Sản xuất tiểu cầu Pool lọc bạch cầu với chất nuôi dưỡng tiểu cầu

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019<br /> <br /> <br /> SẢN XUẤT TIỂU CẦU POOL LỌC BẠCH CẦU<br /> VỚI CHẤT NUÔI DƯỠNG TIỂU CẦU<br /> Hoàng Thị Tuệ Ngọc*, Lê Văn Tâm*, Lê Hoàng Khiêm*, Nguyễn Duy Hiếu*, Nguyễn Phương Liên*,<br /> Phù Chí Dũng*<br /> TÓM TẮT<br /> Đặt vấn đề: Hiện nay việc sản suất tiểu cầu pool từ các đơn vị máu toàn phần trở nên phổ biến và việc tồn<br /> dư bạch cầu trong những sản phẩm tiểu cầu pool gây nhiều nguy cơ cho người được truyền tiểu cầu. Nhằm hạn<br /> chế những phản ứng phụ do bạch cầu tồn dư chúng tôi đã thực hiện sản xuất khối tiểu cầu pool từ túi máu toàn<br /> phần có lọc bạch cầu. Mặt khác, thời gian lưu trữ tối đa của khối tiểu cầu là 5 ngày, rất ngắn so với các sản phẩm<br /> máu khác. Do đó, việc nghiên cứu của chúng tôi là đánh giá chất lượng của những sản phẩm tiểu cầu pool có hệ<br /> thống lọc bạch cầu với dung dịch nuôi dưỡng tiểu cầu lưu trữ trong vòng 7 ngày.<br /> Mục tiêu: Đánh giá các chỉ tiêu chất lượng khối tiểu cầu pool lọc bạch cầu có dung dịch nuôi dưỡng tiểu cầu<br /> được điều chế từ hệ thống túi ba (350ml) đỉnh – đáy trên thiết bị tách tế bào máu tự động tại Bệnh viện Truyền<br /> máu Huyết học.<br /> Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang. Các đơn vị tiểu cầu được điều chế từ những túi máu toàn<br /> phần 350ml đỉnh-đáy (MRT410U/ Macopharma), bằng phương pháp buffy coat, trên thiết bị tách tế bào máu tự<br /> động MacoPress Smart (MPS), có sử dụng kít lọc bạch cầu và dung dịch nuôi dưỡng tiểu cầu SSP+.<br /> Kết quả: Từ tháng 15/7/2019 đến tháng 22/7/2019, chúng tôi đã điều chế được 11 khối tiểu cầu pool lọc<br /> bạch cầu, chia thành 2 nhóm là: nhóm 1 (5 khối tiểu cầu) được pool từ 6 túi buffy- coat và nhóm 2 (6 khối tiểu<br /> cầu) được pool từ 5 túi buffy- coat. Số lượng tiểu cầu trung bình của nhóm 1 (pool 6 túi buffy coat) là 421x109<br /> tiểu cầu/đơn vị, của nhóm 2 (pool 5 túi buffy-coat) là 313x109 tiểu cầu/đơn vị. Số lượng bạch cầu tồn dư trong<br /> giới hạn tiêu chuẩn chất lượng của Thông tư 26 của BYT. Độ pH tăng nhẹ từ 6,98 ngày 1 lên 7,22 ngày 7<br /> nhưng vẫn trong giới hạn cho phép. Cấy khuẩn các mẫu đều âm tính qua các ngày khảo sát.<br /> Kết luận: Số lượng tiểu cầu thu thập được không có sự khác biệt lớn từ 2 nhóm pool 5 và 6 túi buffy- coat,<br /> số lượng bạch cầu tồn dư thấp hơn giới hạn cho phép, giá trị pH trong giới hạn tiêu chuẩn 6,4- 7,4, không thấy sự<br /> bất thường ở các túi tiểu cầu khi cấy khuẩn.Vậy thời gian lưu trữ của tiểu cầu buffy coat 7 ngày vẫn đảm bảo<br /> chất lượng theo qui định trong và ngoài nước.