So sánh hình thái vạt giác mạc giữa Intralase Femtosecond Laser và dao cắt vạt cơ học Moria M2

Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016<br /> <br /> <br /> SO SÁNH HÌNH THÁI VẠT GIÁC MẠC GIỮA INTRALASE<br /> FEMTOSECOND LASER VÀ DAO CẮT VẠT CƠ HỌC MORIA M2<br /> Trần Minh Trí*, Trần Anh Tuấn*<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Mở đầu: Ngày nay, LASIK là phương pháp phổ biến nhất trên thế giới để điều chỉnh tật khúc xạ. Trong<br /> phẫu thuật LASIK, tạo vạt giác mạc là bước đóng vai trò then chốt trong thành công của phẫu thuật. Hai phương<br /> pháp được dùng để tạo vạt giác mạc phổ biến nhất hiện nay đó là dao cơ học và laser femtosecond. Mặc dù được<br /> cải tiến liên tục để giúp việc tạo vạt giác mạc ngày càng chính xác và an toàn hơn, nhưng biến chứng liên quan<br /> đến vạt của dao cơ học vẫn còn khá cao. Năm 2000, laser femtosecond đã được ứng dụng trong việc tạo vạt giác<br /> mạc. Từ khi phương pháp này ra đời, biến chứng liên quan đến vạt trong phẫu thuật LASIK giảm đáng kể. Các<br /> nghiên cứu trên thế giới ghi nhận laser femtosecond tạo vạt chính xác, đồng nhất và ít xảy ra biến chứng hơn dao<br /> cơ học.<br /> Mục tiêu: So sánh hình thái vạt giác mạc tạo bằng hệ thống IntraLase Femtosecond Laser và hệ thống dao cắt<br /> vạt cơ học Moria M2 trong phẫu thuật LASIK.<br /> Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân cận thị có kèm theo hoặc không kèm theo loạn thị. Khảo<br /> sát phân tích tiến cứu. Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: Nhóm được tạo vạt bằng hệ thống IntraLase<br /> Femtosecond Laser (Abbott Medical Optics, Mỹ) và nhóm được tạo vạt bằng dao cơ học Moria M2 (Moria,<br /> Pháp). Tất cả các phẫu thuật đều được thực hiện bởi 1 phẫu thuật viên. Sau phẫu thuật 1 tháng, bệnh nhân được<br /> đo AS-OCT để khảo sát chiều dày vạt giác mạc ở 17 điểm trên bốn kinh tuyến: 00, 450, 900 và 1350. Mỗi kinh<br /> tuyến đo ở các vị trí 0 mm, ± 2 mm và ± 3,5 mm từ đỉnh giác mạc. Các biến số bao gồm: Thị lực, độ khúc xạ chủ<br /> quan, chiều dày vạt giác mạc, độ nhạy tương phản, quang sai bậc cao và biến chứng được ghi nhận ở thời điểm<br /> trước mổ, sau mổ 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng.<br /> Kết quả: Mỗi nhóm có 76 mắt. Thị lực sau mổ và độ cầu tương đương tồn dư giữa 2 nhóm không khác biệt<br /> có ý nghĩa thống kê. Chiều dày vạt giác mạc trung tâm ở nhóm IntraLase là 111,22 ± 2,75 µm, ở nhóm Moria M2<br /> là 130,18 ± 5,78 µm. Biên độ lệch khỏi chiều dày mục tiêu của vạt giác mạc (tính chính xác) trong nhóm IntraLase<br /> là 4,79 ± 2,29 µm, trong nhóm Moria M2 là 20,12 ± 7,24 µm (p < 0,05). Vạt tạo bằng IntraLase Femtosecond<br /> Laser đồng nhất hơn vạt tạo bằng dao Moria M2. Độ nhạy tương phản sau mổ của 2 nhóm ở các thị tần 1,5; 3; 6<br /> c/deg thời điểm 1 tháng giảm so với trước mổ và ở thời điểm 3 tháng thì phục hồi gần tương đương với trước mổ.