THA trong VCTC

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:20

Thêm vào BST

Báo xấu

68
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

NGHIÊN CỨU TĂNG HUYẾT ÁP TRONG BỆNH VIÊM CẦU THẬN CẤP TRẺ EM TẠI KHOA NHI – BVTW HUẾ hồ viết hiếu bộ môn nhi ---_ Đại học y Huế .ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu tăng huyết áp trong bệnh viêm cầu

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: THA trong VCTC

NGHIÊN CỨU TĂNG HUY ẾT ÁP TRONG BỆNH VIÊM CẦU THẬN CẤP TRẺ EM TẠI KHOA NHI – BVTW HUẾ hồ viết hiếu bộ môn nhi ---_ Đại học y Huế
ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu tăng huyết áp trong bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em nhằm hai mục tiêu sau : 1. Tìm hiểu tỷ lệ tăng huyết áp và một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của tăng huyết áp trong quá trình điều trị bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em 2. Tìm hiểu mối tương quan giữa tăng huyết áp và một số yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng trong bệnh viêm cầu thận cấp ở trẻ em
ĐỐI TƯỢNG & PHƯƠNG PHÁP 1.Đối tượng: 98 bệnh nhi • Thời gian: Từ tháng 5/2002 đến 5/2004 • Tiêu chuẩn chọn bệnh VCTC theo BKTT [5] - Lâm sàng: Tam chứng thận viêm - Cận lâm sàng: Pr niệu (+) HC niệu (+) • Tiêu chuẩn chẩn đoán THA trẻ em [3], [4] - THA giới hạn: 97,5%+(10mmHg) - THA xác định: 97,5%+(>10-30mmHg) - THA đe dọa: 97,5%+(>30mmHg)
2.Phương pháp nghiên cứu 2.Ph • Nghiên cứu dọc tiến cứu có can thiệp: - Mô tả lâm sàng và cận lâm sàng - Thực hiện các bước theo phiếu điều tra • Xử lý số liệu: - Thống kê y học thông thường - Epi. Info 6.0
KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1.TỶ LỆ TĂNG HUYẾT ÁP Sơ đồ 1: Tỷ lệ THA trong VCTC 38,78% OTHA 61,22% THA
3.2.MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 3.2.M Biểu đồ 2: Phân bố mức độTHA theo nhóm tuổi 14 12 10 GH 8 XD 6 DD 4 2 0 3-5tuoi >5-8tuoi >8-11tuoi >11-15tuoi
Sơ đồ 3: Phân bố THA theo giới (p>0,05) 3: 46,67% 53,33% nu nam
Sơ đồ 4: Phân bố THA theo tiền sử 4: 13% viem da viem hong 54% 33% khong ro
Sơ đồ 5: Phân bố THA theo V nước tiểu 5: ( P < 0,05 & r = 0,1392 ) 7% 1ml/kg/gio 93%
Sơ đồ 6: Phân bố THA theo mức độ phù 6: ( p
Bảng1: Diễn tiến THA qua quá trình điều trị ( tương tự nhận xét Lê Nam Trà, Hamburger... ) Ngày θ thứ1 thứ2 thứ3 thứ4 thứ5 thứ6 GH 10 4 2 1 0 0 XĐ 41 18 5 3 1 0 ĐD 9 3 1 0 0 0 chung 60 25 8 4 1 0 % 100 41,67 13,33 6,67 1,67 0
3.3.MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG 3.3.M Bảng 2: Tốc độ lắng máu bn VCTC có THA THA Tốc độ giờ đầu giờ thứ hai k ML ( X ± SD ) ( X ± SD ) ( X ± SD ) (mm/giờ) Nam 57,75 ± 35,23 85,78 ± 43,31 50,32 ± 28,08 Nữ 59,18 ± 34,08 89,14 ± 43,48 52,13 ± 27,74 hệ số k = (giờ đầu + giờ hai/2)/2. TĐML tăng khi k >10
Bảng 3: Nồng độ ASLO ở bn VCTC có THA ASLO bn THA ASLO n % X ± SD P (Todd/ml) ≤ 200 8 13,33 124,13 ± 74,90 < 0,001 > 200 52 86,67 488,85 ± 204,72
Bảng4:Nồng độ urê máu ở bn VCTC có bn THA THA ( p 8,3 19 31,67 13,52 ± 6,25 THA ( chung ) 60 100 8,29 ± 5,07 r =0,1131
Bảng 5:Nồng độ crêatinin máu ở bn VCTC có THA ( p
Bảng 6:Nồng độ Pr. Niệu / 24g ở bn VCTC có THA ( p >0,05 & r = 0,1260 ) Pr.niệu < 1g 1 - 2g > 2g 24giờ X ± SD ( g/24giờ ) Mức độ n % n % n % THA GH 5 50,00 2 20,00 3 30,00 1,96 ± 1,16 XĐ 22 53,66 14 34,15 5 12,19 1,82 ± 1,15 ĐD 4 44,45 3 33,33 2 22,22 2,11 ± 1,48 Chung 31 51,67 19 31,67 10 16,66 1,88 ± 1,19
Bảng 7:Hồng cầu niệu ở bn VCTC có THA ( p >0,05 ) HC niệu (+) (++) (+++) Mức độ THA n % n % n % GH 3 30,00 1 10,00 6 60,00 XĐ 11 26,80 5 12,20 25 61,00 ĐD 0 0,00 3 33,30 6 66,67 Chung 14 23,33 9 15,00 37 61,67
Bảng 8:Mức lọc cầu thận ở bn VCTC có THA ( p >0,05 & r = - 4070 ) MLCT < 60ml/phút/1,73m2 > 60ml/phút/1,73m2 Mứcđộ n % X ± SD n % X ± SD THA GH 0 0,00 0 10 100 112,33±15,73 XĐ 7 17,0 46,77±9,84 34 82,9 80,85 ±13,64 ĐD 4 44,4 36,73 ±10,0 5 55,5 86,95 ±16,20 Chung 11 18,3 43,12 ±10,6 49 81,6 87,90 ±18,86
KẾT LUẬN 1. Tỷ lệ THA trong VCTC trẻ em là 61,22% 2. Không có sự tương quan giữa THA với : - Phù ( r = 0,1752 ) - Thể tích nước tiểu ( r = 0,1392 ) 3. Có sự tương quan thuận vừa phải giữa THA với nồng độ creatinin ( r = 0,3762 ) 4. Có sự tương quan nghịch vừa phải giữa THA với giảm MLCT ( r = - 0,4047 )
XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN