Thông tin điều dưỡng về bệnh glôcôm

Chia sẻ: ViJoy ViJoy | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

19
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Để xác định mức độ hiểu biết một cách đúng đắn về bệnh lý Glôcôm và thái độ hướng tới phòng chống mù lòa và phương thức điều trị những yếu tố này ảnh hưởng đến hành vi tự chăm sóc trong nhân viên bệnh viện.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thông tin điều dưỡng về bệnh glôcôm

NGHIÊN CỨU KHOA HỌC THÔNG TIN ĐIỀU DƯỠNG VỀ BỆNH GLÔCÔM ( tài liệu dịch ) Phùng Thị Mai Loan* Sự hiểu biết, thái độ và hành vi tự chăm sóc liên quan tới bệnh Glôcôm của nhân viên bệnh viện tuyến huyện ở Bắc Ấn Độ. TÓM TẮT: Mục đích: Để xác định mức độ hiểu biết một cách đúng đắn về bệnh lý Glôcôm và thái độ hướng tới phòng chống mù loà và phương thức điều trị những yếu tố này ảnh hưởng đến hành vi tự chăm sóc trong nhân viên bệnh viện. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, chọn mẫu ngẫu nhiên của 119 nhân viên bệnh viện bao gồm 23 bác sỹ (Không phải bác sỹ chuyên khoa mắt) và 96 điều dưỡng được hỏi về kiến thức, thái độ và hành vi về bệnh Glôcôm theo các câu hỏi tự thiết kế. Kết quả: Tất cả 119 nhân viên 34 nam (28,57%) , 85 nữ (71,42%) đã nhận thức được về Glôcôm. Hầu hết các bác sỹ (80,76%) và điều dưỡng (65,26%) đã hiểu glôcôm liên quan đến nhãn áp cao và có tác động thị thần kinh. 24% bác sỹ và điều dưỡng không biết tầm quan trọng là những thành viên trong gia đình bệnh nhân glôcôm cần quan tâm hơn về nguy cơ mắc bệnh này. Về việc “ ưu tiên điều trị” giữa bệnh đục thuỷ tinh thể, glôcôm và bệnh võng mạc tiểu đường. 76,91% bác sỹ, 60% điều dưỡng viên đã đặt glôcôm lên hàng đầu. Trong các bệnh mù, đột quỵ, hoặc liệt, ung thư, tâm thần phân liệt và bệnh tim 9 (34,6%) bác sỹ, 15(15,8%) điều dưỡng coi phòng chống mù lòa là ưu tiên số 1. Lần đi khám thầy thuốc chuyên khoa mắt gần đây là yếu tố tiên đoán quan trọng về hiểu biết bệnh glôcôm là căn bệnh mù lòa. Kết luận: Đào tạo nhân viên y tế về các triệu chứng glôcôm, giảm thị lực có thể là bước quan trọng trong chăm sóc dự phòng chuyên khoa mắt. Từ khoá: Thái độ, ý thức, glôcôm, bệnh nhãn áp, kiến thức. Trích dẫn báo: Nguồn trợ giúp Xung đột lợi ích 3
I UD I N H G NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VN I. GIỚI THIỆU cứu dựa trên bảng câu hỏi để xác định Dân số thế giới tiếp tục già đi, thị lực mức độ hiểu biết về glôcôm và thái độ giảm sút là nguyên nhân gây ra các bệnh phòng chống mù lòa và điều trị, và đánh về mắt tiếp tục tăng và bệnh glôcôm là giá sự ảnh hưởng của những yếu tố này nguyên nhân gây mù đứng thứ 2 hoặc thứ đến hành vi tự chăm sóc trong những 3 trên thế giới. Theo ước tính hầu hết 90% nhân viên y tế. các trường hợp gây mù từ bệnh glôcôm II. PHƯƠNG PHÁP có thể ngăn ngừa sớm và phục hồi được. Nghiên cứu được thực hiện tại Viện Các nghiên cứu khác nhau trên cộng Đại học Y quốc gia, Chandigarh, bệnh viện đồng dân cư cho thấy rằng nhận thức, tuyến huyện, kết hợp với chương trình hiểu biết về bệnh glôcôm ở các vùng đào tạo đại học và