<br /> Độ nhạy tương phản thị tần 12 và 18 c/deg không khác biệt so với trước mổ. Quang sai bậc cao sau mổ ở 2 nhóm<br /> đều tăng so với trước mổ, trong đó nhóm IntraLase có độ tăng quang sai dạng cầu sai ít hơn nhóm Moria M2. Cả<br /> 2 nhóm đều không có biến chứng trong và sau phẫu thuật.<br /> Kết luận: Vạt giác mạc tạo bằng IntraLase Femtosecond Laser chính xác và đồng nhất hơn vạt giác mạc tạo<br /> bằng dao Moria M2.<br /> Từ khóa: Phẫu thuật LASIK, hình thái vạt giác mạc, độ nhạy tương phản, quang sai bậc cao, IntraLase<br /> Femtosecond Laser, Moria M2.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> * Bộ môn Mắt Đại học Y Dược TPHCM<br /> Tác giả liên lạc: Trần Minh Trí, Điện thoại: 0939.333535 Email: dr_minhtri@yahoo.com.vn<br /> <br /> <br /> 122 Chuyên Đề Tai Mũi Họng – Mắt<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> ABSTRACT<br /> COMPARISON OF CORNEAL FLAP MORPHOLOGY USING INTRALASE FEMTOSECOND LASER<br /> VERSUS MORIA M2 MICROKERATOME<br /> Tran Minh Tri, Tran Anh Tuan<br /> * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - Supplement of No 1 - 2016: 122 - 130<br /> <br /> Background - Objectives: Nowadays, LASIK is the most popular approach in the world for the correction<br /> of refractive error. The creation of corneal flap is the fundamental step in LASIK. At present, the corneal flap can<br /> be created with a mechanical microkeratome or femtosecond laser. Although microkeratome has been improved<br /> continuously to make flaps more accurate and safer, the rate of flap-related complications is still high. In 2000,<br /> femtosecond laser was applied in making flaps. Since then, flap-related complications have been decreased. Studies<br /> in the world report that femtosecond laser makes flaps more accurate and more uniform than microkeratome and<br /> LASIK surgery with femtosecond laser has less complications than one with microkeratome.<br /> The purpose of the current study is to compare the morphology of LASIK flaps created by IntraLase<br /> Femtosecond Laser and Moria M2 microkeratome.<br /> Method: Patients had myopia and myopic astigmatism. Analytical, prospective study. Patients were divided<br /> into 2 groups: One group with LASIK flaps created by IntraLase Femtosecond Laser (Abbott Medical Optics,<br /> USA) and one group with LASIK flaps created by mechanical microkeratome Moria M2 (Moria, France). All<br /> surgeries were done by 1 surgeon. One month after surgery, an AS-OCT was done for each patient to measure the<br /> flap thickness at 17 points on four meridians (0°, 45°, 90° and 135°). Each meridian was measured at positions 0<br /> mm, ± 2 mm and ± 3.5 mm. Variables such as visual acuity, manifest refraction, flap thickness, contrast<br /> sensitivity, high order optical aberration, complications were recorded pre-op and 1 day, 1 week, 1 month, 3<br /> months post-op.