<br /> Từ khoá: tiểu cầu buffy- coat, tiểu cầu pool, thời gian lưu trữ tiểu cầu<br /> ABSTRACT<br /> IN- VITRO EVALUATION OF PLATELET CONCENTRATES LEUCOCYTE DEPLETED<br /> IN ADDITIVE SOLUTION<br /> Hoang Thi Tue Ngoc, Le Van Tam, Le Hoang Khiem, Nguyen Duy Hieu, Nguyen Phuong Lien,<br /> Phu Chi Dung<br /> * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 6 - 2019: 442 – 448<br /> Background: Currently the production of pool platelets from whole blood units becomes popular and<br /> leukocyte residues in pool platelet products pose a high risk for platelet transfusions. In order to limit the residual<br /> leukemia side effects, we have produced pool platelet mass from whole blood cells with leukocyte filtration. On the<br /> other hand, the maximum storage time of platelets is 5 days, very short compared to other blood products.<br /> * Bệnh viện Truyền máu Huyết học<br /> Tác giả liên lạc: ThS.BS. Hoàng Thị Tuệ Ngọc ĐT: 0906 480 935 Email: ngochtt@yahoo.com<br /> <br /> <br /> 442 Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Therefore, our research is to assess the quality of the platelet pool products with leukocyte filtration system and<br /> increase the storage time to 7 days of pool platelets with nutrient solution SSP +.<br /> Objectives: The study aimed to evaluate the criteria for quality of glomerular filtration of white blood cells<br /> with platelet nourishment solution prepared from top-bottom three (350ml) bag system at Hematology Blood<br /> Transfusion Hospital.<br /> Methods: Descriptive cross-sectional study. Platelet units are prepared from a top-bottom 350ml blood bag<br /> (MRT410U / Macopharma), using a buffy coat method on blood cell separation device. MacoPress Smart<br /> automatic (MPS), using leukocyte filters and SSP + platelet maintenance solution.<br /> Results: From July 15, 2019 to July 22, 2019, we collected 11 pooled platelets of leukocytes, divided into two<br /> groups: group 1 (5 pool-platelets units) that were pooled from 6 buffy-coat bags and group 2 (6 pool-platelets<br /> units) are pooled from 5 buffy-coat bags. The average number of platelets in group 1 is 421x109 platelets/unit, in<br /> group 2 is 313x109 platelets/unit. The number of residual leukocytes within the MOH Circular 26. PH increased<br /> slightly from 6.98 days 1 to 7.22 days 7 but still within the allowable limits. Inoculation of samples is negative<br /> throughout the survey days.<br /> Conclusion: The number of platelets collected did not differ significantly from the 2 pool groups 5 and 6<br /> buffy-coat bags, the number of residual leukocytes was below the permitted limit, the pH value was within the<br /> range of 6.4- 7.4, no abnormalities in the platelet bags when implanted. So, the storage time of buffy coat platelets<br /> for 7 days still ensures the quality according to domestic and foreign regulations.<br /> Key words: buffycoat platelet, pool platelet, platelet storage time<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ đến 7 ngày(4,5,6). Ngoài ra, việc thêm dung dịch<br /> nuôi dưỡng tiểu cầu sẽ giảm lượng huyết tương<br /> Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong quá<br /> tương ứng trong chế phẩm, góp phần làm giảm<br /> trình đông và cầm máu. Do đó, chế phẩm tiểu<br /> các nguy cơ miễn dịch.<br /> cầu được sử dụng rộng rãi trong điều trị các<br /> bệnh nội, ngoại, sản, nhi, … Khối tiểu cầu được Vì các lợi ích của việc lọc bạch cầu và thêm<br /> sản xuất bằng phương pháp buffy- coat, chiết dung dịch nuôi dưỡng tiểu cầu trong quy trình<br /> tách từ những túi máu toàn phần thường chứa sản xuất tiểu cầu pool, chúng tôi đã thử<br /> nhiều bạch cầu, có thể gây ra những phản ứng nghiệm quy trình sản xuất khối tiểu cầu pool<br /> không mong muốn cho những người được qua lọc bạch cầu có dung dịch nuôi dưỡng tiểu<br /> truyền tiểu cầu như bất đồng miễn dịch hệ HLA cầu tại Ngân hàng Máu Bệnh viện Truyền máu<br /> hoặc các phản ứng sốt, rét run, dị ứng, nổi mề Huyết học.<br /> đay(2) . Mặt khác, thời gian lưu trữ những khối ĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU<br /> tiểu cầu thường ngắn, tối đa là 5 ngày dễ đưa Đối tượng nghiên cứu<br /> đến khó cân đối nguồn cung và cầu của các chế Các đơn vị tiểu cầu được điều chế từ những<br /> phẩm tiểu cầu(3). túi máu toàn phần 350 ml đỉnh–đáy<br /> Việc lọc bạch cầu cho các khối tiểu cầu pool (MRT410U/Macopharma), bằng phương pháp<br /> giúp hạn chế số lượng bạch cầu tồn dư trong chế buffy coat, trên thiết bị tách tế bào máu tự động<br /> phẩm, từ đó làm giảm nguy cơ xuất hiện những MacoPress Smart (MPS), có sử dụng kít lọc bạch<br /> phản ứng không mong muốn ở bệnh nhân khi cầu và dung dịch nuôi dưỡng tiểu cầu SSP+.<br /> được truyền. Việc thêm dung dịch nuôi dưỡng<br /> Tiêu chuẩn chọn mẫu<br /> tiểu cầu vào sản phẩm tiểu cầu pool nhằm kéo<br /> Các đơn vị tiểu cầu pool lọc bạch cầu được<br /> dài thời gian cho sản phẩm được nhiều Ngân<br /> sản xuất từ túi máu toàn phần 350 ml loại đáy<br /> hàng máu trên thế giới thực hiện và có triển<br /> đỉnh, có sử dụng chất nuôi dưỡng SSP+<br /> vọng kéo dài thời gian sử dụng chế phẩm lên<br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học 443<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019<br /> <br /> Tiêu chuẩn loại trừ (MRT410U/Macopharma), chúng tôi tiến hành<br /> Các đơn vị tiểu cầu pool lọc bạch cầu không điều chế tiểu cầu pool bằng phương pháp buffy-<br /> có chất nuôi dưỡng SSP+. coat theo 2 nhóm: nhóm 1 là các chế phẩm được<br /> pool từ 6 túi buffy-coat và nhóm 2 là các chế<br /> Phương pháp nghiên cứu<br /> phẩm được pool từ 5 túi buffy-coat. Các túi<br /> Thiết kế nghiên cứu buffy-coat được thực hiện pool cùng nhóm máu<br /> Nghiên cứu mô tả cắt ngang. và có kết quả sàng lọc ELISA âm tính với HIV,<br /> Các biến số đo lường HBV, HCV và giang mai.<br /> Số lượng tiểu cầu, số lượng bạch cầu, độ Mỗi túi tiểu cầu pool sẽ được lọc bạch cầu<br /> pH, nồng độ glucose, nồng độ lactate và kết qua kit lọc và thêm 250ml dung dịch nuôi dưỡng<br /> quả cấy máu. tiểu cầu SSP+.