Tình trạng sâu răng sớm tại trường mầm non 19.5 thành phố Thái Nguyên theo ICDAS II

Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 2 năm 2016<br /> <br /> TÌNH TRẠNG SÂU RĂNG SỚM TẠI TRƢỜNG MẦM NON 19.5 THÀNH PHỐ<br /> THÁI NGUYÊN THEO ICDAS II<br /> Đỗ Minh Hương, Lê Thị Thu Hằng<br /> Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên<br /> <br /> TÓM TẮT<br /> Nghiên cứu mô tả cắt ngang đƣợc thực hiện ở 1184 trẻ từ 24 - 71 tháng tuổi tại<br /> Trƣờng mầm non 19.5 thành phố Thái Nguyên với mục tiêu xác định tỉ lệ và mức<br /> độ bệnh sâu răng. Mỗi trẻ đƣợc khám và đánh giá tình trạng sâu răng dựa vào<br /> ICDAS II. Kết quả nghiên cứu đã chỉ ra rằng: 75,8% trẻ có sâu răng sữa với<br /> smtm là 9,6  12,3. Thêm vào đó, sâu răng gặp nhiều ở răng cửa hàm trên và<br /> răng hàm sữa. Tổn thƣơng có ở tất cả các mặt răng trong đó sâu mặt nhai chiếm<br /> tỷ lệ cao nhất (66,1% ). 91.8% tổn thƣơng sâu răng trong giai đoạn muộn (49,1%<br /> mặt răng sâu ở hình thái xoang sâu thấy ngà lan rộng), 8,2% tổn thƣơng sâu răng<br /> giai đoạn sớm (30% trẻ). Do đó, tăng cƣờng tái khoáng hóa răng, điều trị phục<br /> hồi thân răng là cần thiết nhằm nâng cao sức khoẻ răng miệng cho đối tƣợng này.<br /> Từ khóa: smtm, ICDAS II, sâu răng sớm, 24 - 71 tuổi.<br /> 1. ĐẶT VẤN ĐỀ<br /> Sâu răng sớm ở trẻ em (ECC) là tình trạng xuất hiện một hoặc nhiều tổn thƣơng sâu<br /> răng (có thể đã hình thành lỗ hoặc chƣa), mất răng (do sâu), mặt răng đã đƣợc hàn (do sâu)<br /> trên bất kỳ răng sữa nào ở trẻ 71 tháng tuổi hoặc nhỏ hơn (AADP, 2008) [1]. Sâu răng<br /> sớm ở trẻ nhỏ là kết quả của sự mất cân bằng giữa các yếu tố nguy cơ và yếu tố bảo vệ<br /> ảnh hƣởng đến bệnh: yếu tố môi trƣờng (thói quen vệ sinh răng miệng, thói quen ăn<br /> uống, chế độ dinh dƣỡng, nƣớc bọt,..), yếu tố về gen,…[2][3].<br /> Tổn thƣơng sâu răng có tính chất phát triển nhanh ở nhiều răng, trên các mặt răng bình<br /> thƣờng ít bị sâu, có thể nhanh chóng tiêu diệt bộ răng sữa của trẻ mới biết đi và trẻ nhỏ<br /> [3][4]. Khi không đƣợc điều trị sâu răng có là nguyên nhân gây nên đau, nhiễm trùng cấp<br /> tính, ảnh hƣởng đến sự phát triển thể chất, vị trí mọc răng vĩnh viễn ở trẻ và gây ra sai<br /> khớp cắn; mất các răng phía trƣớc có thể ảnh hƣởng đến tâm lý của trẻ. Greenwell và<br /> cộng sự chỉ ra rằng 84% trẻ không có sâu răng sữa sẽ không sâu răng ở hệ răng hỗn hợp<br /> [5]. Do đó, dự phòng và điều trị sớm sâu răng ở lứa tuổi này có ý nghĩa rất lớn trong việc<br /> góp phần nâng cao sức khỏe răng miệng cũng nhƣ sức khỏe toàn thân. Tuy nhiên, ở Việt<br /> Nam tỷ lệ sâu răng sữa là rất cao, việc điều trị và bảo tồn răng sữa vẫn chƣa đƣợc gia<br /> đình và nha sĩ quan tâm đúng mức. Năm 2010 Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt - Trƣờng Đại<br /> học Y Hà Nội khuyến cáo 81,6% trẻ em từ 4 - 8 tuổi sâu răng sữa, là hồi chuông cảnh báo<br /> cho các bậc phụ huynh về cách chăm sóc sức khỏe cho trẻ [6]. Để góp phần xây dựng<br /> chiến lƣợc dự phòng và điều trị bệnh sâu răng cho lứa tuổi học sinh mầm non đề tài này<br /> đƣợc tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Xác định tỷ lệ, mức độ sâu răng sớm trẻ em<br /> Trƣờng mầm non 19.5 thành phố Thái Nguyên.