<br /> Results: Each group had 76 eyes. Visual acuity and residual spherical equivalent between 2 groups were not<br /> significant different. The central flap thickness in the IntraLase group was 111.22 ± 2.75 µm and in the Moria M2<br /> group was 130.18 ± 5.78 µm. The difference between the achieved and intended flap thickness (accuracy) in the<br /> IntraLase group was 4.79 ± 2.29 µm and in the Moria M2 group was 20.12 ± 7.24 µm (p < 0.05). LASIK flaps<br /> created by IntraLase Femtosecond Laser were better in uniformity than those created by Moria M2<br /> microkeratomes. Contrast sensitivity results in the 1.5; 3; 6 c/deg in 2 groups decreased 1 month post-op but 3<br /> months post-op they were as high as those pre-op. Contrast sensitivity in the 12, 18 c/deg were unchanged after<br /> LASIK surgery. With regard to high order optical aberration, the post-op one was higher than the pre-op. The<br /> increase in post-op spherical aberration was lower in the IntraLase group than that in the Moria M2 group. There<br /> were not any intra-op and post-op complications in both groups.<br /> Conclusion: LASIK flaps created by IntraLase Femtosecond Laser were better in accuracy and uniformity<br /> than those created by Moria M2 microkeratomes.<br /> Keywords: LASIK, corneal flap morphology, contrast sensitivity, high order aberration, IntraLase<br /> Femtosecond Laser, Moria M2<br /> ĐẶT VẤN ĐỀ khúc xạ ngày một tăng cao. Theo đó, phẫu<br /> thuật khúc xạ cũng không ngừng phát triển<br /> Ngày nay, tật khúc xạ trong dân số chiếm với mục tiêu nâng cao chất lượng thị giác, tăng<br /> tỉ lệ khá cao và đó đang là vấn đề sức khỏe tính an toàn và giảm thiểu tối đa biến chứng.<br /> được cộng đồng quan tâm rất nhiều. Cùng với Trong các phương pháp phẫu thuật khúc xạ,<br /> sự phát triển của xã hội, nhu cầu phẫu thuật<br /> <br /> <br /> Mắt 123<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016<br /> <br /> LASIK là phương pháp phổ biến nhất hiện So sánh tính đồng nhất về chiều dày của vạt<br /> nay(10,12). Trong phẫu thuật LASIK, tạo vạt giác giác mạc giữa hai phương pháp tạo vạt:<br /> mạc là bước đầu tiên và cũng là bước đóng vai IntraLase Femtosecond Laser và dao Moria M2.<br /> trò then chốt trong thành công của phẫu thuật. Đánh giá sự thay đổi độ nhạy tương phản và<br /> Hai phương pháp được sử dụng để tạo vạt quang sai bậc cao sau phẫu thuật của hai<br /> giác mạc phổ biến hiện nay là dao cắt vạt cơ phương pháp tạo vạt: IntraLase Femtosecond<br /> học và laser femtosecond. Dao cắt vạt cơ học Laser và dao Moria M2.<br /> được xem là dụng cụ truyền thống của phẫu<br /> Đánh giá tỉ lệ biến chứng của từng phương<br /> thuật LASIK. Qua thời gian, dao cắt vạt cơ học<br /> pháp tạo vạt.<br /> được cải tiến liên tục để giúp việc tạo vạt giác<br /> mạc ngày càng chính xác và an toàn hơn. Tuy ĐỐITƯỢNG–PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU<br /> nhiên, biến chứng liên quan đến vạt của dao Phương pháp nghiên cứu<br /> cơ học vẫn còn khá cao. Tác giả Yunus<br /> Khảo sát phân tích tiến cứu.<br /> Karabela báo cáo tỉ lệ biến chứng liên quan<br /> đến vạt của dao cơ học trong phẫu thuật và Đối tượng nghiên cứu<br /> giai đoạn hậu phẫu sớm là 2,23 - 4,22 %(5). Do Bệnh nhân bị cận thị có kèm theo hoặc<br /> đó, người ta mong muốn có một phương pháp không kèm theo loạn thị.