<br /> Kết quả đo lường của các biến số được so Các túi tiểu cầu pool thành phẩm được kiểm<br /> sánh với tiêu chuẩn chất lượng quy định theo tra chất lượng về: số lượng tiểu cầu và số lượng<br /> Thông tư 26/2013/TT-BYT. bạch cầu (máy đếm bạch cầu Adam) vào ngày 1;<br /> Phương pháp thực hiện theo dõi pH, nồng độ glucose, nồng độ lactate,<br /> cấy máu vào ngày 1, 5, và 7.<br /> Từ 60 đơn vị máu hiến là máu toàn phần 350<br /> mL, đựng trong hệ thống túi đỉnh-đáy<br /> Túi máu toàn phần 350 mL<br /> (n=60)<br /> <br /> <br /> Túi buffy-coat<br /> (n=60)<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Nhóm 1: Nhóm 2:<br /> các túi tiểu cầu pool từ 6 túi buffy-coat các túi tiểu cầu pool từ 5 túi buffy-coat<br /> (n=5) (n=6)<br /> <br /> <br /> <br /> Lọc bạch cầu, thêm chất nuôi dưỡng Lọc bạch cầu, thêm chất nuôi dưỡng<br /> <br /> <br /> <br /> Ngày 1: đếm số lượng bạch cầu, tiểu cầu, đo pH, glucose, lactate, cấy máu<br /> Ngày 5, ngày 7: đo pH, nồng độ glucose, nồng độ lactat, cấy máu<br /> Hình 1. Lưu đồ thực hiện<br /> KẾT QUẢ là 30 túi buffy-coat được pool thành 6 túi (mỗi<br /> Từ 60 đơn vị máu toàn phần 350 ml, chúng túi gồm 5 buffy-coat). Tổng cộng 11 túi tiểu cầu<br /> tôi điều chế được 60 túi buffy-coat và chia thành pool của 2 nhóm (5 túi nhóm 1 và 6 túi nhóm 2)<br /> 2 nhóm: Nhóm 1 là 30 túi buffy-coat được pool được lọc bạch cầu và thêm dung dịch nuôi<br /> thành 5 túi (mỗi túi gồm 6 buffy-coat); Nhóm 2 dưỡng SSP+.<br /> <br /> <br /> <br /> 444 Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Số lượng tiểu cầu trong các túi chế phẩm tiểu dưỡng của nhóm 1 là 0,316x106 bạch cầu trong 1<br /> cầu pool lọc bạch cầu có chất nuôi dưỡng sản đơn vị và của nhóm 2 là 386x106 bạch cầu trong<br /> xuất từ 6 túi máu toàn phần 350 mL (nhóm 1) một đơn vị (Bảng 2). Trong số 11 đơn vị khối tiểu<br /> dao động từ 377x109/túi đến 490 x109/túi, trung cầu pool lọc bạch cầu có dung dịch nuôi dưỡng<br /> bình là 421x109/túi. Số lượng tiểu cầu trong các trong nghiên cứu, chúng tôi ghi nhận đơn vị còn<br /> túi chế phẩm tiểu cầu pool lọc bạch cầu có chất tồn dư lượng bạch cầu cao nhất là 0,704 x106 tế<br /> nuôi dưỡng sản xuất từ 5 túi máu toàn phần 350 bào bạch cầu, đạt tiêu chuẩn của Thông tư<br /> mL (nhóm 2) dao động từ 263x109/túi đến 382 26/2013/TT-BYT(1) là ít hơn 1x106 bạch cầu trong<br /> x109/túi, trung bình là 313x109/túi (Bảng 1). Kết một đơn vị.<br /> quả của nghiên cứu cho thấy số lượng tiểu cầu Bảng 2. Số lượng bạch cầu trung bình trong các túi<br /> trong túi tiểu cầu pool lọc bạch cầu sản xuất từ chế phẩm tiểu cầu pool lọc bạch cầu có chất nuôi<br /> phương pháp pool 6 túi buffy-coat (nhóm 1) và dưỡng<br /> pool 5 túi buffy-coat (nhóm 2) tại Ngân hàng Số lượng bạch Số lượng Số lượng<br /> Giá trị trung<br /> Máu Bệnh viện Truyền máu Huyết học đều đạt cầu trong túi sản thấp nhất cao nhất 6<br /> 6 6 bình x10 /túi<br /> phẩm x10 /túi x10 /túi<br /> chất lượng về số lượng tiểu cầu cho Khối tiểu lọc Nhóm 1 0,111 0,704 0,316<br /> bạch cầu điều chế từ 2.000 mL máu toàn phần Nhóm 2 0,169 0,656 0,386<br /> theo Thông tư 26/2013/TT-BYT(2) là ít nhất Sự thay đổi về pH