SƠ BỘ VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

145
lượt xem 25
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Điện tâm dồ là biểu hiện bề mặt hoạt động điện của tim . 1 . Sóng P : - Sóng khử cực nhĩ - Thời gian sóng P là thời gian để sự khử cực lan từ nhĩ đến nút nhĩ thất Thời gian sóng P : 0,08 – 0,11 giây . * * Biên độ sóng P : 0,5 – 2,5 mm Sóng P dương ở I, II , aVF ,V3 – V6 - Sóng P âm ở aVR , Sóng P thay đổi ở III ,aVL, V1 – V2 . Sóng P có thể hai pha ở V1 . 2 . Khoảng PR : Biểu hiện thời gian...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: SƠ BỘ VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG

SƠ BỘ VỀ ĐIỆN TÂM ĐỒ BÌNH THƯỜNG Điện tâm dồ là biểu hiện bề mặt hoạt động điện của tim . 1 . Sóng P : Sóng khử cực nhĩ - Thời gian sóng P là thời gian để sự khử cực lan từ nhĩ đến nút nhĩ thất - Thời gian sóng P : 0,08 – 0,11 giây . * Biên độ sóng P : 0,5 – 2,5 mm * Sóng P dương ở I, II , aVF ,V3 – V6 - Sóng P âm ở aVR , Sóng P thay đổi ở III ,aVL, V1 – V2 . Sóng P có thể hai pha ở V1 . 2 . Khoảng PR : Biểu hiện thời gian cần để xung động trên thất khử cực nhĩ, ngang qua nút nhĩ thất và vào hệ thống dẫn truyền của thất .
Đo từ đầu sóng P đến phần đầu của phức bộ QRS ( Q Hoặc R ) ở những - chuyển đạo mặt phẳng trán có khoảng PR dài nhất . Khoảng PR bình thường từ 0,12 – 0,20 s - KhoảngPR thường ngắn hơn khi nhịp tim tăng và dài hơn khi nhịp tim - chậm PR > 0,20s :Blốc A – V độ 1 - PR < 0,12s : gặp ở một số người bình thường , hạ canxi máu , kích thích - thất sớm , nhịp bộ nối hoặc nhịp nhĩ thấp . 3 .Phức bộ QRS :  Biểu hiện sự khử cực thất  Sóng Q : Sóng âm đầu tiên sau sóng P và đi trước một sóng dương đầu tiên.  Sóng R : Sóng dương đầu tiên sau sóng P  Sóng S : Sóng âm sau sóng R .  Sóng QS :Sóng âm đơn độc không có sóng dương đi trước hoặc đi sau  Sóng R’ : Sóng dương thứ hai sau sóng R .
 Chữ thường hoặc chữ in cho biết mối tương quan về biên độ  Thời gian phức bộ QRS cho biết thời gian dẫn truyền trong thất ,n ên được đo ở chuyển đạo mặt phẳng trán có QRS rộng nhất . Thời gian b ình thường < 0,10s Trục QRS : - 300  + 900   Hình dáng :Sóng Q khởi đầu biểu hiện sự khử cực vách nhìn thấy ở V5 ,V6 và I, aVL hoặc III, aVF Thời gian hoạt động điện của thất ( VAT ) được đo từ đầu của phức bộ QRS đến đỉnh của sóng R cuối cùng ở những chuyển đạo trước tim : < 0,035s ở bên phải : V1 , V2 < 0,045s ở bên trái : V5, V6 Hình dáng sẽ thay đổi trong Blốc nhánh và phì đại thất .  Biên độ : Sóng S chiếm ưư thế ở V1 nhưng sóng R tăng dần về biên độ để trở nên chiếm ưu thế ở V6 . Vùng chuyển tiếp thường nằm ở V3, V4.  Chỉ số : Sokolow – Lyon : (SV1 + RV5,V6 )  35mm 4- Đoạn ST:
Đoạn đẳng điện sau khi khử cực thất và trước khi tái cực thất . - Được đo từ cuối phức bộ QRS đến đầu sóng T . - Trái với khoảng PR và khoảng QRS , sự thay đổi chiều dài đoạn ST - không quan trọng bằng sự chênh của đoạn ST so với đường đẳng điện .Sự chênh lên hoặc chênh xuống của đoạn ST 1mm được xem là bất thường . 5. Sóng T : - Biểu hiện sự tái cực thất Hình dáng sóng T thường không đối xứng , chiều của sóng T thường - cùng chiều với chiều phức bộ QRS .Nếu QRS chiếm ưu thế âm ở chuyển đạo ngoại biên , sóng T đảo thường gặp và không nhất thiết là bất thường . Sóng T đảo ( âm ) ở V1 được xem là bình thường ,sóng T đảo ở V2, V3 - có thể là bình thường ở bệnh nhân trẻ hơn 30 tuổi và bệnh nhân có lồng ngực hình phễu , hoặc có lưng thẳng . Khoảng cách từ cuối sóng T và đầu của sóng P kế tiếp ( đoạn TP ) đ ược - xem là đường đẳng điện . 6. Khoảng QT :
Được đo từ đầu phức bộ QRS đến cuối sóng T và thể hiện thời gian tâm - thu điện học . Khoảng QT thay đổi theo nhịp tim . Khoảng QTc ( QT điều chỉnh theo - QTc  QT / ( R  R ) nhịp tim ) bình thường < 0,425s . Khoảng QT nên đo ở chuyển đạo có sóng T rõ ràng nhất . 7. Sóng U : Sóng đi sau sóng T có nguồn gốc điện sinh lý không rõ , có lẽ do tái cực - muộn của cơ nhú và bó purkinje Chiều của sóng U cùng chiều với sóng T - Biên độ lớn nhất ở chuyển đạo trước tim V2 – V4 . -