intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE
 » 
 » 

Tỉ lệ sa sút trí tuệ và các yếu tố liên quan sa sút trí tuệ ở bệnh nhân nhồi máu não lỗ khuyết

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST
Báo xấu
1
lượt xem 0
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài viết trình bày tỉ lệ sa sút trí tuệ sau nhồi máu não lỗ khuyết ở thời điểm 1 tháng là 25.3% bệnh nhân. Các yếu tố trình độ học vấn, đái tháo đường type 2, nhồi máu não hai bên là các biến số tiên lượng độc lập cho biến cố sa sút trí tuệ sau nhồi máu não của bệnh nhân.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Tỉ lệ sa sút trí tuệ và các yếu tố liên quan sa sút trí tuệ ở bệnh nhân nhồi máu não lỗ khuyết

  1. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2024 TỈ LỆ SA SÚT TRÍ TUỆ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN SA SÚT TRÍ TUỆ Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO LỖ KHUYẾT Trịnh Thanh Phương3 , Trần Công Thắng2 , Nguyễn Huy Thắng1 TÓM TẮT 48 nhồi máu não giữa vị trí nhồi máu đồi thị và nhồi Đặt vấn đề: Sa sút trí tuệ sau đột quỵ làm máu não vành tia có khác biệt có ý nghĩa thống gia tăng quá trình thoái hoá tế bào thần kinh và kê. Khi chạy mô hình hồi quy, đánh giá sự ảnh làm tăng nguy cơ của đột quỵ tái phát. Hiện tại hưởng của các biến, các yếu tố trình độ học vấn, chưa có nghiên cứu đánh giá chi tiết trên các đái tháo đường type 2, nhồi máu não hai bên là bệnh nhân nhồi máu não lỗ khuyết, vốn là các biến số tiên lượng độc lập cho biến cố sa sút nguyên nhân ít được đánh giá về sa sút trí tuệ sau trí tuệ sau nhồi máu não của bệnh nhân. Mặt nhồi máu não. Đối tượng và phương pháp: khác, các yếu tố tuổi, giới tính nữ, đã từng hút Nghiên cứu tiến cứu 95 bệnh nhân nhồi máu não thuốc lá, đang hút thuốc lá, đái tháo đường type lỗ khuyết đến khám tại bệnh viện nhân dân Gia 2, nhồi máu não đồi thị và nhồi máu não hai bên Định được đánh giá theo thang điểm MoCA sau là biến số độc lập của điểm số MoCA. Kết luận: 1 tháng. Điểm cắt cho biến số sa sút trí tuệ sau 1 Tỉ lệ sa sút trí tuệ sau nhồi máu não lỗ khuyết ở tháng được định nghĩa với điểm số MoCA < 26 thời điểm 1 tháng là 25.3% bệnh nhân. Các yếu điểm. Đối tượng tuyển chọn được đánh giá đầy tố trình độ học vấn, đái tháo đường type 2, nhồi đủ về nguyên nhân và hình ảnh học nhồi máu máu não hai bên là các biến số tiên lượng độc lập não. Phân tích đơn biến và phân tích hồi quy đa cho biến cố sa sút trí tuệ sau nhồi máu não của biến được sử dụng để xác định vai trò các tổn bệnh nhân. thương nhồi máu não lỗ khuyết với sa sút trí tuệ sau 1 tháng. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có sa sút SUMMARY trí tuệ sau nhồi máu não lỗ khuyết, dựa vào điểm PREVALENCE OF DEMENTIA AND MoCA < 26 điểm sau 1 tháng, là 24 (25,3%). Khi FACTORS RELATED TO DEMENTIA so sánh về vị trí nhồi máu, tỷ lệ sa sút trí tuệ sau AFTER LACUNAR ISCHEMIC STROKE Background: Post-stroke dementia 1 PGS.TS. Chủ nhiệm bộ môn nội thần kinh, Đại accelerates nerve cell degeneration and increases học Y khoa Phạm Ngọc Thạch the risk of recurrent stroke. Currently, there are 2 TS. Giảng viên bộ môn thần kinh, Đại Học Y no detailed studies evaluating patients with Dược TP. Hồ Chí Minh lacunar infarction, which is an under-evaluated 3 BS. Khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Nhân Dân cause of post-infarct dementia. Subjects and Gia Định methods: A prospective study including 95 Chịu trách nhiệm chính: Trần Công Thắng patients with lacunar infarction examined at Gia ĐT: 0903674732 Dinh People's Hospital, who were evaluated Email: trancongthang@ump.edu.vn using MoCA scale after 1 month. The cutoff Ngày nhận bài: 15/8/2024 point for the dementia variable at 1 month was Ngày gửi phản biện: 17/8/2024 defined as a MoCA score < 26 points. Selected Ngày duyệt bài: 28/8/2024 371
  2. HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC CHUYÊN NGÀNH ĐỘT QUỴ VÀ CÁC BỆNH THẦN KINH LIÊN QUAN LẦN THỨ X subjects were fully evaluated for the cause and khuyết không điển hình2 . Trong các trường imaging of cerebral infarction. Univariate and hợp này, mặc dù biểu hiện nhận thức tổng multivariate regression analyses were used to quát thường bình thường, 55% trường hợp determine the role of lacunar cerebral infarction bệnh nhân thỏa mãn tiểu chuẩn chẩn đoán lesions in dementia after 1 month. Results: The suy giảm nhận thức nhẹ do mạch máu3 . proportion of patients with dementia after lacunar Tại Việt Nam đã có nghiên cứu của infarction, based on MoCA score < 26 points Nguyễn Thị Kim Thoa và Trần Công Thắng after 1 month, was 25.3% (24 patients). When đánh giá nhận thức ở các bệnh nhân nhồi comparing the location of infarction, the rate of máu não sau 3 tháng. Hiện tại chưa có dementia after cerebral infarction between the nghiên cứu đánh giá chi tiết trên các bệnh location of thalamic infarction and coronary nhân nhồi máu não lỗ khuyết, vốn là nguyên infarction has a statistically significant nhân ít được đánh giá về suy giảm nhận thức difference. When running the regression model, sau nhồi máu não. Việc xác định tỷ lệ suy evaluate the influence of variables, educational giảm nhận thức trên ở người bệnh nhồi máu level factors, type 2 diabetes, and bilateral não lỗ khuyết và các yếu tố liên quan với suy cerebral infarction are independent prognostic giảm nhận thức trên những bệnh nhân này rất variables for dementia after the patient's cerebral cần thiết trong thực hành lâm sàng4 . infarction. On the other hand, the factors age, female gender, ever smoking, current smoking, II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU type 2 diabetes, thalamic infarction and bilateral 2.1. Đối tượng nghiên cứu cerebral infarction are independent variables of Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu não the MoCA score. Conclusion: The rate of lỗ khuyết trên MRI có/không có