của các đơn vị tiểu cầu<br /> 260x109. pool lọc bạch cầu có chất nuôi dưỡng được trình<br /> Bảng 1. Số lượng tiểu cầu trung bình trong các túi bày trong Hình 2. Ở ngày 1, pH dao động từ 6,90<br /> chế phẩm tiểu cầu pool lọc bạch cầu có chất nuôi dưỡng đến 7,07; ngày 5 dao động từ 7,11 đến 7,20; ngày<br /> Số lượng tiểu Số lượng Số lượng 7 dao động từ 7,15 đến 7,28. Tất cả 11 đơn vị tiểu<br /> Giá trị trung<br /> cầu trong túi sản thấp nhất cao nhất 9<br /> 9 9 bình x10 /túi cầu được điều chế trong nghiên cứu đáp ứng<br /> phẩm x10 /túi x10 /túi<br /> Nhóm 1 377 490 421 tiêu chuẩn pH phải đạt từ 6,4 đến 7,4 vào cuối<br /> Nhóm 2 263 382 313 thời gian bảo quản của Bộ Y Tế quy định cho<br /> Số lượng bạch cầu trung bình trong các túi Khối tiểu cầu lọc bạch cầu(1).<br /> chế phẩm tiểu cầu pool lọc bạch cầu có chất nuôi<br /> <br /> 7.40<br /> <br /> 7.30<br /> <br /> 7.20<br /> <br /> 7.10 pH DAY 1<br /> 7.00 pH DAY 5<br /> pH DAY 7<br /> 6.90<br /> <br /> 6.80<br /> <br /> 6.70<br /> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11<br /> <br /> <br /> Hình 2. Biểu đồ về pH của 11 đơn vị tiểu cầu pool lọc bạch cầu có dung dịch nuôi dưỡng ở ngày 1, ngày 5 và<br /> ngày 7 lưu trữ<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học 445<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019<br /> <br /> Hình 3 mô tả sự biến thiên về nồng độ dung dịch nuôi dưỡng trong nghiên cứu. Ở ngày<br /> glucose của các đơn vị tiểu cầu pool lọc bạch cầu 1, lactate dao động từ 6,81 đến 12,29 mmol/L;<br /> có dung dịch nuôi dưỡng trong nghiên cứu. Ở ngày 5 dao động từ 10,14 đến 13,27 mmol/L;<br /> ngày 1, glucose dao động từ 5,16 đến 7,51 ngày 7 dao động từ 12,45 đến 16,76 mmol/L.<br /> mmol/L; ngày 5 dao động từ 4,18 đến 5,91 Nồng độ lactate trong các chế phẩm có khuynh<br /> mmol/L; ngày 7 dao động từ 2,58 đến 4,45 hướng tăng dần qua thời gian lưu trữ.<br /> mmol/L. Như vậy, theo thời gian lưu trữ, nồng Tất cả các kết quả cấy máu của 11 đơn vị tiểu<br /> độ glucose trong các đơn vị tiểu cầu pool lọc cầu pool lọc bạch cầu có dung dịch nuôi dưỡng<br /> bạch cầu với dung dịch nuôi dưỡng có khuynh trong các ngày 1, 5 và 7 lưu trữ đều có kết quả<br /> hướng giảm dần. cấy máu âm tính (hiếu khí và kỵ khí trên máy<br /> Hình 4 mô tả sự biến thiên về nồng độ lactate BACTEC 9050).<br /> của các đơn vị tiểu cầu pool lọc bạch cầu có<br /> <br /> 8.00<br /> <br /> 7.00<br /> <br /> 6.00<br /> <br /> 5.00 GLUCOSE (mmol/L)<br /> DAY 1<br /> 4.00 GLUCOSE (mmol/L)<br /> 3.00 DAY 5<br /> GLUCOSE (mmol/L)<br /> 2.00<br /> DAY 7<br /> 1.00<br /> <br /> 0.00<br /> 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11<br /> <br /> <br /> Hình 3. Biểu đồ mô tả sự thay đổi về glucose của 11 đơn vị tiểu cầu pool lọc bạch cầu có dung dịch nuôi dưỡng ở<br /> ngày 1, ngày 5 và ngày 7 lưu trữ<br /> <br /> 7.40<br /> 7.30<br /> 7.20<br /> 7.10 pH DAY 1<br /> 7.00 pH DAY 5<br /> 6.90 pH DAY 7<br /> <br /> 6.80<br /> 6.70<br /> 1 đổi2 về lactate<br /> Hình 4. Biểu đồ mô tả sự thay 3 4của 11<br /> 5 đơn6vị tiểu<br /> 7 cầu8pool lọc<br /> 9 bạch<br /> 10 cầu11có dung dịch nuôi dưỡng ở<br /> ngày 1, ngày 5 và ngày 7 lưu trữ<br /> <br /> <br /> <br /> 446 Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> <br /> BÀN LUẬN các ngày 1, 5, 7 cho tất cả 11 túi sản phẩm tiểu<br /> cầu pool lọc bạch cầu.