sau đại học đa ngành nông thôn và thành thị là rất thấp, đặc tại vùng đô thị ở phía Bắc Ấn Độ. biệt ở các nước đang phát triển. Sự hiểu Một bộ câu hỏi 9 điểm về Glôcôm được biết thấp này có tác động tiêu cực đến tự thiết kế để phỏng vấn một nhóm nhân hành vi chăm sóc sức khỏe. Người ta cho viên bệnh viên được chọn ngẫu nhiên. rằng hệ thống chăm sóc sức khỏe ở các Những người phỏng vấn cùng đánh giá nước đang phát triển còn thấp hơn nhiều mỗi người trả lời về kiến thức, thái độ và so với mức lý tưởng, do vậy điều cơ bản là những hành vi chăm sóc bản thân của họ mỗi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức liên quan đến bệnh glôcôm. khỏe cần hiểu biết hơn về bệnh glôcôm Nhận thức được định nghĩa là “đã nghe để có thể phổ biến kiến thức về bệnh đến tới bệnh glôcôm”. Sự hiểu biết được định nhiều người dân hơn, những người không nghĩa là khi đối tượng đã có một số hiểu có điều kiện tiếp cận với các trung tâm biết về bệnh glôcôm về nguyên nhân chăm sóc mắt toàn diện. hoặc những triệu chứng; nhãn áp cao; Mặc dù có ý nghĩa như vậy, nhưng có gây tổn hại thị thần kinh vì áp lực cao; gây rất ít thông tin có sẵn về kiến thức, thái độ tổn hại cho võng mạc, và sự hiện diện của và những hành vi tự chăm sóc liên quan quầng màu và nhức mắt. Đầu tiên, người tới glôcôm cho nhân viên bệnh viện, với được phỏng vấn được hỏi xem Anh/chị đã nghiên cứu sâu về vấn đề này từ Negiria. nghe về bệnh glôcôm hay chưa? Chỉ hỏi Mẫu nghiên cứu cắt ngang này nghiên về kiến thức bệnh glôcôm khi đối người 4
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC đó khẳng định là đã nghe về bệnh này và - Quầng màu và đau ở mắt hỏi người đó giải thích xem họ đã biết gì ● Bạn có nghĩ rằng tổn hại do bệnh Glôcôm về căn bệnh này. có thể hồi phục được không? Kiến thức, thái độ và hành vi tự chăm - Có sóc liên quan đến glôcôm cho nhân viên - Không bệnh viện tuyến huyện. ● Sắp xếp các bệnh theo “ưu tiên điều trị”. Bảng 1: Kiến thức, thái độ và hành vi Đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp, bệnh lý tự chăm sóc liên quan đến glôcôm võng mạc đái tháo đường? *Nhận thức ● Bạn có nghĩ rằng việc các thành viên gia ● Bạn có biết về bệnh “Glôcôm” đình của bệnh nhân bệnh Glôcôm cần quan - Biết tâm hơn đến việc họ có thể bị bệnh là quan trọng không? - Không biết - Có ● Nếu biết, nguồn thông tin của bạn là gì? - Không - Chương trình Y tế ● Phòng chống mù loà nằm ở vị trí trong - Phương tiện truyền thông dạng in ấn danh sách ưu tiên của bạn? (sách báo tạp chí/sức khỏe) Mù, đột quỵ hoặc bại liệt, ung thư, tâm - Internet thần phân liệt, bệnh tim - Người thân/bạn bè đã bị bệnh Glôcôm *Hành vi tự chăm sóc - Bác sĩ nhãn khoa ● Lần gần đây nhất bạn được khám bác - Học từ các khóa đào tạo y khoa. sỹ nhãn khoa hoặc chỉnh quang viên khám * Kiến thức mắt là khi nào? • Bạn biết về “bệnh Glôcôm” là gì? -