bệnh cảnh dementia after lacunar infarction at 1 month was lâm sàng đến khám tại khoa và phòng khám 25.3% of patients. Factors such as education Nội thần kinh, bệnh viện Nhân Dân Gia Định level, type 2 diabetes, and bilateral cerebral trong khoảng thời gian từ tháng 08 năm 2022 infarction are independent prognostic variables đến tháng 08 năm 2023. for patients with dementia after cerebral Tiêu chuẩn chọn bệnh: infarction. - Tuổi từ 18 tuổi trở lên. - Bệnh nhân nhồi máu não lỗ khuyết mới I. ĐẶT VẤN ĐỀ phát hiện trong vòng 01 tháng sau đột quỵ Trong các dạng đột quỵ, theo thống kê, theo phân loại TOAST 11. hiện nay nhồi máu não lỗ khuyết chiếm - Bệnh nhân đã được chụp hình ảnh MRI khoảng 20-25% tổng số các dạng nhồi máu sọ não. não1 . Khoảng hơn 80% các bệnh nhân nhồi - Đồng ý tham gia nghiên cứu. máu não lỗ khuyết có dấu hiệu suy giảm Tiêu chuẩn loại trừ: nhận thức không được chẩn đoán. Các bất - Bệnh nhân có bệnh lý não khác kèm thường nhẹ về chức năng tâm thần kinh như theo như xuất huyết não, u não. rối loạn chức năng điều hành đã được báo - Bệnh nhân có các bệnh lý tâm thần đi cáo ở khoảng 57% bệnh nhân nhồi máu não kèm. lỗ khuyết cấp, đặc biệt các bệnh nhân liệt - Không có đầy đủ thông tin liên lạc. nửa người đơn thuần và các hội chứng lỗ - Không biết tiếng Việt. 372
  3. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2024 - Có biểu hiện bất thường về thị lực nặng - Phân tích số liệu: Các biến số định tính có ảnh hưởng đến khả năng nhìn hình trên được trình bày dưới dạng tần số và tỷ lệ phần bảng câu hỏi đánh giá chức năng nhận thức. trăm. Số liệu có phân phối chuẩn sẽ được - Rối loạn chức năng thức tỉnh. trình bày với số trung bình và độ lệch chuẩn. - Bệnh nhân/thân nhân không hoàn tất Số liệu không có phân phối chuẩn sẽ được bảng phỏng vấn trong nghiên cứu. trình bày với số trung vị và khoảng tứ phân 2.2. Phương pháp nghiên cứu vị. Biến số kết cục là suy giảm nhận thức - Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu quan được xác định dựa trên điểm số MoCA. Việc sát, tiến cứu, phân tích, theo dõi dọc. phân tích sẽ được thực hiện nhằm xác định - Kỹ thuật chọn mẫu: thuận tiện mối liên quan giữa các yếu tố độc lập và biến - Cỡ mẫu: 94 trường hợp số kết cục gồm suy giảm nhận thức (định - Phương pháp thu thập số liệu: tính) và điểm số MoCA (định lượng). Thống + Dựa vào hỏi bệnh trực tiếp với thân kê phân tích: Các biến số cơ bản của bệnh nhân và quan sát hồ sơ bệnh án. Thu thập các nhân như tuổi, giới, bệnh đồng mắc được thông tin cơ bản của dân số nghiên cứu: giới xem là các yếu tố phơi nhiễm (biến số độc tính, tuổi, bệnh lí đồng mắc, đặc điểm xã hội. lập), được so sánh với kết cục có và không + Thu thập các thông tin về khả năng suy có suy giảm nhận thức giảm nhận thức thông qua việc thực hiện các bộ câu hỏi đánh giá khả năng nhận thức III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU MoCA sau 1 tháng và tính tỷ lệ suy giảm 3.1. Đặc điểm biến