<br /> Kết quả của nghiên cứu cho thấy số lượng<br /> tiểu cầu trong túi tiểu cầu pool lọc bạch cầu sản Giá trị pH từ lâu được công nhận là yếu tố<br /> xuất từ phương pháp pool 6 túi buffy-coat quan trọng trong lưu trữ tiểu cầu. Giá trị pH<br /> (nhóm 1) và pool 5 túi buffy-coat (nhóm 2) đạt theo thời gian lưu trữ thể hiện sự biến đổi sinh<br /> chất lượng về số lượng tiểu cầu cho Khối tiểu lọc hóa, hóa lý hoặc thể hiện hiện tượng nhiễm<br /> bạch cầu điều chế từ 2.000 mL máu toàn phần khuẩn, ảnh hưởng đến chất lượng túi tiểu cầu in<br /> theo Thông tư 26/2013/TT-BYT(1) là ít nhất vitro. Giá trị pH thấp hay cao trong thời gian lưu<br /> 260x109. Lượng tiểu cầu trung bình dù chỉ pool 5 trữ có liên quan đến mức độ phục hồi và sự sống<br /> túi buffy-coat vẫn đạt 313x109 tiểu cầu/đơn vị sót của tiểu cầu khi truyền cho người bệnh cũng<br /> tiểu cầu pool, là cao hơn chuẩn chất lượng của như quá trình nhiễm khuẩn của chế phẩm tiểu<br /> Khối tiểu cầu gạn tách 250 mL từ người hiến cầu. Kết quả của chúng tôi cho thấy pH trong 7<br /> máu theo quy định của Bộ Y Tế(1). Vì vậy Khối ngày lưu trữ có khuynh hướng tăng dần theo<br /> tiểu cầu pool lọc bạch cầu được sản xuất từ thời gian lưu trữ, tuy nhiên pH vào ngày 7 vẫn<br /> Ngân hàng Máu Bệnh viện Truyền máu Huyết nằm trong giới hạn tiêu chuẩn (pH = 6,4 – 7,4).<br /> học có thể cung cấp 1 lượng tiểu cầu ngang với 1 Nồng độ glucose trong các túi chế phẩm<br /> Khối tiểu cầu chiết tách, từ đó tạo thuận lợi cho giảm dần và nồng độ lactate tăng dần trong thời<br /> việc sử dụng trong lâm sàng. gian lưu trữ 7 ngày chứng tỏ tiểu cầu trong túi<br /> Lượng tế bào bạch cầu còn lại trong chế chế phẩm đang tiếp tục quá trình trao đổi chất.<br /> phẩm tiểu cầu pool lọc bạch cầu của nghiên cứu Kết quả cấy máu của tất cả 11 túi chế phẩm<br /> thấp hơn quy định của Bộ Y Tế góp phần làm trong nghiên cứu đều âm tính với các vi khuẩn<br /> giảm các phản ứng không mong muốn khi hiếu khí và kỵ khí ở các ngày 1, 5, và 7 sau sản<br /> truyền chế phẩm tiểu cầu (số lượng bạch cầu còn xuất. Kết quả này cho thấy quy trình sản xuất<br /> lại trong một đơn vị tiểu cầu pool lọc bạch cầu tiểu cầu pool lọc bạch cầu có thêm dung dịch<br /> cao nhất là 0,704x106 so với tiêu chuẩn cần đạt nuôi dưỡng được áp dụng trong nghiên cứu<br /> thấp hơn 1x106). Bạch cầu ảnh hưởng rất nhiều đảm bảo tiêu chuẩn chất lượng sản phẩm.