖt ë ngoai ngãn c¸i bªn lanh. Duçi th¼ng 2 tay ra trưíc, ®ưa 2 tay lªn phÝa ®Çu va xuèng phÝa ch©n, cang xa cang tèt. TËp dån träng lưîng lªn ch©n liÖt: n»m ngöa, 2 gèi gËp; ngưêi ®iÒu trÞ gióp ®ì gèi bªn liÖt (nÕu cÇn). BÖnh nh©n n©ng ch©n lanh lªn khái mÆt giưêng ®Ó dån träng lưîng lªn ch©n liÖt. Lam cÇu: n»m ngöa, 2 gèi gËp, ngưêi ®iÒu trÞ gióp gi÷ ch©n liÖt cho khái ®æ. BÖnh nh©n cè g¾ng tù n©ng m«ng lªn khái mÆt giưêng, gi÷ 2 bªn h«ng ngang nhau råi n©ng ch©n lanh lªn khái mÆt giưêng (nÕu ®ưîc) ®Ó toan bé träng lưîng dån lªn ch©n liÖt.
+ Giai ®o¹n sau: ë giai ®o¹n nay, viÖc phôc håi tËp trung vao 2 môc tiªu tËp luyÖn gióp vËn ®éng vïng c¬ bÞ liÖt, ®ång thêi tËp luyÖn chèng t×nh tr¹ng co cøng c¬. • ViÖc tËp luyÖn ®ưîc thùc hiÖn ë nh÷ng tư thÕ kh¸c nhau: TËp vËn ®éng ë tư thÕ n»m. TËp vËn ®éng ë tư thÕ ngåi. TËp vËn ®éng ë tư thÕ ®øng. TËp vËn ®éng trªn ®Öm. TËp l¨n. 414 Copyright@Ministry Of Health TËp chuyÓn tư thÕ tõ n»m sang quú chèng tay. TËp vËn ®éng ë tư thÕ quú. TËp ®øng lªn.
• BÖnh nh©n cÇn chó ý trong khi tËp la lu«n phèi hîp chÆt chÏ víi thë s©u. • Phßng ngõa co rót khíp vai: n»m ngöa, cai c¸c ngãn tay 2 bªn vao nhau, ngãn c¸i bªn liÖt ë ngoai ngãn c¸i bªn lanh. Duçi th¼ng 2 tay ra trưíc, ®ưa 2 tay lªn qu¸ ®Çu cho ®Õn khi 2 tay ch¹m vao mÆt giưêng hoÆc san nha råi ®ưa tay xuèng phÝa ch©n. • Phßng ngõa khuûu tay, cæ tay va ngãn tay bÞ co rót: bÖnh nh©n ®øng c¹nh ban, cai c¸c ngãn tay 2 bªn vao nhau. Xoay ngöa lßng ban tay va ¸p lßng ban tay xuèng mÆt ban. Duçi th¼ng 2 tay, ng¶ ngưêi vÒ phÝa trưíc ®Ó dån träng lưîng lªn 2 tay cho tíi khi khíp cæ tay duçi tèi ®a. BÖnh nh©n ngåi, dïng tay lanh lam duçi c¸c ngãn tay bªn liÖt va lam