<br /> 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU<br /> 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Trẻ 2 – 5 tuổi Trƣờng Mầm non 19.5 thành phố Thái Nguyên.<br /> 2.2. Thời gian và địa điểm nghiên cứu<br /> - Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1/2015 đến 12/2015.<br /> - Địa điểm nghiên cứu: Trƣờng Mầm non 19.5 thành phố Thái Nguyên.<br /> 2.3. Phương pháp nghiên cứu<br /> - Phƣơng pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, thiết kế nghiên cứu cắt ngang<br /> 61<br /> Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 2 năm 2016<br /> <br /> - Tiêu chuẩn chọn mẫu:<br /> + Tiêu chuẩn lựa chọn:<br /> Trẻ 2 – 5 tuổi<br /> Trẻ hợp tác tốt<br /> Đƣợc sự đồng ý của Phụ huynh học sinh.<br /> + Tiêu chuẩn loại trừ:<br /> Bất thƣờng về tâm thần kinh.<br /> Vắng mặt vào ngày khám.<br /> - Cỡ mẫu: đƣợc tính theo công thức:<br /> pq<br /> n = Z2 (1-/2)<br /> d2<br /> Z (1-/2) = 1.96,  =0.05, d= 0.05, p= 0,816 [6]<br /> Cỡ mẫu đƣợc tính là 231. Để phục vụ cho mục tiêu xây dựng mô hình dự phòng và<br /> điều trị bệnh sâu răng của trẻ 2 - 5 tuổi, tiến hành nghiên cứu trên toàn bộ trẻ em Trƣờng<br /> mầm non 19.5 đủ tiêu chuẩn chọn mẫu với cỡ mẫu n = 1184 trẻ.<br /> 2.4. Chỉ tiêu nghiên cứu<br /> Sâu răng đƣợc xác định bằng cách khám lần lƣợt tất cả các răng bằng cây thăm dò và<br /> gƣơng nha khoa. Tỉ lệ sâu răng đƣợc xác định theo chỉ số Sâu Mất Trám Mặt răng<br /> (smtm) theo tiêu chí của hệ thống đánh giá, phát hiện sâu răng quốc tế ICDAS II (The<br /> International Caries Detection and Assessment System - 2005) [7][8]. Sâu răng sớm đƣợc<br /> xác định theo tiêu chí của Viện hàn lâm nha khoa trẻ em Hoa Kỳ (AAPD - American<br /> Academy of Pediatric Dentistry, 2008) [1].<br /> Bảng 1. Tiêu chuẩn phát hiện sâu thân răng nguyên phát và sâu răng thứ phát theo hệ<br /> thống đánh giá, phát hiện sâu răng quốc tế ICDAS II (2005).<br /> Mã số Sâu răng nguyên phát Sâu răng thứ phát<br /> 0 Lành mạnh Mặt răng đã hàn, không có sâu thứ phát.<br /> 1 Đốm trắng đục(sau thổi khô 5 giây) Đốm trắng đục (sau thổi khô 5 giây)<br /> Đốm trắng đục, vàng hoặc nâu lan rộng<br /> 2 Đổi màu trên men (răng ƣớt)<br /> đến miếng hàn khi răng ƣớt<br /> 3 Vỡ men định khu (không thấy ngà) Lỗ sâu ngay viền miếng hàn 5mm nhƣng<br /> 5 Xoang sâu thấy ngà<br /> không thấy ngà. Có bóng mờ từ ngà.<br /> Xoang sâu thấy ngà lan rộng (>1/2 Lỗ sâu lan rộng cả chiều sâu, độ rộng và<br /> 6<br /> mặt răng) thấy rõ ngà răng.<br /> Cách xác định chỉ số sâu mất trám mặt răng (smtm):<br /> mặt sâu + mặt mất + mặt trám<br /> smtm =<br /> Số ngƣời đƣợc khám<br /> 2.5. Kỹ thuật thu thập số liệu<br /> Khám lần lƣợt tát cả các răng trên lâm sàng đƣợc thực hiện bởi hai bác sĩ Răng Hàm Mặt<br /> (đã đƣợc tập huấn). Chỉ số Kappa đánh giá độ tin cậy của việc khám răng đạt mức tốt.<br /> 2.6. Xử lý số liệu:<br /> Các thông số giá trị trung bình, tỷ lệ phần trăm để đánh giá tỷ lệ và mức độ bệnh sâu răng.<br /> <br /> 62<br /> Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 2 năm 2016<br /> <br /> 3. Kết quả nghiên cứu<br /> Nghiên cứu thực hiện trên 1184 trẻ từ 24 - 71 tháng tuổi Trƣờng mầm non 19.5 thành<br /> phố Thái Nguyên. Đối tƣợng nghiên cứu không có sự khác biệt về giới tính, chủ yếu là<br /> dân tộc kinh với kết quả là:<br /> 3.1. Tình trạng sâu răng<br /> Bảng 1: Tình trạng sâu răng theo tuổi<br /> Sâu răng Không sâu răng dmfs<br /> Răng<br /> n(%) n(%) (  SD)<br /> 24 - 35 tháng 118(45,9) 139(54,1) 3,6  6,5<br /> 36 - 47 tháng 232(72,0) 90(28,0) 8,4  11,9<br /> 48 - 59 tháng 270(89,4) 32(10,6) 10,4  11,7<br /> 60 - 71 tháng 277(91,4) 26(8,6) 15,0  14,2<br /> Tổng 897(75,8%) 287(24,2%) 9,6  12,3<br /> <br /> Nhận xét: 75,8% trẻ bị sâu răng sữa với chỉ số smtm là 9,6  12,3, ở mức rất cao<br /> theo phân loại của Tổ chức y tế thế giới. Số trẻ mắc sâu răng sớm ở mức độ trầm trọng<br /> chiếm tỷ lệ cao, cá biệt một số trẻ có tổn thƣơng sâu răng trên tất cả các răng với trên 80<br /> mặt răng sâu. Tỷ lệ sâu răng và chỉ số smtm gia tăng theo lứa tuổi. Khoảng 90% trẻ 4 - 5<br /> tuổi sâu răng sữa.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Biểu đồ 1: Phân bố sâu răng theo mặt răng (n = 1184 trẻ)<br /> <br /> Nhận xét: Tỷ lệ trẻ sâu mặt nhai là cao nhất, tiếp theo là sâu mặt gần - mặt xa, sâu<br /> mặt trong - mặt ngoài.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 63<br /> Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 2 năm 2016<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Biểu đồ 2: Sự phân bố sâu răng theo răng (n = 1184 trẻ)<br /> Nhận xét: Nhóm răng bị tổn thƣơng nhiều nhất là nhóm răng hàm hàm dƣới và nhóm<br /> răng cửa hàm trên. Khoảng 10% số trẻ có tổn thƣơng sâu răng phá hủy toàn bộ thân răng<br /> cửa hàm trên, chỉ còn lại chân răng chƣa đƣợc điều trị. Tỷ lệ này đối với nhóm răng hàm<br /> sữa thứ hai là 2%. Nhóm răng bị tổn thƣơng ít nhất là răng cửa sữa hàm dƣới.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Biểu đồ 3: Phân bố mức độ tổn thƣơng sâu răng (ICDAS II) theo số trẻ<br /> (n = 1184 trẻ)<br /> <br /> Nhận xét: Trong 1184 trẻ tỷ lệ trẻ có tổn thƣơng xoang sâu thấy ngà và xoang sâu<br /> thấy ngà lan rộng là rất cao, tổn thƣơng trong giai đoạn sớm (đốm trắng đục khi thổi khô<br /> và đổi màu trên men răng ƣớt) đƣợc phát hiện không nhiều.<br /> <br /> 64<br /> Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 2 năm 2016<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Biểu đồ 4: Phân bố mức độ tổn thƣơng sâu răng theo mặt răng sâu (ICDAS II)<br /> (n = 10 598 mặt răng sâu)<br /> Nhận xét: Trong 1184 trẻ với tổng 10 598 mặt răng sâu thấy: 49,1% mặt răng sâu ở<br /> hình thái xoang sâu thấy ngà lan rộng. Tổn thƣơng sâu răng trong giai đoạn muộn chiếm<br /> 91.8%.<br /> 4. BÀN LUẬN<br /> Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 1184 trẻ Trƣờng mầm non 19.5 thành phố Thái<br /> Nguyên, việc khám và ghi nhận sâu răng đƣợc thực hiện theo tiêu chí đánh giá ICDAS II<br /> nhận thấy:<br /> Tỉ lệ mắc sâu răng của trẻ 2 - 5 tuổi ở mức cao theo phân loại của Tổ chức y tế thế<br /> giới (75,8% trẻ mắc sâu răng sữa) [9]. Trung bình mỗi học sinh có khoảng 9,6 mặt răng<br /> sữa bị sâu (smtm = 9,6  12,3). Trẻ bị sâu răng trầm trọng nhất là sâu tất cả các răng với<br /> tổng số mặt răng sữa sâu là 84/100 mặt. Tỷ lệ sâu răng và chỉ số sâu mất trám mặt răng<br /> gia tăng theo lứa tuổi. 91,4% trẻ 5 tuổi bị sâu răng với số mặt răng sâu trung bình là 15.<br /> Kết quả nghiên cứu này cao hơn so với một số các nghiên cứu trƣớc đó đƣợc thực hiện<br /> khi khám và ghi nhận sâu răng theo tiêu chí của WHO (1997): nghiên cứu của Trƣơng<br /> Mạnh Dũng (2010) tại 5 tỉnh thành của Việt Nam cho thấy 81,6% trẻ từ 4 - 8 tuổi có sâu<br /> răng sữa với chỉ số smtr là 4,7 và 95,3% trong số đó là không đƣợc điều trị; riêng nhóm 5<br /> tuổi chỉ số smtr ở mức độ trầm trọng hơn (smtr = 5,4) [6]. Kết quả này cũng cao hơn so với<br /> một số nghiên cứu đƣợc thực hiện tại Đông Nam Á (Nghiên cứu của Olatosi O và cộng sự tại<br /> Lào (2015) cho thấy tỷ lệ mắc ECC trong nhóm 6 - 71 tháng tuổi là 21,2% [3].) Tuy nhiên so với<br /> các nghiên cứu đƣợc thực hiện trong những năm gần đây với tiêu chí chẩn đoán là ICDAS II thì tỷ<br /> lệ này cũng không cao hơn: 98,6% trẻ em từ 5 - 7 tuổi tại một vùng xa trung tâm ở Brazil mắc sâu<br /> răng với chỉ số smtr là 3,38±4,5 (Renata NC và cộng sự [10]). Tại Việt Nam, nghiên cứu của Vũ<br /> Mạnh Tuấn và cộng sự năm 2014 trên trẻ 3 tuổi tại trƣờng mầm non Trà Giang – Kiến Xƣơng –<br /> Thái Bình cho thấy tỷ lệ sâu răng sữa sớm (chẩn đoán bằng laser huỳnh quang) là rất cao 79,7%,<br /> chỉ số smtr 7,06 [11].<br /> Trong nghiên cứu này, sâu răng xảy ra chủ yếu ở mặt nhai, rìa cắn (66,1%). Tỷ lệ trẻ<br /> sâu mặt ngoài - mặt trong, sâu mặt gần - mặt xa cũng rất cao. Điều này phù hợp với tính<br /> chất cấu tạo của bộ răng sữa và đặc điểm dinh dƣỡng ở trẻ nhỏ. Đối với các răng hàm<br /> mặt nhai các răng có hố rãnh phức tạp gây lắng đọng thức ăn, tạo điều kiện cho vi khuẩn<br /> cƣ trú làm tăng tính nhạy cảm với sâu răng. Tỷ lệ trẻ sâu mặt nhẵn (mặt ngoài - mặt<br /> 65<br /> Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 2 năm 2016<br /> <br /> trong) cao có thể là do phƣơng pháp nuôi dƣỡng (thói quen bú bình, thói quen ăn<br /> ngậm...), khả năng tự chải răng làm sạch răng của lứa tuổi này chƣa hoàn thiện đƣa đến.