số nền của dân số nhận thức. Bộ câu hỏi chỉ thực hiện 1 lần. nghiên cứu + Mỗi bệnh nhân đều có một bệnh án Mẫu nghiên cứu gồm 95 bệnh nhân, 60,6 nghiên cứu, có số hồ sơ bệnh án và được lưu ± 21,4, cao nhất là 84 tuổi và thấp nhất là 38 lại trong phần mềm SPSS. tuổi. Nam giới chiếm tỷ lệ 58%, tương ứng - Công cụ thu thập số liệu: gồm bộ câu 55 người. Hầu hết dân số nghiên cứu đều có hỏi và bảng ghi nhận kết quả. bệnh nền tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. - Xử lý số liệu: phần mềm SPSS 25.0 Bảng 1: Phân bố bệnh đi kèm của bệnh nhân Đặc điểm Tần số (n = 95) Tỷ lệ (%) Tăng huyết áp 93 97,9% Đái tháo đường 35 36,8% Rối loạn lipid máu 92 96,8% Bệnh tim thiếu máu cục bộ 23 24,2% Mặt khác, khi xét về vị trí nhồi máu não, 89 bệnh nhân, chiếm 93.7%, chỉ nhồi máu não ở một vị trí. Bảng 2: Phân bố vị trí nhồi máu nảo của bệnh nhân trong nghiên cứu Đặc điểm Tần số (n = 95) Tỷ lệ (%) Một vị trí nhồi máu não 89 93,7 Vành tia 24 25.3 Bao trong 21 22.1 373
  4. HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC CHUYÊN NGÀNH ĐỘT QUỴ VÀ CÁC BỆNH THẦN KINH LIÊN QUAN LẦN THỨ X Đồi thị 20 21.1 Cầu não 11 11.6 Nhân bèo 13 13.7 Hai vị trí nhồi máu não 6 6,3 Bao trong + Vành tia 3 3.2 Bao trong + Nhân bèo 2 2.1 Nhân bèo + Vành tia 1 1.1 Khi xét về điểm số MoCA đánh giá sau 1 tháng của dân số trong nghiên cứu, trung bình điểm Moca là 26,7 điểm. Điểm thấp nhất là 14 điểm (1 bệnh nhân). Có 5 bệnh nhân có điểm cao nhất là 30 điểm. Tổng số bệnh nhân có điểm Moca < 26 điểm là 24 người, tương ứng 25,3%. Biểu đồ 1: Phân bố điểm Moca theo nam và nữ Trung vị và tứ phân vị của Moca ở Nam và Nữ lần lượt là 28,0 (27,0; 29,0); 27,0 (25,0; 28,0). Sự khác biệt Moca giữa hai giới tính theo phép kiểm Mann Whitney U có p = 0,028. 3.2 Mối tương quan đặc điểm dân số và suy giảm nhận thức: Bảng 3: Đặc điểm dân số ở nhóm có và không có suy giảm nhận thức Suy giảm nhận thức Đặc điểm Giá trị p Có (n = 24) Không (n = 71) Nhóm tuổi < 50 tuổi 0 (0,0) 9 (100) 50 - 59 10 (26,3) 28 (73,7) 0,196 60 - 69 6 (24,0) 19 (76,0) 70 - 79 6 (30,0) 14 (70,0) >= 80 tuổi 2 (66,7) 1 (33,3) 374
  5. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2024 Giới tính Nam 11 (20) 44 (80) 0,232 Nữ 13 (32,5) 27 (67,5) Hút thuốc lá Chưa từng 5 (14.7) 29 (85.3) 0,005 Đang hút 12 (50) 12 (50) Ngưng hút 7 (18.9) 30 (81.1) Tăng huyết áp Không 0 (0) 2 (100) 0.99 Có 24 (25,8) 69 (74,2) Đái tháo đường Không 1 (1,7) 59 (98,3)
  6. HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC CHUYÊN NGÀNH ĐỘT QUỴ VÀ CÁC BỆNH THẦN KINH LIÊN QUAN LẦN THỨ X Khi chúng tôi chạy mô hình hồi logistic, chọn biến bằng phương phép stepwise, liên quan suy giảm nhận thức sau nhồi máu não, chúng tôi thu được bảng sau: Bảng 4: Kết quả mô hình hồi quy logistic Biến số Hệ số Độ lệch chuẩn của hệ số Giá trị p Hằng số -71,59 6585.90 0,99 Giới nữ 4,11 2..25 0,07 Trình độ học vấn -1,56 0.75 0,04 Tăng huyết áp 27,39 5140,86 1,00 Đái tháo đường type 