I UD I N H G NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VN ● Nếu bạn được chẩn đoán bị bệnh glôcôm, của họ đối với công tác phòng, điều trị mù bạn sẽ theo quá trình điều trị như thế nào? lòa của bệnh tăng nhãn áp. Tất cả những - Đi khám mắt thường xuyên để có lời người tham gia được hỏi phải cung cấp khuyên điều trị liên tục (thuốc nhỏ mắt) xem lần cuối cùng mà họ đi khám mắt ở phòng khám bác sỹ mắt hoặc chỉnh - Chẳng có vấn đề khi lờ 1 lần khám mắt quang viên và thời gian kể từ lần khám hoặc bỏ thuốc nhỏ mắt (thường xuyên) cuối cùng này đến hiện tại được đánh dấu - Thích được phẫu thuật điều trị bệnh là
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC 4.1. Nhận Thức đái tháo đường; 76,91% các bác sĩ và 60% 100% đối tượng đã nhận thức được điều dưỡng chọn bệnh glôcôm ưu tiên bệnh glôcôm. 18 người (15,1%) có nguồn hàng đầu. Trên tổng số: mù, đột quỵ hoặc thông tin về bệnh glôcôm đến từ các bại liệt, ung thư, tâm thần phân liệt và chương trình y tế, 21 người (17,6%) từ ấn bệnh tim, phòng chống mù loà là ưu tiên bản truyền thông và 17 người (14,3%) từ hàng đầu của 26 người được hỏi (21,8%) Internet. 15 người (12,6%) cho rằng họ [9 (34,6%) bác sĩ; 15 (15,78%) điều dưỡng]. hiểu biết về bệnh Glôcôm khi có họ hàng/ Yếu tố dự báo có ý nghĩa duy nhất của kiến bạn bè bị bệnh, trong khi 22 người khác thức về bệnh glôcôm như một căn bệnh chiếm (18,5%) có thông tin từ các cuộc gây mù là lần khám gần đây một bác sĩ thảo luận với bác sĩ nhãn khoa và tham nhãn khoa (p = 0.001); trong khi nghề y (p dự học tập trong quá trình nghiên cứu = 0,227) và giới tính nữ (p = 0.482) không (điều dưỡng/y tế) và 94 (78,9%) đối tượng được cho là yếu tố dự báo có ý nghĩa về tương ứng. Như là hiển nhiên từ sự phân kiến thức của căn bệnh này. bố, một số đối tượng báo cáo nhiều hơn 4.3. Thực hành tự chăm sóc một nguồn thông tin về quá trình bệnh. Chỉ có 50 (42%) người được hỏi đã 4.2. Kiến thức được bác sĩ nhãn khoa khám trong vòng Hầu hết các bác sĩ (80,76%) và điều một năm qua. Nhìn chung 92 (77,3%) dưỡng (65,26%) đều nhận thức được sự người được hỏi trả lời rằng nếu họ được liên quan giữa bệnh glôcôm với một tình chẩn đoán bị bệnh glôcôm, họ sẽ đi khám trạng tăng áp lực và có ảnh hưởng đến mắt thường xuyên và dùng thuốc (thuốc thần kinh thị giác (Bảng 2). Hai bốn phần nhỏ mắt) liên tục. Nếu phẫu thuật là lựa trăm các bác sĩ và điều dưỡng đã không chọn điều trị thì có 103 (86,6%) người biết rằng tầm quan trọng đối của việc được hỏi sẵn sàng chấp nhận phẫu thuật các thành viên gia đình của bệnh nhân (Bảng 3). glôcôm là cần quan tâm hơn đến nguy cơ 4.4. Bàn luận mắc bệnh 47,39.5% đối tượng nghĩ rằng Nâng cao nhận thức của các bệnh về những tổn hại do bệnh glôcôm có thể mắt thông thường và thực hiện chương phục hồi “Ưu tiên điều trị” giữa đục thủy trình chăm sóc sức khỏe trong một cộng tinh thể, bệnh glôcôm và bệnh võng mạc đồng nhất định có thể làm cho mọi người 7