<br /> Bên cạnh đó thân răng hàm sữa có xu hƣớng thắt hẹp lại ở vùng cổ răng, dễ tạo bẫy mảng<br /> bám dẫn đến sâu răng ở mặt ngoài - mặt trong. Sự tiếp xúc của mặt bên các răng gây khó<br /> khăn cho việc vệ sinh răng miệng, làm tăng tính nhạy cảm với sâu răng, đặc biệt là với<br /> răng sữa do diện tiếp xúc giữa các răng rộng. Nhƣ vậy, bộ răng sữa rất nhạy cảm với sâu<br /> răng và sâu răng có thể xảy ra trên bất kì mặt răng nào. Mặc dù chƣa nhất trí về sự liên<br /> quan giữa mức độ sâu răng hiện tại và quá khứ, nhƣng nếu trẻ em có sâu răng nhiều hơn<br /> 3 răng hàm sữa trƣớc tuổi đi học có thể đó là dấu hiệu dự đoán tốt nhất cho việc có thể<br /> sâu răng hàm lớn thứ nhất lúc 7 tuổi.<br /> Khi phân tích sự phân bố của sâu răng theo các răng nhận thấy: Nhóm răng bị tổn<br /> thƣơng nhiều nhất là nhóm răng hàm hàm dƣới và nhóm răng cửa hàm trên. Khoảng 10%<br /> số trẻ có tổn thƣơng sâu răng phá hủy toàn bộ thân răng cửa hàm trên, chỉ còn lại chân<br /> răng chƣa đƣợc điều trị; tỷ lệ này đối với nhóm răng hàm sữa thứ hai là 2%. Đây là các<br /> răng đã không còn chức năng (ăn nhai, phát âm, thẩm mỹ), là nguyên nhân dẫn đến các<br /> đợt viêm cấp tính trên nền của viêm mạn tính, ảnh hƣởng đến khả năng dinh dƣỡng, khả<br /> năng phát triển về thể chất, tinh thần của trẻ, bên cạnh đó đây cũng là nguyên nhân có thể<br /> ảnh hƣởng đến mầm răng vĩnh viễn phía dƣới, ảnh hƣởng đến sai khớp cắn sau này, là<br /> hồi chuông cảnh báo cho cha mẹ trong việc chăm sóc sức khỏe răng miệng cho trẻ.<br /> Khoảng 7% trẻ có sâu răng cửa sữa hàm dƣới, 18% trẻ có sâu răng nanh, đây thƣờng là<br /> các răng ít bị tổn thƣơng ngoại trừ những trẻ mắc sâu răng sớm mức độ trầm trọng hoặc<br /> sâu răng lan nhanh.<br /> Nghiên cứu sử dụng tiêu chuẩn ICDAS II trong đánh giá tình trạng sâu răng. Gần<br /> 30% số trẻ có tổn thƣơng sâu răng giai đoạn sớm, tỷ lệ trẻ bị tổn thƣơng xoang sâu thấy<br /> ngà và xoang sâu thấy ngà lan rộng trên bề mặt răng là khoảng 50%. Khi đánh giá về<br /> phân bố mức độ tổn thƣơng sâu răng theo mặt răng thấy: Khoảng 8% tổn thƣơng sâu<br /> răng giai đoạn sớm, 92% tổn thƣơng sâu răng trong giai đoạn muộn, trong đó 49,1% mặt<br /> răng sâu ở hình thái xoang sâu thấy ngà lan rộng. Trong nghiên cứu này, tỷ lệ tổn thƣơng<br /> sâu răng trong giai đoạn sớm đƣợc phát hiện không nhiều, một phần là do đối tƣợng<br /> nghiên cứu còn quá nhỏ, khó khăn trong công tác làm khô răng và há miệng lâu