Quy trình kỹ thuật chích áp xe thành sau họng (QT.14.K.NN-LCK)

Chia sẻ: Hạ Mộc | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Quy trình kỹ thuật chích áp xe thành sau họng (QT.14.K.NN-LCK)" nhằm hướng dẫn cho Bác sĩ, Điều dưỡng thực hiện đúng quy trình, quy phạm về kỹ thuật chuyên môn trong khám bệnh chữa bệnh. Đảm bảo an toàn trong khi thực hiện các kỹ thuật chuyên môn. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Quy trình kỹ thuật chích áp xe thành sau họng (QT.14.K.NN-LCK)

SỞ Y TẾ TỈNH YÊN BÁI BỆNH VIỆN SẢN - NHI QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHÍCH ÁP XE THÀNH SAU HỌNG QT.14.K.NN-LCK Người soạn thảo Người kiểm tra Người phê duyệt Họ tên Hoàng Thị Thương Hà Trần Văn Hiển Trần Văn Quang Chức danh Trưởng khoa Phó Giám đốc Giám đốc Chữ ký Tài liệu lưu hành nội bộ
1 QUY TRÌNH KỸ THUẬT Mã số: QT.14.K.NN-LCK CHÍCH ÁP XE Ngày ban hành: 30/8/2022 Lần ban hành: 01 THÀNH SAU HỌNG 1. Người có liên quan phải nghiên cứu và thực hiện đúng các nội dung của quy trình này. 2. Mỗi đơn vị được phát 01 bản (có đóng dấu kiểm soát). Các khoa, phòng khi có có nhu cầu bổ sung thêm tài liệu, đề nghị liên hệ với Phòng Kế hoạch tổng hợp để có bản đóng dấu kiểm soát. NƠI NHẬN Ban Giám đốc  Khoa Sản  Phòng KHTH  Khoa Phụ  Phòng ĐD  Hội đồng quản lý chất lượng BV  Khoa Khám bệnh  Khoa Hỗ trợ sinh sản  Khoa Hồi sức cấp cứu  Khoa Xét nghiệm - CĐHA  Khoa Ngoại Nhi - LCK  Khoa Dược - KSNK  Khoa Nhi tổng hợp  Khoa Phẫu thuật- Gây mê HS  THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI Trang Hạng mục sửa đổi Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi
2 QUY TRÌNH KỸ THUẬT CHÍCH ÁP XE THÀNH SAU HỌNG I. MỤC ĐÍCH: - Hướng dẫn cho Bác sĩ, Điều dưỡng thực hiện đúng quy trình, quy phạm về kỹ thuật chuyên môn trong khám bệnh chữa bệnh. - Đảm bảo an toàn trong khi thực hiện các kỹ thuật chuyên môn. II. PHẠM VI ÁP DỤNG: - Áp dụng tại khoa Ngoại Nhi - Liên chuyên khoa, Bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Yên Bái khi người bệnh có chỉ định Chích Áp xe thành sau họng. III. TÀI LIỆU LIÊN QUAN: - Bộ Y tế, 2012, Quyết định số: 3978/ QĐ-BYT Về việc ban hành quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Tai – Mũi - Họng. Ngày 18 tháng 10 năm 2012. IV. THUẬT NGỮ VIẾT TẮT: Không. V. TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN: - Bác sỹ, điều dưỡng thực hiện kỹ thuật phải tuân thủ theo đúng quy trình này. - Trưởng khoa giám sát việc tuân thủ quy trình. VI. NỘI DUNG QUY TRÌNH: Nội dung Trách nhiệm 1. Trước khi tiến hành thủ thuật a. Khám lâm sàng và chỉ định: Bác sĩ chuyên * Chỉ định: khoa Tai mũi - Áp xe thành sau họng giai đoạn đã hóa mủ. họng * Chống chỉ định: - Tiểu cầu dưới 60.000/mm3.
3 - Rối loạn đông máu. - Người bệnh hoặc người nhà người bệnh từ chối thực hiện thủ thuật. * Giải thích cho người bệnh về mục đích và tai biến của thủ thuật. b. Chuẩn bị bệnh nhân: Điều dưỡng - Giải thích cho người bệnh, người nhà người bệnh mục đích viên làm thủ thuật. - Hỗ trợ tâm lý, động viên người bệnh. - Người bệnh nằm ngửa trên bàn, đầu thấp, thò ra đầu bàn do một người phụ giữ. - Lắp Monitor theo dõi huyết áp, nhịp tim, SpO2. c. Chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị, thuốc: Điều dưỡng - Nguồn sáng (đèn Clar...). viên - Bơm tiêm 10 - 20 ml. - Kim chọc dò hoặc kim lấy thuốc cỡ to. - Máy hút. - Đè lưỡi khuỷu. - Dao chích nhọn mũi. - Thuốc: tê niêm mạc, oxy già 12 đơn vị... 2. Tiến hành thủ thuật - Bác sĩ đội mũ, đeo khẩu trang, rửa tay đeo găng vô khuẩn.Bác sĩ chuyên - Người bệnh nằm ngửa trên bàn, đầu thấp, thò ra đầu bàn do khoa Tai mũi một người phụ giữ. họng - Phẫu thuật viên đứng bên phải người bệnh (nếu thuận tay phải). - Tùy theo tình trạng người bệnh có thể gây tê hoặc mê.
4 - Tay trái đè lưỡi nhẹ nhàng bộc lộ thành sau họng. - Dùng bơm tiêm chọc dò vào nơi phồng nhất sâu độ 5 mm, hút bớt mủ cho áp xe xẹp lại, người bệnh sẽ dễ thở hơn. - Dùng dao nhọn chích theo chỗ chọc dò theo chiều trên dưới dài 5 mm. - Hút sạch mủ. 3. Theo dõi và xử trí tai biến * Theo dõi Bác sĩ, điều - Theo dõi tình trạng chảy máu tại chỗ. dưỡng - Ngạt thở, choáng. - Khám lại họng hàng ngày, nếu cần thiết phải banh rộng vết chích và hút mủ. - Sau 1 tháng, nên chỉ định nạo V.A. * Xử trí - Đè lưỡi quá thô bạo gây nên ngừng thở đột ngột: bỏ đè lưỡi, hỗ trợ hô hấp cho người bệnh thở lại, sau đó đè lưỡi nhẹ nhàng và chọc hút bớt mủ. - Khi chích, mủ trào ra nhiều tràn vào đường thở: hút mủ thật nhanh, cầm chân dốc ngược đầu xuống.
5 VII. BẢNG KIẾM: STT CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH CÓ KHÔNG Chuẩn bị 1 Khám lâm sàng và chỉ định. 2 Chuẩn bị bệnh nhân: - Giải thích cho người bệnh, người nhà người bệnh mục đích làm thủ thuật. - Hỗ trợ tâm lý, động viên người bệnh. - Người bệnh được quấn chặt bằng khăn mổ. - Lắp Monitor theo dõi huyết áp, nhịp tim, SpO2. 3 Chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị, thuốc: - Nguồn sáng (đèn Clar...). - Bơm tiêm 10 - 20 ml. - Kim chọc dò hoặc kim lấy thuốc cỡ to. - Máy hút. - Đè lưỡi khuỷu. - Dao chích nhọn mũi. - Thuốc: tê niêm mạc, oxy già 12 đơn vị... Các bước tiến hành 1 - Bác sĩ đội mũ, đeo khẩu trang, rửa tay đeo găng vô khuẩn. 2 - Người bệnh nằm ngửa trên bàn, đầu thấp, thò ra đầu bàn do một người phụ giữ. - Phẫu thuật viên đứng bên phải người bệnh (nếu thuận tay phải). 3 - Tùy theo tình trạng người bệnh có thể gây tê hoặc mê. 4 - Tay trái đè lưỡi nhẹ nhàng bộc lộ thành sau họng. - Dùng bơm tiêm chọc dò vào nơi phồng nhất sâu độ 5 5 mm, hút bớt mủ cho áp xe xẹp lại, người bệnh sẽ dễ thở
6 hơn. - Dùng dao nhọn chích theo chỗ chọc dò theo chiều trên 6 dưới dài 5 mm. 7 - Hút sạch mủ. Theo dõi sau thủ thuật - Theo dõi tình trạng chảy máu tại chỗ. 1 - Ngạt thở, choáng.