<br /> mới thay cho dao cơ học. Năm 2000, các nhà Dân số chọn mẫu<br /> nghiên cứu ở đại học Michigan đã ứng dụng<br /> Tất cả bệnh nhân bị cận thị, cận loạn đủ tiêu<br /> thành công laser femtosecond để tạo vạt giác chuẩn phẫu thuật và tham gia phẫu thuật với hai<br /> mạc. Từ khi phương pháp mới này ra đời, biến phương pháp tạo vạt: IntraLase Femtosecond<br /> chứng liên quan đến vạt giác mạc trong phẫu<br /> Laser và dao Moria M2 do một phẫu thuật viên<br /> thuật LASIK giảm đáng kể, dưới 1%(2,4). Đây thực hiện tại Bệnh Viện Mắt Thành Phố Hồ Chí<br /> được xem là một bước ngoặc lớn trong phẫu<br /> Minh từ tháng 06/2014 đến 04/2015.<br /> thuật LASIK và là một bước tiến về công nghệ<br /> Bệnh nhân được chọn vào nghiên cứu khi<br /> mang lại nhiều lợi ích và hiệu quả trong việc<br /> đáp ứng các tiêu chuẩn: Tuổi ≥ 18, khúc xạ ổn<br /> nâng cao chất lượng điều trị tật khúc xạ.<br /> định ≥ 6 tháng, không có bệnh lý nhãn khoa cấp<br /> Hiện nay, bệnh viện Mắt Thành Phố Hồ và mạn tính, không tiền căn chấn thương và<br /> Chí Minh là một trong những nơi được trang phẫu thuật, cận thị ≤ -12D, loạn thị ≤ 6D, đồng ý<br /> bị cả 2 hệ thống tạo vạt giác mạc: IntraLase tham gia nghiên cứu.<br /> Femtosecond Laser thế hệ 5 và dao Moria M2.<br /> Bệnh nhân bị loại khỏi nghiên cứu khi có các<br /> Tại Việt Nam vẫn chưa có công trình nghiên<br /> yếu tố sau: Chiều dày giác mạc < 500μm, chiều<br /> cứu nào để đánh giá hình thái vạt giác mạc tạo<br /> dày nhu mô nền < 280μm, bệnh lý dãn phình<br /> bằng hệ thống IntraLase Femtosecond Laser.<br /> giác mạc, nhãn áp ≥ 21mmHg, đang có bệnh<br /> Và để đánh giá hiệu quả của phương pháp tạo<br /> toàn thân tiến triển, đang mang thai, đang cho<br /> vạt này so với phương pháp tạo vạt truyền<br /> con bú.<br /> thống bằng dao cơ học, chúng tôi tiến hành<br /> thực hiện đề tài “So sánh hình thái vạt giác Cách thức tiến hành<br /> mạc giữa IntraLase Femtosecond Laser và dao Bệnh nhân được chia thành 2 nhóm: Nhóm<br /> cắt vạt cơ học Moria M2”. được tạo vạt bằng hệ thống IntraLase<br /> Mục tiêu nghiên cứu Femtosecond Laser (Abbott Medical Optics, Mỹ)<br /> tạo vạt với chiều dày mục tiêu 110 μm và nhóm<br /> So sánh biên độ lệch khỏi chiều dày mục tiêu<br /> tạo vạt bằng hệ thống dao Moria M2 (Moria,<br /> của vạt giác mạc giữa hai phương pháp tạo vạt:<br /> Pháp) tạo vạt với chiều dày mục tiêu 120 μm.<br /> IntraLase Femtosecond Laser và dao Moria M2.<br /> <br /> <br /> 124 Chuyên Đề Tai Mũi Họng – Mắt<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Sau phẫu thuật 1 tháng, bệnh nhân được đo AS- Phương pháp thống kê: Số liệu được phân<br /> OCT để khảo sát chiều dày vạt giác mạc tại 17 tích bằng phần mềm SPSS 18.0. Kiểm định sự<br /> điểm trên bốn kinh tuyến: 0o, 45o, 90o và 135o. khác biệt giữa các biến số dùng các phép kiểm:<br /> Mỗi kinh tuyến đo ở các vị trí 0 mm, ± 2 mm và ± Chi bình phương, phép kiểm t, Mann-Whitney<br /> 3,5 mm. Các biến số: Thị lực, độ khúc xạ chủ U và Anova. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê<br /> quan, chiều dày vạt giác mạc, độ nhạy tương khi p < 0,05.