I UD I N H G NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VN phải đi khám mắt. Với một bệnh như bệnh bác sĩ nhãn khoa hoặc thường xuyên quên glôcôm, chẩn đoán và điều trị sớm sẽ làm một liều thuốc 8 (6,7%) giảm nguy cơ mất thị lực và mù lòa, vì Thích được phẫu thuật bệnh glôcôm hơn nguyên nhân chính là bệnh nhân mù là đi để tránh những rắc rối của việc dùng khám và điều trị muộn. thuốc nhỏ mắt suốt đời? 18 (15,1%) Các nghiên cứu khác nhau đã nhấn Nếu phẫu thuật là lựa chọn điều trị duy mạnh sự thiếu hiểu biết của các bệnh về nhất? mắt trong dân số nói chung với khoảng Muốn được phẫu thuật sớm? 103 (86,6%) 50% bệnh nhân bị glôcôm là không biết về bệnh của họ tại thời điểm chẩn đoán và Cố gắng trì hoãn việc phẫu thuật và tiếp đến khám khi bệnh ở giai đoạn nặng. tục dùng thuốc nhỏ mắt 10 (8,4%) Bảng 2: Tìm hiểu về bệnh tăng nhãn áp Thuốc nhỏ mắt; bắt đầu bổ trợ thay thế thuốc 4 (3,4%) Sự hiểu biết về bệnh glôcôm p (n = 119) Cần lưu ý rằng có một vài nghiên cứu Tăng áp lực trong mắt 80 (67,2%) về mối tương quan của việc phát hiện Tổ n h ại t h ị t hầ n k i n h do á p l ự c ca o muộn bệnh glôcôm với các yếu tố xã hội 5 6 ( 47, 1% ) đã được thực hiện ở Vương Quốc Anh Tổn hại võng mạc 26 (21,8%) và Ấn Độ, nơi mà bệnh glôcôm là một Q u ần g s án g mà u và đa u n h ứ c mắt nguyên nhân chính gây mù lòa. Nghiên 2 4 ( 20, 2% ) cứu tại bệnh viện mắt Moorefield rằng thấy rằng việc chẩn đoán bệnh glôcôm đã (Một số người đã có hơn 1 câu trả lời) bị các kỹ thuật viên khúc xạ và đôi lúc là Bảng 3: Tự chăm sóc trong quá trình điều bác sỹ nhãn khoa bỏ sót vì quá trình khám trị bệnh glôcôm bệnh toàn diện không được tuân thủ. Hành vi trong quá trình điều trị bệnh Thực tế, phân tích trên các bệnh nhân glôcôm (n = 119) tham gia cuối cùng tại phòng khám tiết Khám bác sĩ nhãn khoa thường xuyên và lộ rằng người tham gia bất kỳ khác hơn là điều trị bệnh (thuốc nhỏ mắt) liên tục 92 một chuyên viên đo mắt (người đã thực (77,3%) hiện chẩn đoán chính xác bệnh glôcôm) là 4,5 lần, nhiều khả năng là người tham Không có vấn đề gì khi bỏ lỡ việc tới khám 8
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC gia muộn hơn người bệnh. Kết quả tương được hỏi, có thể gây hiểu lầm cho những tự đã được ghi nhận trong các nghiên cứu người bệnh. mắt Barbados, nơi thăm các kỹ thuật viên Trong việc nghiên cứu với các bác sĩ, khúc xạ không cung cấp cho bệnh nhân các điều dưỡng và nhân viên bệnh viện thông tin về bệnh glôcôm. Do đó, bắt không thuộc ngành y từ Bệnh viện giảng buộc nhân viên trong bệnh viện có nhận dậy bậc đại học Obefemi Awolowo tại thức bệnh glôcôm và biến chứng của nó Negeria cho thấy kết quả thất vọng như để tránh bỏ sót ca bệnh và người bệnh có nhau. thể được điều trị ở giai đoạn sớm hơn. Gần như một trong hai (48,8%) đối Trong nghiên cứu này, một thực tế tượng bao gồm 38 các bác sĩ, 53 điều đáng ngạc nhiên nổi lên nhiều như 20% dưỡng 9 nhân viên không thuộc ngành y các bác sĩ và 35% điều dưỡng làm việc không biết liệu có phải dù mất thị lực do trong một trung tâm chăm sóc đại học bệnh glôcôm là vĩnh viễn hoặc phục hồi trực thuộc một tổ chức giảng dạy đại học hay không. Không giống như các nghiên đã không hiểu bệnh glôcôm đã được liên cứu của chúng tôi, giới tính nữ (p = 0.003), kết với nhãn áp cao và có ảnh hưởng đến cấp trung học hoặc đại học giáo dục (p = thần kinh thị giác. Gần 1 trong 4 các bác 0.001), đã tìm thấy là yếu tố dự báo quan sĩ và điều dưỡng