zunia.vn

Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z

zunia.vn

» Y Tế - Sức Khoẻ

» Y khoa - Dược

THUỐC NGỪA THAI NAM GIỚI

Chia sẻ: Nguyen Uyen | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:0

Báo xấu

71
lượt xem 3
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tham khảo tài liệu 'thuốc ngừa thai nam giới', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: THUỐC NGỪA THAI NAM GIỚI

CAÄP NHAÄT THUOÁC NGÖØA THAI NAM GIÔÙI BS. Leâ Ñaêng Khoa Beänh vieän Huøng Vöông H ieän nay, daân soá theá giôùi ñang tieán gaàn tôùi con thaét/caét oáng daãn tinh... Tuy nhieân caùc phöông phaùp naøy soá 6,5 tæ vaø moãi naêm coù theâm 75 trieäu coâng vaãn coøn nhöõng haïn cheá vaø baát tieän cuûa noù. Ngoaïi tröø daân môùi. Maëc duø ñaõ coù raát nhieàu löïa choïn coù moät soá tieán boä nho nhoû (nhö trieät saûn nam khoâng vaø nhieàu tieán boä trong caùc phöông phaùp ngöøa thai (ña caàn dao (no-scalpel method, non-latex condom...), coøn phaàn laø caùc phöông phaùp ngöøa thai daønh cho nöõ) nhöng laïi khoâng coù ñoät phaù naøo ñaùng keå nhaèm taïo ra phöông vaãn coøn moät nöûa trong soá caùc tröôøng hôïp coù thai treân phaùp ngöøa thai nam môùi, hieäu quaû, an toaøn, tieän duïng muoán1. Taïi Myõ, moät theá giôùi hieän nay laø thai ngoaøi yù hoaëc chæ ôû daïng tieàm naêng. nöûa trong soá caùc tröôøng hôïp thai ngoaøi yù muoán naøy ñöôïc cho laø do khoâng söû duïng bieän phaùp ngöøa thai, soá Hieän taïi, coù theå taïm chia caùc phöông phaùp ngöøa thai coøn laïi laø do gaëp khoù khaên trong söû duïng hoaëc söû duïng nam ra laøm ba nhoùm: öùc cheá söï saûn sinh tinh truøng, baïi2. caùc bieän phaùp traùnh thai thaát Ngoaøi ra ôû caùc nöôùc ngaên söï tröôûng thaønh cuûa tinh truøng vaø ngaên chaën söï ñang phaùt trieån, ñieàu kieän tieáp caän caùc phöông phaùp vaän chuyeån tinh truøng. Trong ñoù, phöông phaùp söû duïng naøy khaù haïn cheá vì lí do kinh teá, vaên hoùa...Ngoaøi ra coù hormon vôùi muïc tieâu öùc cheá sinh tinh ñöôïc cho laø coù tieàm tôùi 30% caùc caëp treân theá giôùi hieän nay ñang söû duïng naêng trôû thaønh hieän thöïc döïa treân nhöõng tieán boä raát ñaùng phöông phaùp ngöøa thai nam vaø trong nhieàu nghieân cöùu ghi nhaän gaàn ñaây cuûa WHO thoâng qua caùc thöû nghieäm cho thaáy ôû nhieàu nôi nam giôùi saün saøng chia seû traùch ña trung taâm veà hieäu quaû thuoác ngöøa thai nam. nhieäm vaø “bình ñaúng” trong ngöøa thai vôùi ngöôøi phoái TÍNH KHAÛ THI ngaãu cuûa mình3. Chính vì vaäy, phaùt trieån phöông phaùp ngöøa thai nam môùi vaø hieäu quaû ñang laø öu tieân haøng ñaàu cuûa nhieàu toå chöùc quoác teá trong ñoù coù Toå chöùc Y teá Cuoái thaäp nieân 70, thöû nghieäm laâm saøng ñaùnh giaù khaû (WHO)4,5. theá giôùi naêng öùc cheá sinh tinh baèng hormon ñaõ ñöôïc trieån khai. Thöû nghieäm ña trung taâm ñaàu tieân cuûa WHO bao goàm Töø theá kyû thöù 19, ñaõ coù nhieàu phöông phaùp ngöøa thai tieâm baép 200 mg testosterone enanthate (TE) moãi tuaàn nam ñöôïc söû duïng nhö bao cao su, giao hôïp giaùn ñoaïn, (khoâng söû duïng bieän phaùp traùnh thai naøo khaùc keøm 37