<br /> phản và quang sai bậc cao được ghi nhận trước KẾT QUẢ<br /> mổ, sau mổ 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng.<br /> Nghiên cứu có 152 mắt chia thành 2 nhóm.<br /> Mỗi nhóm có 76 mắt.<br /> Các thông số trước phẫu thuật<br /> Bảng 1. Các thông số trước phẫu thuật<br /> Thông số IntraLase (n = 76) Moria M2 (n = 76) P (T-test)<br /> Tuổi (năm) (Nhỏ nhất – lớn nhất) 18 – 32 18 – 34<br /> 22,39 ± 3,68 23,01 ± 3,66 0,475<br /> UCVA (LogMAR) 1,14 ± 0,21 1,11 ± 0,17 0,343<br /> BCVA (LogMAR) 0 0 -<br /> Độ cầu tương đương (D) -5,15 ± 2,23 -4,62 ± 1,46 0,085<br /> Chiều dày giác mạc trung tâm (µm) 545,36 ± 28,05 544,97 ± 24,34 0,929<br /> K trung bình (D) 43,64 ± 1,27 43,77 ± 2,68 0,711<br /> Đường kính giác mạc (mm) 11,68 ± 0,36 11,78 ± 0,44 0,107<br /> Vùng chiếu laser (mm) 6,50 6,50 -<br /> Chiều sâu mô cắt (µm) 82,03 ± 25,37 77,81 ± 22,04 0,275<br /> Các đặc điểm tuổi, thị lực, độ cầu tương chiếu laser và chiều sâu mô cắt ở 2 nhóm không<br /> đương, chiều dày giác mạc trung tâm, K trung khác biệt có ý nghĩa thống kê (p > 0,05).<br /> bình, đường kính giác mạc, đường kính vùng<br /> Kết quả thị lực:<br /> Bảng 2. Thị lực sau mổ của 2 nhóm (logMAR)<br /> Nhóm Thị lực chưa chỉnh kính Thị lực chỉnh kính<br /> 1 ngày 1 tuần 1 tháng 3 tháng 1 tuần 1 tháng 3 tháng<br /> IntraLase 0,09 -0,02 -0,03 -0,03 -0,02 -0,03 -0,03<br /> Moria M2 0,06 -0,01 -0,03 -0,03 -0,02 -0,03 -0,03<br /> P (t-test) 0,341 0,527 - - - - -<br /> Ở thời điểm sau mổ 1 ngày và 1 tuần, thị lực Kết quả khúc xạ<br /> chưa chỉnh kính của 2 nhóm có khác biệt nhưng Để đánh giá tính chính xác của việc điều<br /> sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05). chỉnh khúc xạ, người ta dựa vào tỉ lệ phần trăm<br /> Ở thời điểm 1 tháng và 3 tháng, thị lực chưa mắt có độ cầu tương đương sai lệch trong<br /> chỉnh kính ở 2 nhóm bằng nhau. Thị lực chỉnh khoảng ±0,5 D và ±1 D(15).<br /> kính ở tất cả các thời điểm sau phẫu thuật ở 2<br /> nhóm đều bằng nhau.<br /> Bảng 3. Sai lệch độ cầu tương đương sau phẫu thuật<br /> Nhóm Sau mổ 1 tháng (%) Sau mổ 3 tháng (%)<br /> ± 0,5D ± 1D < -1D >+1D ± 0,5D ± 1D < -1D >+1D<br /> IntraLase 90,8 100 0 0 94,7 100 0 0<br /> Moria M2 85,5 100 0 0 89,5 100 0 0<br /> P(t-test) 0,249 - - - 0,305 - - -<br /> <br /> <br /> <br /> Mắt 125<br /> Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016<br /> <br /> <br /> Tỉ lệ % mắt có độ cầu tương đương sai lệch sai lệch trong khoảng ±1 D ở cả 2 nhóm đều đạt<br /> trong khoảng ±0,5 D ở nhóm IntraLase cao hơn 100%. Không có trường hợp nào thặng chỉnh hay<br /> nhóm Moria M2 nhưng sự khác biệt không có ý thiểu chỉnh > 1 D.<br /> nghĩa thống kê (p > 0,05). Độ cầu tương đương<br /> Chiều dày vạt giác mạc trung tâm<br /> <br /> μm Femtosecond Laser Dao Moria M2<br /> 160<br /> 150<br /> 140<br /> 130,18 ± 5,78 μm<br /> 130<br /> 120<br /> 111,22 ± 2,75 μm<br /> 110<br /> 100<br /> 90<br /> 80<br /> <br /> Biểu đồ 1. Phân bố chiều dày vạt giác mạc trung tâm của hai nhóm<br /> Chiều dày vạt giác mạc trung tâm ở nhóm tạo bằng laser femtosecond có chiều dày ổn định<br /> IntraLase mỏng hơn nhóm Moria M2, 111,22 ± hơn vạt tạo bằng dao cơ học.