2 10,28 4,47 0,02 Rối loạn lipid máu 22,89 4116,49 1,00 Nhồi máu não bao trong 11,11 6,12 0,07 Nhồi máu não đồi thị 11,21 5,75 0,05 Nhồi máu não cầu não 1,69 3,39 0,62 Nhồi máu não nhân bèo 7,44 4,52 0,10 Nhồi máu não hai vị trí 15,20 7,77 0,05 Nhồi máu não bên trái 5,02 2,82 0,08 Nhồi máu não hai bên 9,73 4,53 0,03 IV. BÀN LUẬN ảnh hưởng đến nguy cơ sa sút trí tuệ. Nghiên Nghiên cứu quan sát tiến cứu của chúng cứu đăng trên tạp chi Lancet năm 2020 đã tôi đã theo dõi 95 bệnh nhân nhồi máu não lỗ cho thấy các yếu tố có thể điều chỉnh được khuyết và đánh giá nhận thức bằng thang như học vấn thấp, tăng huyết áp, khiếm điểm MoCA sau 1 tháng. Trong nghiên cứu thính, hút thuốc, béo phì, trầm cảm, không của chúng tôi, hầu hết bệnh nhân có tăng hoạt động thể chất, tiểu đường, ít tiếp xúc xã huyết áp và rối loạn lipid máu kèm theo. Một hội, uống rượu, chấn thương sọ não và ô phần tư bệnh nhân có tiền sử bệnh tim thiếu nhiễm không khí làm gia tăng sa sút trí tuệ máu cục bộ và hơn một phần ba bệnh nhân nói chung8 . Do đó, nghiên cứu chúng tôi cần có đái tháo đường. Các yếu tố tăng huyết áp, đánh giá các yếu tố nguy cơ nền để từ đó xác rối loạn lipid máu, bệnh tim thiếu máu cục định mức ảnh hưởng đến sa sút trí tuệ sau bộ và đái tháo đường đã được chứng minh có nhồi máu não. Nghiên cứu chúng tôi ghi ảnh hưởng nhận thức ở các nghiên cứu tương nhận các đái tháo đường type 2, nhồi máu tự trước đây 5-7 . Mặt dù chúng tôi không ghi não hai bên là các biến số tiên lượng độc lập nhận sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ cho biến cố suy giảm nhận thức sau nhồi tăng huyết áp, rối loạn lipid máu ở nhóm có máu não của bệnh nhân. Điều này tương và không có suy giảm nhận thức, nhưng điều đương với nghiên cứu của tác giả Wafik này có thể được giải thích bằng tỉ lệ thấp các Mahmoud El-Sheik và Cs, thực hiện ở trên bệnh nhân có tăng huyết áp và rối loạn lipid 80 bệnh nhân nhồi máu não nhập viện. Tác máu ở hai nhóm. giả cũng ghi nhận các yếu tố nhồi máu não Các yếu tố nguy cơ nền có ảnh hưởng bên trái, nhồi máu não vùng chiến lược, tiểu không chỉ đến nguy cơ nhồi máu não mà còn đường và nhồi máu não tuần hoàn trước là 376
  7. TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 543 - THÁNG 10 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2024 các yếu tố tiên lượng độc lập của suy giảm tham gia nghiên cứu như teo thuỳ thái dương nhận thức sau nhồi máu não9 . Mặt khác, tác trên hình ảnh học. Thời gian theo dõi 1 tháng giả Pornpatr A. Dharmasaroja và Cs. đã sau nhồi máu não có thể bỏ sót một số ca sa nghiên cứu về thang điểm đánh giá khả năng sút trí tuệ khởi phát sau thời gian này. suy giảm nhận thức sau đột quỵ ở Thái Lan. Nghiên cứu được thực hiện ở trên 177 bệnh V. KẾT LUẬN nhân nhồi máu não ở bệnh viện Thammasat. Qua nghiên cứu, chúng tôi đã nhận thấy: Nghiên cứu đã cho thấy các yếu tố tuổi, trình Tỷ lệ bệnh nhân có suy giảm nhận thức độ học vấn, tiền căn nhồi máu