<br /> đến chất lượng của túi tiểu cầu vì nếu bạch cầu Tiểu cầu pool lọc bạch cầu sản xuất từ máu<br /> càng nhiều thì các cytokin (IL-1, IL-8, IL-6, toàn phần đạt tiêu chuẩn sẽ tận dụng được<br /> TNF-) được tạo ra càng tăng và càng tăng nguy nguyên liệu đầu vào là túi máu toàn phần, hy<br /> cơ gây một số phản ứng do truyền máu như sốt vọng được sử dụng rộng rãi để thay thế cho<br /> không do tan máu, dị ứng, sốc. nguồn tiểu cầu chiết tách đang khó khăn trong<br /> Hạn sử dụng tiểu cầu 5 ngày là một khó việc tăng nguồn người hiến so với nhu cầu sử<br /> khăn trong việc điều chế và sử dụng chế phẩm. dụng tiểu cầu ngày càng cao của điều trị.<br /> Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã được thực KẾT LUẬN<br /> hiện với mục đích kéo dài hạn sử dụng chế Nghiên cứu sản xuất tiểu cầu pool lọc bạch<br /> phẩm tiểu cầu, trong đó thêm chất nuôi dưỡng cầu có dung dịch nuôi dưỡng tại Ngân hàng<br /> tiểu cầu vào túi chế phẩm trong quá trình điều Máu Bệnh viện Truyền máu Huyết học ghi nhận<br /> chế là một phương pháp có các kết quả khả các kết quả đạt tiêu chuẩn chất lượng của Bộ Y<br /> quan(4,5,6). Trong nghiên cứu này, với mục đích Tế về số lượng tiểu cầu, số lượng bạch cầu, pH,<br /> đánh giá triển vọng kéo dài hạn sử dụng đến 7 cấy máu trong thời gian lưu trữ 7 ngày.<br /> ngày khi có dung dịch nuôi dưỡng tiểu cầu Nghiên cứu cho thấy triển vọng kéo dài hạn<br /> SSP+, chúng tôi kiểm tra các chỉ số pH, nồng độ sử dụng sản phẩm tiểu cầu pool lọc bạch cầu có<br /> glucose, nồng độ lactate và kết quả cấy máu ở dung dịch nuôi dưỡng đến 7 ngày thay vì 5 ngày<br /> <br /> <br /> <br /> Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học 447<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019<br /> <br /> khi không có dung dịch nuôi dưỡng, tạo thuận of effects of potassium and magnesium. Vox Sanguinis, 82:131-<br /> 136.<br /> lợi cho việc điều chế và sử dụng sản phẩm. 5. Lê Hoàng Oanh (2018). Đánh giá chất lượng khối hồng cầu<br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO lắng giảm bạch cầu và khối tiểu cầu pool lọc bạch cầu có dung<br /> dịch bảo quản tại trung tâm truyền máu Chợ Rẫy. Y học Việt<br /> 1. Bộ Y tế (2013). Thông tư 26/2013/TT-BYT về Hướng dẫn Hoạt<br /> Nam, 466:42- 49.<br /> động truyền máu, trang 21-24.<br /> 6. Saunders C, Rowe G, Wilkins K, et al (2011). In vitro storage<br /> 2. Block M, Rahring S, Kuntz Lutz D, et al (2001). Platelet<br /> characteristics of platelet concentrates suspended in 70%<br /> concentrates derived formed buffy coat and apheresis:<br /> SSP+TM additive solution versus plasma over a 14-day storage<br /> biochemical and functional differences. Transfus Med, pp.317-<br /> period. Vox Sanguinis, 101:112-121.<br /> 324.<br /> 3. Dana V. Devine (2010). The Platelet Storage Lesion. Clin Lab<br /> Med, 30(2):475-487. Ngày nhận bài báo: 20/07/2019<br /> 4. Gulliksson H, AuBuchon JP, Vesterinen M, et al (2002).<br /> Ngày phản biện nhận xét bài báo: 30/07/2019<br /> Storage of platelets in additive solution: a pilot in vitro study<br /> Ngày bài báo được đăng: 15/10/2019<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 448 Hội Nghị Khoa Học BV. Truyền máu Huyết học<br />