intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Thực trạng kiểm soát huyết áp trên bệnh nhân thận đái tháo đường điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

8
lượt xem
2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày khảo sát thực trạng kiểm soát huyết áp trên bệnh nhân bệnh thận đái tháo đường điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 237 người bệnh ĐTĐ typ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Xanh Pôn từ 01/2019 đến 12/2019; nhóm nghiên cứu (117 người) là những BN bệnh thận ĐTĐ được lựa chọn theo chuẩn tiêu và tiêu chuẩn loại trừ của nghiên cứu so sánh với nhóm chứng bệnh (120 người) là những người bệnh ĐTĐ typ 2 không mắc bệnh thận.

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Thực trạng kiểm soát huyết áp trên bệnh nhân thận đái tháo đường điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 THỰC TRẠNG KIỂM SOÁT HUYẾT ÁP TRÊN BỆNH NHÂN THẬN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN Trần Thị Thu Hương1,2, Nguyễn Thị Thuý Hằng1 TÓM TẮT 24 HATT
  2. HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 7.04 times more likely to develop DKD than trị có hiệu quả nhằm bảo vệ tim mạch và patients with systolic blood pressure
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 protein niệu/creatinin niệu >0,15; kéo dài và niệu (ACR: 30-299 mg/g); maccroalbumin tăng dần theo thời gian, hoăc: niệu (ACR ≥ 300mg/g) + BN ĐTĐ có albumin niệu vi lượng Chẩn đoán và phân loại THA: theo tiêu (ACR: 30 – 300 mg/g) trong 2/3 lần xét chuẩn chẩn đoán phân loại THA ở người lớn nghiệm trong 3 tháng kèm theo: của Hội tim mạch Việt Nam năm 2018; + Tổn thương võng mạc do ĐTĐ; Thời hướng dẫn điều trị kiểm soát HA ở người gian ĐTĐ typ 1 kéo dài trên 10 năm; bệnh ĐTĐ có bệnh thận mạn của Hội tim + BN được giải thích và đồng ý tham gia mạch Việt Nam năm 2018: THA khi huyết nghiên cứu. áp tâm thu (HATT) ≥ 140 mmHg hoặc huyết Tiêu chuẩn loại trừ: các nguyên nhân áp tâm trương (HATr) ≥ 90 mmHg. khác có thể gây tăng bài tiết albumin niệu 2.2. Phương pháp nghiên cứu thoáng qua như glucose máu tăng cao, cơn Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả THA, sốt cấp tính, nhiễm khuẩn đường tiết cắt ngang niệu, suy tim…thường chỉ tạm thời và mất đi Phương pháp chọn mẫu: Chọn mẫu khi kiểm soát căn nguyên. Bệnh cầu thận tiến thuận tiện. Chọn mẫu trên BN có hồ sơ bệnh triển nhanh, do thuốc, dấu hiệu của bệnh lý án điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa hệ thống bị loại khỏi nghiên cứu. Xanh Pôn. - Trong nghiên cứu này, nhóm nghiên 2.3. Xử lý số liệu cứu là các BN có tiền sử bệnh ĐTĐ typ 2 có Số liệu thu thập được xử lý bằng phần albumin niệu (không kèm đái máu) kéo dài mềm SPSS 21.0. Kết quả kiểm định được và tăng dần theo thời gian; BN có hồ sơ đánh giá có ý nghĩa thống kê với giá trị p khám và điều trị bệnh ĐTĐ ngoại trú tại
  4. HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 BMI TB ± SD 24,35 (2,55) 24,03 (2,56) 0,343* (kg/m2) (min-max) Thời gian phát hiện TB ± SD 13,56 ± 5,72 15,69 ± 4,90 0,04*** ĐTĐ typ 2 (năm) (min – max) (3 - 22) (10 - 30) *: Kiểm định Fisher; **: Kiểm định χ2; ***: Kiểm định T (T test) Nhận xét: BN nhóm nghiên cứu có thời gian phát hiện mắc ĐTĐ typ 2 thấp hơn so với nhóm chứng bệnh, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p
  5. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 p
  6. HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 lượng các nhóm thuốc hạ HA giữa nhóm Salman RA và cộng sự 2009 [6], tỷ lệ BN có nghiên cứu và nhóm chứng bệnh với microalbumin niệu có uống thuốc hạ HA cao p
  7. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 lần tại thời điểm nghiên cứu, cho nên, hạn TÀI LIỆU THAM KHẢO chế trong nghiên cứu của chúng tôi là chưa 1. Masakane I, Taniguchi M, Nakai S, et al thiết lập được mối liên hệ giữa THA và lợi (2018), Dialysis Data Report 2016, JS Annual DT Renal Data Registry. Renal ích khi sử dụng các thuốc ức chế ACE/ARB Replacement Therapy, 2018: p. 4-45. ở đối tượng nghiên cứu. Trong khi, hiện 2. Dasgupta I (2014). Cost of treating diabetic tượng thoát aldosterone có thể xảy khoảng kidney disease. Indian J Nephrol, 2014. 40% trong số những BN bệnh thận ĐTĐ giai 24(3): p. 139-40. đoạn đầu điều trị bằng thuốc ức chế 3. Rossignol P, Massy ZA, Fouque D, et al ACE/ARB, hoặc BN bệnh thận ĐTĐ điều trị (2018). Era Edta Eureca m working group các thuốc này trong thời gian dài [9]. Red de Investigacion Renal network Cardiovascular Renal Clinical Trialists Hạn chế của nghiên cứu, con số HA là network, The double challenge of resistant định tính chưa thể phản ánh hết cục diện hypertension and chronic kidney disease. THA trong suốt thời gian quản lý điều trị Lancet. 386(10003): p. 1588-98. bệnh thận ĐTĐ. Đồng thời, chúng tôi chưa 4. Viazzi F, Leoncini G, Grassi G, loại trừ được HA kiểm soát kém do chức Pontremoli R (2018). Antihypertensive năng thận giảm hay glucose máu lúc đói cao treatment and renal protection: Is there a J- curve relationship? J Clin Hypertens có thể nhậy cảm với sự thay đổi huyết áp tâm (Greenwich). 20(11): p. 1560-1574. thu 24 giờ do tăng hoạt động của hệ giao cảm 5. Harris SB, Ekoe JM, Zdanowicz Y, et al [10]. (2005). Glycemic control and morbidity in the Canadian primary care setting (results of V. KẾT LUẬN the diabetes in Canada evaluation study). Qua khảo sát thực trạng kiểm soát huyết Diabetes Res Clin Pract. 70(1): p. 90-7. áp trên 237 người bệnh ĐTĐ typ 2 điều trị 6. Al-Salman RA, Al-Basri HA, Al-Sayyad AS, ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn, Hearnshaw HM (2009). Prevalence and risk trong đó có 117 bệnh nhân bị bệnh thận ĐTĐ factors of albuminuria in Type 2 diabetes in Bahrain. J Endocrinol Invest. 32(9): p. 746-51. có tuổi trung bình là 67,83 ±7,78 tuổi. Chúng 7. American Diabetes Association (2018), 10. tôi ghi nhận tăng huyết áp là phổ biến ở bệnh Microvascular Complications and Foot Care: thận ĐTĐ, tỷ lệ chiếm 100%. Điều trị kiểm Standards of Medical Care in Diabetes-2018. soát huyết áp tâm thu mục tiêu
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2