não, bệnh lý sau nhồi máu não lỗ khuyết, dựa vào điểm chất trắng và nguyên nhân nhồi máu não theo MoCA < 26 điểm sau 1 tháng, là 25,3% (24 TOAST là các yếu tố tiên lượng độc lập của bệnh nhân). suy giảm nhận thức sau nhồi máu não10 . Tỷ lệ suy giảm nhận thức ở bệnh nhân Các nghiên cứu trên đã cho thấy các yếu nhồi máu não cao hơn rõ rệt ở các bệnh nhân tố tiên lượng độc lập khác nhau của suy giảm trên 80 tuổi (66,7%), chỉ biết đọc biết viết nhận thức sau nhồi máu não. Chúng tôi nhận (40%), đang hút thuốc lá (50%), đái tháo thấy các nghiên cứu được thực hiện ở trên đường (45,7%), có hai vị trí nhồi máu não nhóm dân số khác nhau và thiết kế nghiên (46,7%) và bệnh nhân có nhồi máu não tại vị cứu khác nhau. Đây có thể là nguyên nhân trí đồi thị (52%) khi phân tích đơn biến. của sự khác biệt về các yếu tố tiên lượng. Tỷ lệ sa sút trí tuệ sau nhồi máu não động Tuy nhiên, khi tổng hợp các nghiên cứu nêu mạch não giữa vị trí đồi thị và vành tia; nhồi trên và nghiên cứu của chúng tôi, chúng tôi máu não hai vị trí và vành tia có khác biệt ý ghi nhận các yếu tố như tuổi, trình độ học nghĩa thống kê. vấn,… là những yếu tố có thể dự đoán suy Khi chạy mô hình hồi quy, đánh giá sự giảm nhận thức sau nhồi máu não. ảnh hưởng của các biến, các yếu tố trình độ Nghiên cứu chúng tôi xác định người học vấn, đái tháo đường type 2, nhồi máu bệnh suy giảm nhận thức và khám lâm sàng não hai bên là các biến số tiên lượng độc lập dựa trên thang điểm MoCA. Đây là một cho biến cố sa sút trí tuệ sau nhồi máu não thang điểm thường được sử dụng để tầm soát của bệnh nhân. Mặt khác, các yếu tố tuổi, suy giảm nhận thức sau đột quỵ11,12 . Tuy giới tính nữ, đã từng hút thuốc lá, đang hút nhiên, thang điểm MoCA là một thang điểm thuốc lá, đái tháo đường type 2, nhồi máu tầm soát, không đủ chức năng để đánh giá não đồi thị và nhồi máu não hai bên là biến chuyên sâu toàn bộ các chức năng nhận số độc lập của điểm số MoCA. thức13 . Nghiên cứu của tác giả Nick A Weaver và Cs. cho thấy các vùng nhồi máu TÀI LIỆU THAM KHẢO não gây suy giảm các chức năng nhận thức 1. Boiten J, Lodder J, Kessels F. Two tương ứng8 . Qua đó, chúng ta thấy rằng cần clinically distinct lacunar infarct entities? đánh giá đầy đủ và chuyên sâu để đánh giá Ahypothesis. Stroke. May 1993;24(5):652-6. chính xác tỷ lệ người bệnh suy giảm nhận doi:10.1161/01.str.24.5.652 thức sau đột quỵ. Mặt khác, chúng tôi cũng 2. Grau-Olivares M, Bartrés-Faz D, Arboix chưa đánh giá các yếu tố có thể kèm theo, A, et al. Mild cognitive impairment after gợi ý bệnh Alzheimer kết hợp ở người bệnh lacunar infarction: voxel-based morphometry 377