trong<br /> quá trình thăm khám; răng sữa có màu trắng đục, kèm theo đó là tình trạng vệ sinh răng<br /> miệng chƣa tốt làm cho việc phát hiện tổn thƣơng gặp khó khăn, hơn nữa tổn thƣơng sâu<br /> răng giai đoạn sớm tập trung nhiều ở lứa tuổi nhà trẻ, lứa tuổi mẫu giáo các tổn thƣơng<br /> giai đoạn muộn có xu hƣớng chiếm ƣu thế. Tuy nhiên việc phát các tổn thƣơng sâu răng<br /> sớm trong nghiên cứu này có ý nghĩa lớn trong công tác xây dựng chiến lƣợc dự phòng<br /> và điều trị cho lứa tuổi này. 49,1% mặt răng sâu ở hình thái xoang sâu thấy ngà lan rộng<br /> cho thấy nhu cầu điều trị chuyên sâu cao, bởi với mức độ tổn thƣơng này thì việc điều trị<br /> thƣờng phức tạp, đòi hỏi kĩ thuật điều trị cao hơn là việc hàn răng không sang chấn có<br /> thể đƣợc thực hiện tại trƣờng học.<br /> Trong nghiên cứu này, khám và đánh giá tình trạng bệnh sâu răng đƣợc thực hiện<br /> theo tiêu chuẩn của ICDAS II với chỉ số đo độ tin cậy đạt mức tốt, điều này đảm bảo cho<br /> tính giá trị của kết quả nghiên cứu, có khả năng so sánh đƣợc với các nghiên cứu khác<br /> trên thế giới.<br /> 5. KẾT LUẬN<br /> Tỷ lệ sâu răng ở trẻ 2 - 5 tuổi Trƣờng mầm non 19.5 thành phố Thái Nguyên rất cao:<br /> 75,8% có sâu răng sữa với smtm = 9,6  12,3.<br /> 66<br /> Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 2 năm 2016<br /> <br /> Sâu răng xảy ra chủ yếu ở nhóm răng cửa hàm trên và nhóm răng hàm. Sâu răng có<br /> thể xảy ra trên tất cả các mặt răng theo thứ tự từ cao xuống thấp: mặt nhai, mặt gần - mặt<br /> xa, mặt ngoài - mặt trong.<br /> 91.8% tổn thƣơng sâu răng trong giai đoạn muộn, 49,1% mặt răng sâu ở hình thái<br /> xoang sâu thấy ngà lan rộng.<br /> Khoảng 30% số trẻ có tổn thƣơng sâu răng giai đoạn sớm chiếm 8,2% tổng số tổn<br /> thƣơng sâu răng.<br /> KHUYẾN NGHỊ<br /> Các nghiên cứu trong thời gian tới cần tập trung hơn vào các đối tƣợng nhóm tuổi này<br /> và lập kế hoạch chăm sóc sức khoẻ răng miệng.<br /> Cần tăng cƣờng các biện pháp tái khoáng hóa cho răng theo con đƣờng toàn thân, tại chỗ.<br /> <br /> TÀI LIỆU THAM KHẢO<br /> 1. AADP - American academy of pediatric dentistry (2008). Policy on Early<br /> childhood caries: classifications, consequences, and preventive strategies. Oral health<br /> policies, 41 - 44.<br /> 2. Fejerskov O, Manji F (1990). Reactor paper: risk assessment in dental caries. In: Bader<br /> JD, ed. Risk assessment in dentistry. Chapel Hill: University of North Carolina Dental Ecology,<br /> 215–217.<br /> 3. Olatosi O et al (2015). The prevalence of early childhood caries and its associated risk<br /> factors among preschool children referred to a tertiary care institution. Nigerian journal of<br /> clinical practice, 18, (4), 493 - 501.<br /> 4. Yumiko K, Masayasu K, Toshiyuki S (2011). Review article: Early childhood<br /> caries. International Journal of Dentistry, 7pages.