đã không nhận ra rằng trọng của kiến thức về bệnh glôcôm như điều quan trọng là kiểm tra các thành một căn bệnh gây mù. Như trong nghiên viên trong gia đình người bệnh bị bệnh cứu của chúng tôi, một cuộc gặp gỡ gần glôcôm, kể từ khi họ có một nguy cơ cao đây với một học viên chuyên khoa mắt (p của bệnh. Bốn mươi phần trăm người = 0,012 ở Nigeria vs 0.001 trong nghiên được phỏng vấn thực sự tin rằng những cứu của chúng tôi) là một yếu tố dự báo tổn thương do bệnh glôcôm có thể ngăn quan trọng của kiến thức về bệnh glôcôm. ngừa được. Gần một nửa các đối tượng ở Nigeria Ý nghĩa của những phát hiện này rằng tin rằng điều trị bệnh glôcôm nên được có một trong bốn bác sĩ không chuyên ưu tiên cao nhất so với các bệnh khác, so khoa mắt và điều dưỡng có thể không với 61% trong nghiên cứu của chúng tôi được coi là nguồn tiềm năng của kiến t hức (73/119; 76,9% các bác sĩ và điều dưỡng cho người bệnh người đã đến bệnh viện 60%). tuyến huyện này, và trong thực tế, nếu 9
I UD I N H G NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VN Điều đó cũng phải được lưu ý rằng điểm liên lạc đầu tiên khi người bệnh đến hơn 20% đối tượng (2 bác sĩ và 22 điều khám, các nhân viên y tế này phải có thêm dưỡng) đã không nói các kiến thức đã thông tin về bệnh hoặc nguy cơ thông được học về bệnh của họ như là nguồn tin sai lạc và tư vấn sai là rất cao, ngay cả thông tin về bệnh glôcôm và ý nghĩa của trong trung tâm chăm sóc sức khỏe tuyến nó. Do đó nó phải được xem xét như là một 3. Nhớ rằng không có số liệu chính xác khiếm khuyết nghiêm trọng trong thiết việc có kiến thức đầy đủ và thái độ thích kế của chương trình giáo dục cho cả hai hợp cho các điều dưỡng và các bác sỹ (bác sĩ và điều dưỡng). Mặc dù làm việc không chuyên khoa mắt liên quan đến trong một bệnh viện, dễ dàng và miễn phí bệnh glôcôm. truy cập về chăm sóc sức khỏe, chỉ có 42% Điều đó cho thấy, quan trọng để nhấn của các đối tượng đã đến khám một bác mạnh vào việc phổ biến giáo dục sức khỏe sĩ nhãn khoa trong vòng một năm qua. và các thông tin về mắt chuyên sâu, đặc Rào cản đối với tìm kiếm dịch vụ chăm sóc biệt là giữa các nhân viên y tế. Việc giáo sức khỏe, do đó, không chỉ là truy cập vào dục nhân viên bệnh viện về trình bày và giá cả phải chăng về dịch vụ chăm sóc sức kết quả của “kẻ cắp thị lực thầm lặng” có khỏe và kiến thức về căn bệnh này và sự thể là một bước quan trọng hướng tới liên quan giữa chúng. phòng ngừa chăm sóc mắt. Đào tạo liên Người bệnh không thoải mái khi tục về triệu chứng bệnh glôcôm và suy khám thường xuyên về nhãn khoa và việc giảm thị lực theo sau, do đó, phải được ưu sử dụng các loại thuốc (thuốc nhỏ mắt) đã tiên khi thiết kế chương trình cho việc tiếp được báo cáo hơn 20% đối tượng trong cận cộng đồng... trường hợp chẩn đoán có thể xảy ra với *Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp bệnh glôcôm. Ngược lại, ít hơn 15% báo cáo một chút do dự, nếu phẫu thuật đã được cung cấp cho họ như các lựa chọn điều trị chỉ có sẵn. V. KẾT LUẬN Cho rằng các bác sĩ và điều dưỡng không phải chuyên khoa mắt thường là 10