theo) böôùc ñaàu ñaõ ñaït ñöôïc moät soá thaønh quaû nhaát sinh tinh. Trong chöøng möïc naøo ñoù, vaãn coøn nhöõng ñònh nhö: 2/3 tröôøng hôïp cho thaáy azoospermia, soá coøn thaùch thöùc phía tröôùc. laïi ñaït oligozoospermia naëng, chæ coù 1 ca coù thai treân 137 caëp vôï choàng tham gia, taát caû tuaân thuû ñieàu trò vaø Moät laø thieáu söï ñoàng ñeàu (ñeå ñaït keát quaû azoospermia) chaáp nhaän ñöôïc taùc duïng phuï cuûa thuoác,... Ñieàu thuù vò trong quaù trình söû duïng thuoác ngöøa thai nam. Cuï theå laø laø ngöôøi chaâu AÙ ñaït tæ leä azoospermia cao hôn chuûng chuûng ngöôøi da traéng vaãn coøn coù moät nhoùm khoâng ñaùp ngöôøi da traéng (90% so vôùi 60%). öùng vôùi ñieàu trò vaø khoâng ñaït ñöôïc keát quaû azoospermia. Caùc nhaø khoa hoïc cuûa WHO ñaõ phaân tích nhieàu döõ lieäu Treân tinh thaàn ñoù, WHO tieán tôùi thöû nghieäm ñoä an toaøn nhö nhaân traéc hoïc, tinh dòch ñoà, sinh hoaù... nhöng chæ vaø hieäu quaû pha III cuûa thuoác. Vöøa qua aán baûn thaùng 6 tìm thaáy moät soá ñaëc ñieåm nhö: nhöõng ngöôøi nam ñaït naêm 2009 cuûa taïp chí Noäi tieát vaø Chuyeån hoùa laâm saøng ñöôïc keát quaû azoospermia coù tæ leä suy giaûm sinh tinh ñaõ thoâng baùo keát quaû thöû nghieäm ñoä an toaøn vaø hieäu vaø hoài phuïc sinh tinh raát nhanh, noàng ñoä FSH tröôùc khi quaû pha III cuûa androgen taùc duïng laâu daøi leân ngöøa thai tham gia cao, phaûn öùng doäi (rebound) cuûa gonadotropin ôû nam giôùi ñöôïc thöïc hieän treân 1045 caëp vôï choàng töø 10 sau ñieàu trò keùo daøi hôn... trung taâm ôû Trung Quoác. Androgen coù taùc duïng roõ reät laøm giaûm söï sinh tinh. Trong khi chæ khoaûng 5% nam Hai laø caùch duøng thuoác ngöøa thai hieän nay vaãn chöa giôùi khoâng ñaùp öùng ñaày ñuû vôùi ñieàu trò, phöông phaùp ñöôïc xaùc ñònh roõ. Neân duøng ñôn lieàu hay duøng keát hôïp, naøy hieäu quaû cao treân nam giôùi coù ñaùp öùng vôùi ñieàu lieàu duøng, phöông thöùc duøng thuoác thích hôïp vaãn coøn trò vôùi tæ leä thaát baïi töông ñöông thuoác ngöøa thai uoáng tranh luaän. daïng keát hôïp. Taùc duïng ngoaïi yù bao goàm: taêng caân, noåi Ba laø taùc duïng phuï ngaén haïn vaø daøi haïn cuûa thuoác caàn muïn; vaø khoâng coù raéc roái veà an toaøn ñöôïc baùo caùo. Khi ngöng duøng thuoác, vieäc saûn xuaát tinh truøng trôû laïi bình thöôøng. Caùc nhaø nghieân cöùu keát luaän phöông phaùp naøy cho hieäu quaû ngöøa thai an toaøn, hieäu quaû, ñaùng tin caäy treân ñaøn oâng Trung Quoác khoeû maïnh vôùi tæ leä raát cao (theo WHO). Ngoaøi ra coøn nhöõng nghieân cöùu khaùc nöõa. Maëc duø chöa theå öùng duïng treân laâm saøng nhöng böôùc ñaàu chöùng minh ñöôïc tieàm naêng cuûa phöông phaùp ngöøa thai nam baèng hormon. NHöõNg THAùcH THöùc Nhö chuùng ta ñaõ bieát, noàng ñoä androgen toái ña trong tinh hoaøn laø chìa khoùa cuûa cô cheá öùc cheá sinh tinh. Neáu lieàu testosterone (ñôn lieàu hay keát hôïp vôùi nhöõng thaønh phaàn khaùng gonadotropin) ñuû ñeå öùc cheá gonadotropin xuoáng möùc ñoä thaáp, thì chöùc naêng cuûa teá baøo Leydig seõ bò phong toûa. Tuy nhieâ n , ranh giôù i giöõ a thaø n h coâ n g vaø thaá t baï i raá t mong manh. Vì neá u lieà u khaù n g gonadotropin quaù thaáp thì taùc duïng öùc cheá testosterone trong tinh hoaøn khoâng ñaït ñöôïc theo yù muoán. Coøn neáu Truïc haï ñoài tuyeán yeân vaø caùc vò trí coù theå can thieäp thaønh phaàn androgen quaù cao thì seõ aûnh höôûng leân söï ñeå ngöøa thai 38
Chuû bieân: GS. BS. Nguyeãn Thò Ngoïc Phöôïng - Chuû tòch HOSREM Ban Thö kyù: ThS. BS. Hoà Maïnh Töôøng BS. Voõ Thò Moäng Ñieäp Vaên phoøng HOSREM 84T/8 Traàn Ñình Xu, phöôøng Coâ Giang, quaän 1, TP. HCM ñöôïc caân nhaéc kyõ löôõng. Trong nhöõng thöû nghieäm gaàn ÑT: (08) 35079308 - 0933 456 650 ñaây, nguyeân nhaân laøm ngöôøi duøng ngöng söû duïng laø: (Thaûo Nguyeân - Thö kyù vaên phoøng) noåi muïn, thay ñoåi tính khí, haønh vi vaø libido... Ngoaøi Fax: (08) 39208788 ra caàn coù theâm nhöõng nghieân cöùu veà aûnh höôûng cuûa Email: hosremhcm@yahoo.com.vn thuoác leân caùc beänh lyù tieàn lieät tuyeán, hoaït ñoäng tình hosrem@hosrem.vn Website: www.hosrem.org.vn duïc, taâm lyù... Noùi toùm laïi, hieän nay chöa coù moät phöông thöùc ngöøa thai nam naøo saün saøng ñöa vaøo söû duïng trong coäng ñoàng. Haàu heát laø nhöõng nghieân cöùu thöû nghieäm nhoû, chöa ñuû ñoä maïnh vaø vaãn ñang coá gaéng thöû nghieäm caùc phöông thöùc khaùc nhau. Tuy nhieân, vôùi aùp löïc cuûa daân soá theá giôùi, “nhu caàu” coù moät loaïi thuoác ngöøa thai cho nam giôùi, söï tieán boä cuûa caùc ngaønh lieân quan (döôïc, sinh hoaù, sinh lyù...), hi voïng nhöõng thöû nghieäm böôùc ñaàu naøy seõ taïo tieàn ñeà cho söï ra ñôøi cuûa moät loaïi thuoác ngöøa thai “Y hoïc sinh saûn“ laø noäi san chuyeân ngaønh, löu haønh nam trong nhöõng naêm tôùi. noäi boä, cuûa Hoäi Noäi tieát sinh saûn vaø Voâ sinh TPHCM (HOSREM) ñöôïc nhieàu baùc só saûn phuï khoa ñoùn ñoïc. Caùc thoâng tin cuûa “Y hoïc sinh saûn” mang tính caäp nhaät, tham khaûo cho hoäi vieân vaø caùc ñoái töôïng quan TAØI LIEÄU THAM KHAÛO taâm. Trong nhöõng tröôøng hôïp laâm saøng cuï theå, caàn tham khaûo theâm y vaên coù lieân quan. 1. Henshaw SK 1998 Unintended pregnancy in the United States.Fam Plann Perspect 30:24 –29, 46 “Y hoïc sinh saûn” xin caûm ôn vaø chaân thaønh tieáp nhaän 2. Finer LB, Henshaw SK 2003 Abortion incidence and services in the caùc baøi vieát vaø nhöõng goùp yù cuûa hoäi vieân cho noäi san. United States in 2000. Perspect Sex Reprod Health 35:6–15 3. Martin CW, Anderson RA, Cheng L, Ho PC, van der Spuy Z, Smith KB, Glasier AF, Everington D, Baird DT 2000 Potential impact of hormonal male contraception: cross-cultural implications for development of Noäi dung taøi lieäu naøy thuoäc quyeàn sôû höõu cuûa HOSREM. novel preparations. Hum Reprod 15:637–645 Moïi sao cheùp, trích daãn phaûi ñöôïc söï ñoàng yù cuûa HOSREM hoaëc cuûa 4. World Health Organization 1998 World health day 1998 fact sheets-prevent caùc taùc giaû. unwanted pregnancy. Geneva: World Health Organization © HOSREM 2010 5. United Nations Population Fund (UNFPA) 1994 Report of the International Conference on Population and Development. United Nations Annual Conference 171/13, New York 39

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN

TRỢ GIÚP

HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG

Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.