<br /> 2,75 μm so với 130,18 ± 5,78 μm. Khoảng phân Tính chính xác của vạt giác mạc<br /> bố chiều dày vạt giác mạc trung tâm của nhóm Tính chính xác của vạt được thể hiện qua<br /> IntraLase nhỏ hơn nhóm Moria M2 chứng tỏ vạt biên độ lệch khỏi chiều dày mục tiêu của vạt<br /> giác mạc.<br /> Bảng 4. Biên độ lệch khỏi chiều dày mục tiêu của vạt giác mạc<br /> Nhóm IntraLase (µm) Nhóm Moria M2 (µm) P (t test)<br /> Trung bình ± độ lệch chuẩn 4,79 ± 2,29 20,12 ± 7,24 0,05). Như nhiều so với nhóm Moria M2. Chênh lệch giữa<br /> vậy, xét trên khía cạnh tính đồng nhất của vạt trung tâm và ngoại biên ở nhóm IntraLase là 5,67<br /> giác mạc theo kinh tuyến thì cả 2 nhóm đều có μm còn nhóm Moria M2 là 19,86 μm. Vậy xét ở<br /> tính đồng nhất cao. khía cạnh đồng nhất theo độ lệch tâm thì vạt giác<br /> Cả 2 nhóm đều có sự khác biệt có ý nghĩa mạc trong nhóm IntraLase đồng nhất hơn nhóm<br /> thống kê về chiều dày vạt giữa các vị trí trung Moria M2.<br /> <br /> <br /> <br /> 126 Chuyên Đề Tai Mũi Họng – Mắt<br /> Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 20 * Phụ bản của Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y học<br /> <br /> Bảng 6. Chiều dày vạt giác mạc ở trung tâm, cạnh trung tâm và ngoại biên (µm)<br /> Trung tâm Cạnh trung tâm Ngoại biên P (Anova)<br /> IntraLase 111,22 ± 2,75 113,62 ± 3,19 116,89 ± 3,53 < 0,001<br /> Moria M2 130,18 ± 5,78 135,63 ± 7,61 150,04 ± 8,87 < 0,001<br /> Bảng 7. Chiều dày vạt giác mạc phía mũi và phía thái dương (µm)<br /> Mũi Thái dương P<br /> IntraLase Mắt phải Cạnh trung tâm 112,76 ± 3,63 113,16 ± 3,63 0,401<br /> Ngoại biên 116,25 ± 5,02 116,52 ± 4,38 0,683<br /> Mắt trái Cạnh trung tâm 113,96 ± 4,03 114,02 ± 3,73 0,928<br /> Ngoại biên 116,28 ± 4,41 117,39 ± 3,83 0,145<br /> Moria M2 Mắt phải Cạnh trung tâm 137,97 ± 8,63 138,09 ± 8,73 0,885<br /> Ngoại biên 150,97 ± 9,32 153,89 ± 9,53 0,003<br /> Mắt trái Cạnh trung tâm 134,44 ± 7,39 132,99 ± 7,65 0,097<br /> Ngoại biên 150,48 ± 9,29 148,08 ± 8,88 0,009<br /> Phép kiểm T test bắt cặp<br /> Nhóm IntraLase không có sự khác biệt cao hơn phía thái dương. Sự khác biệt có ý<br /> giữa chiều dày vạt phía mũi và phía thái nghĩa thống kê (p < 0,05).<br /> dương ở cả 2 mắt. Ở nhóm Moria M2, mắt Sự thay đổi độ nhạy tương phản<br /> phải có chiều dày vạt phía thái dương cao hơn Độ nhạy tương phản được đo bằng bảng<br /> phía mũi và mắt trái có chiều dày vạt phía mũi FACT, sau đó các giá trị (decibel) được chuyển<br /> sang log thập phân để phân tích.<br /> Bảng 8. Độ nhạy tương phản trước mổ và sau mổ<br /> Thị tần Nhóm Trước mổ (1) 1 tháng (2) 3 tháng (3) p1-2 p1-3 p2-3<br /> 1,5<br /> c/deg IntraLase 1,67±0,07 1,65±0,07 1,66±0,06 0,072 0,187 0,601<br /> Moria M2 1,68±0,08 1,64±0,12 1,66±0,09 0,015 0,217 0,339<br /> P 0,195 0,651 0,566<br /> 3<br /> c/deg IntraLase 1,77±0,05 1,74±0,06 1,76±0,06 0,007 0,567 0,032<br /> Moria M2 1,78±0,07 1,74±0,07 1,75±0,07