Thuốc Loãng Máu Dùng Clopidogrel (Plavix)

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:4

Thêm vào BST

Báo xấu

88
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Thuốc Loãng Máu Dùng Clopidogrel (Plavix) Có An Toàn Sau Khi Mổ Tim Đường Tắt (By-Pass)? Bs David Whellan thuộc Đại Học Y Khoa Thomas Jefferson vừa trình bày kết quả nghiên cứu thuốc loãng máu Plavix (Clopidogrel) tại Buổi Họp thứ 56 của Hội Tim Hoa Kỳ (American College of Cardiology Meeting), March 27, 2007. Nghiên cứu xác suất cho 7 000 bệnh nhân sau khi mổ tim by-pass. Kết quả khuyến cáo dùng thuốc Plavix với Aspirin tương đối an toàn. Nói chung thì bệnh nhân dùng Clopidogrel với Aspirin ít bị chảy máu ruột và bao tử, ít...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Thuốc Loãng Máu Dùng Clopidogrel (Plavix)

Thuốc Loãng Máu Dùng Clopidogrel (Plavix) Có An Toàn Sau Khi M ổ Tim Đường Tắt (By-Pass)? Bs David Whellan thuộc Đại Học Y Khoa Thomas Jefferson vừa trình bày kết quả nghiên cứu thuốc loãng máu Plavix (Clopidogrel) tại Buổi Họp thứ 56 của Hội Tim Hoa Kỳ (American College of Cardiology Meeting), March 27, 2007. Nghiên cứu xác suất cho 7 000 bệnh nhân sau khi mổ tim by-pass. Kết quả khuyến cáo dùng thuốc Plavix với Aspirin tương đối an toàn. Nói chung thì bệnh nhân dùng Clopidogrel với Aspirin ít bị chảy máu ruột và bao tử, ít bị tai biến mạch máu não, so với bệnh nhân chỉ dùng Aspirin. Cuộc nghiên cứu rộng rãi bao gồm 97 Trung Tâm Đại Học Y Khoa và 149 bệnh viện liên hệ với các trường Đại Học Y Khoa tại Hoa Kỳ. Nếu tính
gộp lại thì số bệnh viện trực thuộc các môi trường Y Khoa Đại Học chiếm 90% các Trung Tâm Y Khoa tại Hoa Kỳ. Nghiên cứu so sánh 3 512 bệnh nhân uống Aspirin với 3 814 bệnh nhân vừa uống Aspirin vừa uống Clopidogrel. Kết quả khuyến cáo dùng Clopidogrel không ngại chảy máu sau khi mổ tim đường tắt (bypass). Hơn thế, Bs Scott Sylvestry, cũng thuộc Đại Học Y Khoa Jefferson, cho biết dùng Clopidogrel thường xuyên có hiệu quả tốt sau khi giải phẫu tạo hình mạch (Angioloplasty) và đặt stent. [1) American College of Cardiology Meeting, March 27, 2007; 2) University of Jefferson School of Medicine News, 2007]. Chú thích: Dùng Aspirin riêng rẽ, Clopidogrel riêng rẽ, hay tổng hợp 2 thứ thuốc kể trên, để phòng ngừa nguy cơ bệnh tim mạch hay trước khi giải phẫu tim còn đang bàn cãi nhiều trong những năm gần đây. Bs Dominick Angiolillo và các đồng nghiệp so sánh dùng liều lượng cao Clopidogrel (75mg/ mỗi ngày cho mỗi bệnh nhân, 20 bệnh nhân; 150mg/mỗi ngày cho mỗi bệnh nhân, 20 bệnh nhân) cho bệnh nhân tiểu đường và bệnh động mạch vành tim. Khi dùng liều lượng cao Clopidogrel (150mg) có tác dụng loãng máu tốt cho bệnh nhân tiểu đường.
Tuy nhiên cần nhiều nghiên cứu rộng rãi hơn để làm sáng tỏ vấn đề. Kết quả nghiên cứu đăng trong Circulation, 115: 677, 2007. Bs Eric Eisenstein và các đồng nghiêp tường trình kết quả nghiên cứu đăng trong JAMA, 297: 159, 2007, cho biết dùng Clopidogrel lâu dài khi đặt stent (drug eluting stents) giảm nguy cơ tử vong hay nhồi máu cơ tim. Các tác giả cũng khuyến cáo cần thêm nghiên cứu để làm sáng tỏ vấn đề. Theo Bs VL Serebruany và các đồng nghiệp thì khi dùng Aspirin tổng hợp vơí Clopidogrel thì nên dùng liều lượng Aspirin thấp, 81mg. Kết quả dựa theo nghiên cứu 711 bệnh nhân, đăng trong Circulation, 107: 307, 2007. Trên đây chỉ là kết quả điển hình trong một số lượng nhỏ nghiên cứu về vai trò của thuốc loãng máu Clopidogrel uống tổng hợp với Aspirin. Như đã nói ở trên, chúng ta còn chờ đợi thêm kết quả nhiều nghiên cứu khác để làm sáng tỏ vấn đề. Hiện nay, có rất nhiều bệnh nhân Việt Nam tại hải ngoại dùng thuốc loãng máu Clopidogrel trong việc điều trị bệnh tim mạch. References: 1) David Whellan et al.: American College of Cardiology Meeting, March 27, 2007.
2) University of Jefferson School of Medicine News, 2007 3) Dominick Agiolillo et al.: Circulation, 115: 677, 2007. 4) Eric Eisenstein et al.: JAMA, 297: 159, 2007. 5) VL Serebruany et al.: Circulation, 107: 307, 2007. Trần Mạnh Ngô, M.D