<br /> 5. Greenwell AL et al (1990). Longitudial evaluation of caries pattrens from the primary to<br /> the mixed dentition. Pediatric Dentistry, 12, (5), 278-282.<br /> 6. Trƣơng Mạnh Dũng, Vũ Mạnh Tuấn (2011). Thực trạng bệnh răng miệng và một số yếu<br /> tố liên quan ở trẻ 4-8 tuổi tại 5 tỉnh thành của Việt Nam năm 2010. Tạp chí Y học thực hành,<br /> 12, 56-59.<br /> 7. Ekstrand KR, Ricketts DNJ, Longbottom C, Pitts NB (2005). Visual and tactile<br /> assessment of arrested initial enamel carious lesions: an in vivo pilot study. Caries Res,39, 173-<br /> 177<br /> 8. Neerai Gugnani(2011). “Internatinonal Caries Detection and Assessment (ICDAS):<br /> A new concept”. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, May-August,<br /> 4(2), 93-100.<br /> 9. World Health Organization (1997). Oral health surveys: basic methods - 4th ed. Geneve<br /> 1997, 6-8.<br /> 10. Renata NC et al (2014). Caries risk assessment in schoolchildren - a form based<br /> on Cariogram® software. J Appl Oral Scio 22, (5), 397-402.<br /> 11. Vũ Mạnh Tuấn và cộng sự (2015). Sâu răng sớm và một số yếu tố liên quan ở trẻ 3 tuổi<br /> tại trƣờng mầm non Trà Giang - Kiến Xƣơng - Thái Bình năm 2014. Tạp chí Y học Việt N m,<br /> 433, (8), 100-106.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 67<br /> Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi số 2 năm 2016<br /> <br /> STATUS OF EARLY CHILDHOOD CARIES IN CHILDREN IN<br /> KINDERGARTEN 19.5 IN THAI NGUYEN USING ICDAS II<br /> By Do Minh Huong, Le Thi Thu Hang<br /> Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy<br /> <br /> SUMMARY<br /> A cross- sectional descriptive study was involved in 1184 children aged 24 - 71<br /> months old in Kindergarten 19.5 in Thai Nguyen. Objective:To identify the<br /> prevalence and severity of dental caries. Each child was examined orally using<br /> ICDAS II. Results:The results revealed that 75. 8% of children suffered from<br /> caries in primary teeth with the decay-missing-filled (DMF) index of 9.6  12.3.<br /> In addition, dental caries occured much mỏe in upper incisors and molars. Lesions<br /> occurred in all dental surfaces in which caries on occlusal surface was 66.1%.<br /> 91.8% of lesions of dental caries occured in a late stage ( 49,1% of surface of<br /> dental caries with distinct cavity) , 8.2% lesions of dental caries occured in an<br /> early stage (found in 30% of children). Therefore, additonal fluoride for the teeth,<br /> filling the teeth are recommended for improving oral health of these group.<br /> Keywords: Decay-missing-filled (DMF) index , ICDAS II, early chihood caries,<br /> children aged 24 - 71 months old.<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> 68<br />