  8. HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC CHUYÊN NGÀNH ĐỘT QUỴ VÀ CÁC BỆNH THẦN KINH LIÊN QUAN LẦN THỨ X and neuropsychological assessment. ischaemic stroke cohorts. The Lancet Cerebrovascular diseases (Basel, Neurology. Jun 2021;20(6):448-459. doi:10. Switzerland). 2007; 23(5-6):353-61. doi:10. 1016/s1474-4422(21)00060-0 1159/000099134 9. El-Sheik WM, El-Emam AI, El-Rahman 3. Jacova C, Pearce LA, Costello R, et al. A, Salim GM. Predictors of dementia after Cognitive impairment in lacunar strokes: the first ischemic stroke. Dement Neuropsychol. SPS3 trial. Annals of neurology. Sep Apr-Jun 2021;15(2): 216-222. doi:10.1590/ 2012;72(3):351-62. doi:10.1002/ana.23733 1980-57642021dn15-020009 4. Nguyễn Thị Kim T, Trần Công T. Nghiên 10. Dharmasaroja PA, Charernboon T. cứu đặc điểm về tỉ lệ và lâm sàng của suy Clinical Risk Score for Predicting Vascular giảm nhận thức và sa sút trí tuệ sau đột quỵ. Dementia after Ischemic Stroke in Thailand. Y học Thành phố Hồ Chí Minh. Stroke Res Treat. 2022;2022:1600444. 2015;19(1):257 - 262. doi:10.1155/2022/1600444 5. Sarwar N, Gao P, Seshasai SR, et al. 11. Jaywant A, Toglia J, Gunning FM, O'Dell Diabetes mellitus, fasting blood glucose MW. The diagnostic accuracy of the concentration, and risk of vascular disease: a Montreal Cognitive Assessment in inpatient collaborative meta-analysis of 102 stroke rehabilitation. Neuropsychol Rehabil. prospective studies. Lancet (London, Sep 2019;29(8): 1163-1176. doi:10.1080/ England). Jun 26 2010;375(9733):2215-22. 09602011.2017.1372297 doi:10.1016/s0140-6736(10)60484-9 12. Khaw J, Subramaniam P, Abd Aziz NA, 6. Portegies MLP, Wolters FJ, Hofman A, Ali Raymond A, Wan Zaidi WA, Ghazali Ikram MK, Koudstaal PJ, Ikram MA. SE. Current Update on the Clinical Utility of Prestroke Vascular Pathology and the Risk of MMSE and MoCA for Stroke Patients in Recurrent Stroke and Poststroke Dementia. Asia: A. Systematic Review. Int J Environ 2016;47(8):2119-2122. Res Public Health. Aug 25 2021;18(17) doi:doi:10.1161/STROKEAHA.116.014094 doi:10.3390/ijerph18178962 7. Shang Y, Fratiglioni L, Marseglia A, et al. 13. Salvadori E, Cova I, Mele F, Pomati S, Association of diabetes with stroke and post- Pantoni L. Prediction of post-stroke stroke dementia: A population-based cohort cognitive impairment by Montreal Cognitive study. 2020;16(7): 1003-1012. doi:https://doi Assessment (MoCA) performances in acute .org/10.1002/alz.12101 stroke: comparison of three normative 8. Weaver NA, Kuijf HJ, Aben HP, et al. datasets. Aging Clinical and Experimental Strategic infarct locations for post-stroke Research. 2022/08/01 2022;34(8):1855- cognitive impairment: a pooled analysis of 1863. doi:10.1007/s40520-022-02133-9 individual patient data from 12 acute 378
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

THÔNG TIN
TRỢ GIÚP
HỖ TRỢ KHÁCH HÀNG
Theo dõi chúng tôi

Chịu trách nhiệm nội dung:

Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA

LIÊN HỆ

Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM

Hotline: 093 303 0098

Email: support@tailieu.vn

Giấy phép Mạng Xã Hội số: 670/GP-BTTTT cấp ngày 30/11/2015 Copyright © 2022-2032 TaiLieu.VN. All rights reserved.

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2