SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TỤY TẠNG

Chia sẻ: Va Ha Nguyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:103

Thêm vào BST

Báo xấu

180
lượt xem 56
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Trước đây, với X quang quy ước người ta chỉ có thể khảo sát tụy gián tiếp. Ngày nay, với Siêu âm người ta có thể khảo sát tụy trực tiếp nhưng khó vì: Tụy là cơ quan nằm sau phúc mạc. Chủ mô tụy ít, trọng lượng từ 60-125g. Dài: 12-15cm. Dày: 1-3cm. Rộng: 4-8cm. Tụy bị che bởi hơi trong dạ dày và đại tràng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TỤY TẠNG

SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ TỤY TẠNG BS. NGUYỄN QUÝ KHOÁNG BS. NGUYỄN QUANG TRỌNG KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH ViỆN AN BÌNH – TP.HCM 06/27/13 1
DÀN BÀI I. Đại cương. II. Những chỉ định. III. Cách khám siêu âm tụy. IV. Hình siêu âm tụy bình thường. V. Khả năng của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý tụy. VI. Những giới hạn và sai lầm. 06/27/13 2
DÀN BÀI I. Đại cương. II. Những chỉ định. III. Cách khám siêu âm tụy. IV. Hình siêu âm tụy bình thường. V. Khả năng của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý tụy. VI. Những giới hạn và sai lầm. 06/27/13 3
ĐẠI CƯƠNG  Trước đây, với X quang quy ước người ta chỉ có thể khảo sát tụy gián tiếp.  Ngày nay, với Siêu âm người ta có thể khảo sát tụy trực tiếp nhưng khó vì:  Tụy là cơ quan nằm sau phúc mạc.  Chủ mô tụy ít, trọng lượng từ 60-125g.  Dài: 12-15cm.  Dày: 1-3cm.  Rộng: 4-8cm.  Tụy bị che bởi hơi trong dạ dày và đại tràng. 06/27/13 4
ĐẠI CƯƠNG Wolfgang Dahnert. Radiology Review Manual. 5thEditon. 2003 06/27/13 5
ĐẠI CƯƠNG Ñoäng maïch gan Ñoäng maïch laùch TMMTTT ÑMMTTT 06/27/13 6
ĐẠI CƯƠNG Nhuù beù (minor papilla) OÁng Santorini OÁng Wirsung Nhuù lôùn (major papilla) 06/27/13 7
ĐẠI CƯƠNG Ñoäng maïch laùch Ñoäng maïch thaân taïng ÑMMTTT TMMTTD TMMTTT Tónh maïch laùch 06/27/13 8
ĐẠI CƯƠNG 06/27/13 Frank Netter. Interactive Atlas of Clinical Anatomy. 1998 9
ĐẠI CƯƠNG TM chuû döôùi Caùc TM treân TM cöûa gan (T) Ñoäng maïch chuû OÁng maät buïng chuû TM cöûa Ñoäng maïch vaønh (P) cöûa TM vò Ñoäng maïch laùch Ñoäng maïch thaân Tuùi taïng Ñoäng maïch gan maät TM laùch chung TMMTTT Ñoäng maïch MTTT maïch thaän Ñoäng TM thaän (P) (T) thaän (T) TM Ñoäng maïch thaän (P) 06/27/13 Matthias Hofer et al. Ultrasound Teaching Manual.Thieme.1999. 10
ĐẠI CƯƠNG  Tụy gồm có 3 phần: đầu, thân và đuôi tụy.  Cách đo kích thước tụy:  Đầu tụy < 3cm.  Thân tụy < 2,5cm.  Đuôi tụy < 2,5cm. Wolfgang Dahnert. Radiology Review Manual. 5thEdition. 2003 06/27/13 11
DÀN BÀI I. Đại cương. II. Những chỉ định. III. Cách khám siêu âm tụy. IV. Hình siêu âm tụy bình thường. V. Khả năng của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý tụy. VI. Những giới hạn và sai lầm. 06/27/13 12
NHỮNG CHỈ ĐỊNH 1. Vàng da. 2. Đau thượng vị + ói. 3. Sụt ký nhanh. 4. Tiêu chảy kéo dài. 5. Tràn dịch màng phổi trái. 6. Nghiện rượu. 7. Đau bụng kinh niên. 8. Chấn thương bụng. 9. Theo dõi các biến chứng của Viêm tụy cấp và diễn tiến của bệnh qua điều trị. 06/27/13 13
DÀN BÀI I. Đại cương. II. Những chỉ định. III. Cách khám siêu âm tụy. IV. Hình siêu âm tụy bình thường. V. Khả năng của siêu âm trong chẩn đoán bệnh lý tụy. VI. Những giới hạn và sai lầm. 06/27/13 14
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM TỤY A. Chuẩn bị bệnh nhân: Nhịn ăn > 6 giờ. B. Tư thế bệnh nhân: 1. Nằm ngửa. 2. Nằm nghiêng (P). 3. Ngồi. 4. Nằm sấp. 06/27/13 15
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM TỤY C. Cách khám: -Đầu dò cong hoặc rẻ quạt 3,5Mhz. -Bệnh nhân gầy: Hít vào sâu và nín thở. -Bệnh nhân mập: Thở ra sâu và nín thở. -Nếu chưa thấy rõ, cho uống nước thêm. 06/27/13 16
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM TỤY D. Các đường cắt: 1. Cắt ngang: theo đường số IV. 2. Cắt dọc: -Trước bụng: Dọc theo ĐgMC, TMC. -Sau lưng: Dọc thận (T), lách. 06/27/13 17
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM TỤY MẶT CẮT SỐ IV 06/27/13 18
06/27/13 19
CÁCH KHÁM SIÊU ÂM TỤY a b a. Cắt ngang tụy vùng cao thấy ĐM thân tạng chia ra ĐM gan và ĐM lách phía sau tụy. b. Cắt ngang vùng giữa tụy thấy TM lách chạy phía sau tụy. Diagnostic Ultrasound. Rumack. 2005 06/27/13 20